Onder de ziekten die de vrouwelijke borst bedreigen, is borstkanker (borstkanker (Latijn: borstkanker)) misschien wel de meest gevaarlijke. Gelukkig zijn zowel de behandelresultaten als de kansen op vroege detectie van deze ziekte de afgelopen 30 jaar aanzienlijk verbeterd. Niettemin is het kennen van uw eigen lichaam voor vrouwen nog steeds de veiligste bescherming tegen de verspreiding van ziekten. Daaruit vloeit het vermogen voort om veranderingen op de juiste manier te herkennen en onderscheid te maken tussen zieken en gezonde mensen.
Incidentie en verspreiding van borstkanker
De voorwaarden hiervoor zijn bijzonder gunstig bij borstkanker. Door zijn oppervlakkige lokalisatie is de arts bijvoorbeeld bij serieonderzoeken, maar ook in de praktijk als het de vrouw betreft andere behandelde klachten, in staat om met eenvoudige onderzoeksmethoden borstkanker in de vroegste stadia te herkennen en een passende behandeling te starten.
Het statistisch overzicht van de frequentie van melkklieraandoeningen in verschillende leeftijden geeft informatie dat borstkanker niet alleen, zoals vaak wordt aangenomen, een ziekte is van oudere vrouwen. Zelfs als dergelijke gevallen zeldzaam zijn, kan het al in het derde decennium van het leven voorkomen. Aangenomen kan zelfs worden dat borstkanker in de jongere leeftijdsgroepen nog vaker zou kunnen worden vastgesteld als meer vrouwen zichzelf nauwkeuriger zouden controleren en de reeks onderzoeken verder zou worden geïntensiveerd.
Het risico op de ziekte neemt toe met de leeftijd. In Duitsland worden ongeveer 150 nieuwe gevallen gerapporteerd voor elke 100.000 vrouwen ouder dan 50. Van hetzelfde aantal worden jaarlijks ongeveer 250 nieuwe gevallen geregistreerd bij vrouwen van 70 jaar. Alleen al deze cijfers maken duidelijk dat er behoefte is aan uitgebreide voorlichting over borstkanker en welke mogelijkheden er zijn voor elke vrouw voor "zelfobservatie".
Symptomen en tekenen
De vrouwelijke borstklier bestaat uit het eigenlijke borstklierweefsel en ongeveer 15 tot 20 grotere melkkliergangen die samenkomen in het gebied van de tepel. Het borstklierweefsel kan zich als een zogenaamd axillair proces tot in de oksel uitstrekken. Tussen de individuele lobben van de melkklier bevindt zich meer of minder vetweefsel. Pathologische processen in het gebied van de borstklier kunnen nu bepaalde veranderingen veroorzaken die kunnen worden herkend door ze eenvoudigweg aan te raken. Het is niet zo zelden dat ze zich nog indrukwekkender aan het oog openbaren dan aan de tastende hand.
Dergelijke zichtbare veranderingen zijn onder meer: ontsteking van de tepel, afvoer van vocht of bloed uit de tepel, opstaan of terugtrekken van een tepel, terugtrekking van de huid, rood worden of zwellen van de huid. Sommige vrouwen krijgen tijdens de borstvoeding last van een tepelontsteking, die vaak behoorlijk pijnlijk is en pas geneest na medische behandeling.
Als dergelijke veranderingen echter buiten de periode van borstvoeding optreden en als ze geen neiging tot genezing vertonen, is een onderzoek naar kanker dringend vereist. Vooral oudere vrouwen bagatelliseren vaak een dergelijke ontsteking van de tepel en behandelen deze zelf met zalven of kompressen, zonder het risico op kanker te kennen. Een ander vrij ernstig teken van een mogelijke ziekte is de afscheiding van vocht of bloed uit de tepel. Ze duiden pathologische processen aan in de melkkanalen of in hun directe omgeving.
De normale melkafscheiding tijdens de periode van borstvoeding is natuurlijk uitgesloten. Zieke afscheidingen uit de tepel zijn geel, bruin of bloederig van kleur. Het is niet zo zelden dat ze slechts tijdelijk worden opgemerkt. Meestal is er nauwelijks voelbare bevinding. Dat is ook de reden waarom vrouwen met dergelijke symptomen laat naar de dokter gaan. Het opheffen of intrekken van een tepel, die ook kankergerelateerd kan zijn, zijn moeilijk te herkennen als vroege bevindingen wanneer ze normaal worden bekeken. Ze kunnen worden gezien met uw armen omhoog of uw handen op uw heupen.
Soms treden ook huidretracties op. Verschillen in de grootte van de borsten, met of zonder opstaande wrat, en het terugtrekken van een of beide tepels (zogenaamde ingetrokken tepels) hoeven niet per se symptomen van de ziekte te zijn. Ze kunnen ook worden geërfd (erfelijk). Dergelijke afwijkingen van de norm zijn dan vooral bij vrouwen bekend sinds hun jeugd.
In tegenstelling tot verschillende borstgroottes en ingetrokken tepels, is terugtrekken van de huid een relatief typisch teken van de aanwezigheid van kanker. Ze worden veroorzaakt door een littekenachtige krimp van het bindweefsel in de borst. Als ze zichtbaar zijn door er alleen maar naar te kijken, is het vaak een gevorderde ziekte. Rood worden en zwellen van de huid zijn altijd een uiting van een ontstekingsproces. Omdat ze erg pijnlijk zijn, gaan de patiënten meestal heel snel naar de dokter.
