De drugs Lisurid behoort tot de geneesmiddelenklasse van dopamine-agonisten. Het is ook een van de serotonine-antagonisten en de HT2B-antagonisten.
Wat is lisuride?
Het ergolinederivaat lisuride wordt voor verschillende indicaties gebruikt. Het medicijn wordt echter voornamelijk gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Geneesmiddelen met de werkzame stof lisuride zijn in Duitsland aan medisch recept onderworpen.
Lisuride is een medicijn dat is afgeleid van ergot-alkaloïden. Moederkoren is een vorm van de moederkorenzwam.Het tast voedsel en voedergranen aan en is zeer giftig vanwege de alkaloïden die het bevat. De lisuride afgeleid van moederkoren heeft een fundamentele ergoline-structuur. Ergoline is een stikstofhoudende, organische chemische verbinding en de basisstructuur van veel moederkorenalkaloïden. De ergoline van de lisuride verschilt van de natuurlijk voorkomende ergolines door een speciale configuratie van het ergoline frame.
Farmacologische werking
Lisurid is een van de zogenaamde "vuile drugs". De term vuile drug wordt gebruikt voor medicijnen die kunnen binden aan verschillende receptoren in de hersenen. Hierdoor wordt een zeer grote bandbreedte bereikt. Bijwerkingen komen echter ook vaker voor. Lisuride heeft affiniteit voor serotoninereceptoren, dopaminereceptoren, adrenerge receptoren, bèta-adrenerge receptoren en histaminereceptoren.
Medische toepassing en gebruik
De affiniteit met de dopaminereceptoren is verantwoordelijk voor de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van Parkinson. Parkinson wordt veroorzaakt door de vernietiging van de dopamine-producerende cellen in de substantia nigra in de hersenen. Dopamine is een neurotransmitter die essentieel is voor het soepel laten verlopen van bewegingssequenties. Het dopamine-tekort leidt tot symptomen zoals een zittende levensstijl, spierstijfheid, evenwichtsstoornissen, tremoren of loopstoornissen. Lisuride kan zich binden aan de dopaminereceptoren en deze stimuleren. Dit resulteert in een dopamine-achtig effect. De symptomen van de ziekte van Parkinson worden dienovereenkomstig verlicht.
Omdat dopamine niet alleen een rol speelt bij de motoriek, maar ook een remmende werking heeft op de afscheiding van het hormoon prolactine in de hypofyse, versterkt lisuride de remming van prolactine. Dit heeft bijvoorbeeld invloed op de melkstroom. Lisuride wordt daarom in individuele gevallen gebruikt om de lactatie tijdens het spenen te remmen. Prolactine-gerelateerde amenorroe en abnormale melkstroom (galactorroe) zijn ook indicaties voor lisuride. Andere toepassingsgebieden zijn het rustelozebenensyndroom en het kwaadaardige neuroleptische syndroom.
In hogere doses werkt lisuride als een antagonist op serotoninereceptoren. De receptoren worden geremd. Vanwege dit effect werd lisuride lang voordat het werd gebruikt als antiparkinsonmiddel gebruikt voor de profylaxe van migraine. Tegenwoordig is het actieve ingrediënt hiervoor niet langer goedgekeurd.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenRisico's en bijwerkingen
Bijwerkingen zoals misselijkheid, slaperigheid, duizeligheid, zweten of een droge mond komen vaak voor aan het begin van de therapie. Bijwerkingen kunnen ook optreden als de dosis te hoog is, als de dosis wordt verhoogd of als deze buiten de maaltijd wordt ingenomen.
Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer een plotselinge daling van de bloeddruk en retroperitoneale fibrose. Deze staan ook bekend als het Ormond-syndroom. Het is een toename van bindweefsel tussen het peritoneum en de wervelkolom. Vaten, zenuwen en urineleiders worden letterlijk ommuurd door het bindweefsel. De ziekte manifesteert zich in de vorm van hevige pijn in de flanken, scrotum, onderbuik en rug. Door de vernauwing van de urineleider kan de urine in de nieren terechtkomen. Dergelijke fibrose kan niet alleen in de retroperitoneale ruimte voorkomen, maar ook op de vier hartkleppen.
Dierproeven hebben aangetoond dat lisuride voortijdige ejaculatie kan veroorzaken. Vrouwelijke ratten reageerden op lisuride door mannelijke gedragspatronen te ontwikkelen. Bij de mens zijn echter nog geen vergelijkbare bijwerkingen aangetoond. De kalmerende effecten van lisuride kunnen worden versterkt door andere kalmerende geneesmiddelen. Als Lisuride samen met neuroleptica of dopamine-antagonisten wordt ingenomen, verzwakken de geneesmiddelen elkaar.
Contra-indicaties voor behandeling met lisuride zijn aandoeningen van de leverfunctie en cardiovasculaire aandoeningen. Lisuride mag ook niet worden toegediend in het geval van orgaanfibrose, zoals longfibrose. Anders zou er een verhoogde pathologische hermodellering van het functionele weefsel van het orgaan kunnen zijn.
Lisuride mag tijdens de zwangerschap alleen in absoluut uitzonderlijke gevallen worden gebruikt. Het melkremmende effect moet worden opgemerkt bij vrouwen die borstvoeding geven. Een andere contra-indicatie voor lisuride is hartritmestoornissen.