Als er daarentegen geen pijn is, worden dergelijke veranderingen gemakkelijk over het hoofd gezien, hoewel er juist dan een verhoogd vermoeden van kanker bestaat en moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Het is absoluut noodzakelijk dat een arts wordt geraadpleegd als een vrouw klontervorming opmerkt en, min of meer, goed gedefinieerde verharding in de borstklier bij het aanraken van haar borst. Ze kunnen alleen verschijnen of vergezeld gaan van zichtbare veranderingen.
Veranderingen in de borstklier onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen zijn op zich al een probleem. Veel vrouwen zien een tot twee weken voor de maandelijkse bloeding een verharding van de melkklier, die daarna weer afneemt. Ze zijn gerelateerd aan het ritmische proces van het opbouwen en afbreken van het borstklierweefsel. Het kan daarom niet direct als pathologisch worden beschouwd, zelfs als hevige pijn soms moet worden behandeld.
Behandeling en therapie
De behandelresultaten voor borstkanker zijn de afgelopen 30 jaar aanzienlijk verbeterd. Ongetwijfeld hebben intensieve scholing van de bevolking, nieuwe technische behandelings- en detectiemogelijkheden en betere diagnostiek door artsen een belangrijke bijdrage geleverd aan deze gunstige ontwikkeling. Tegelijkertijd neemt het aantal gevallen dat in de gunstige vroege stadia wordt herkend toe. Evenzo is het aandeel patiënten met goedaardige processen de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. Slechts ongeveer elke twintigste patiënt die naar het ziekenhuis komt vanwege een abnormale verandering in de borstklier, heeft borstkanker.
Hieruit blijkt echter dat vrouwen zichzelf beter observeren, wat de arts daarentegen in staat stelt kanker in een vroeg stadium te herkennen en beter te behandelen dan in voorgaande decennia. Juist om deze reden lijkt het ons des te onbegrijpelijker dat sommige vrouwen nog erg laat naar de dokter komen met een reeds gevorderde borstkanker. Ze melden dan vaak dat ze de verdachte knobbel in de borst puur per ongeluk hebben ontdekt, meestal tijdens het wassen. Het is niet ongebruikelijk dat deze eerste ontdekking weken of zelfs maanden geleden is. Door onzorgvuldigheid of valse schaamte konden ze lange tijd niet naar de dokter.
Aanzienlijk verminderde kansen op herstel en een navenant grotere chirurgische ingreep zijn nu het resultaat van dergelijk, in wezen onverantwoord gedrag ten opzichte van zichzelf en het gezin. Juist de in het begin genoemde oppervlakkige lokalisatie van borstkanker maakt een uiterst belangrijke en veelbelovende voorzorgsmaatregel mogelijk die elke vrouw zelf kan nemen: het regelmatige maandelijkse zelfonderzoek. In tegenstelling tot de meeste andere soorten organische kanker, kunt u zelf pathologische veranderingen in de borstklier ontdekken, waarachter kanker soms verborgen zit.
Zelfonderzoek en zelfdiagnose
Elke vrouw kan bepaalde zelfonderzoeksmethoden gebruiken om kanker van de borstklieren tijdig op te sporen, zodat met zekerheid een succesvolle en lichaamsvriendelijke behandeling kan worden gestart. Misschien lijken de volgende discussies over zelfonderzoek van de borsten voor sommige vrouwen misschien te ingewikkeld. Maar dat komt alleen doordat er de laatste jaren te weinig aandacht is voor de mogelijkheden van actieve begeleiding door het individu bij het vroegtijdig opsporen van borstkanker.
Onze inspanningen zijn er vandaag de dag op gericht vrouwen vertrouwd te maken met de praktijk van zelfonderzoek, omdat dit de enige manier is om zichzelf te beheersen en pathologische veranderingen in een vroeg stadium te herkennen. Elke vrouw zal ongetwijfeld zonder meer begrijpen dat de kleine moeite die met het zelfonderzoek gepaard gaat, zeker de moeite waard is. Omdat hoe eerder een kanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op herstel.
De beste afspraak voor het zelfonderzoek is de derde of vierde dag na het begin van de maandelijkse bloeding (menstruatie). Op dit punt zal de zwelling van de borstklier die verband houdt met de menstruatiecyclus zijn afgenomen en zal het niet langer moeilijk zijn om de borst te voelen. Vrouwen in de menopauze die maandelijks zijn gestopt met bloeden, kunnen het beste elke maand op een vaste datum worden onderzocht. Het zelfonderzoek begint met een nauwkeurig onderzoek van de borsten voor de spiegel, gevolgd door een grondige scan en palpatie.
Als je ernaar kijkt, moet men zich concentreren op mogelijke veranderingen in de tepels, d.w.z. opgeheven of ingetrokken borsten, op uitpuilende en contracties van de huid of een rode huid. Het is echter niet voldoende om dergelijke controles alleen van voren uit te voeren. Aangezien sommige wijzigingen pas zichtbaar worden in het profiel, is het raadzaam om ook de twee zijaanzichten goed te controleren.
Vroege detectie en palpatie
Sommige abnormale veranderingen in de huid of tepels zijn in hun vroege stadia erg moeilijk te herkennen. Ze worden echter zichtbaar wanneer de borsten uit hun normale positie worden gebracht. Ga daarom door met de visuele inspectie met uw handen stevig op uw heupen en uw armen boven uw hoofd. Naast het vooraanzicht is hier ook een zijaanzicht vereist. Pas nu gaat men over op scannen. Alle delen van de borst moeten van buiten naar binnen worden onderzocht. Het borstklierweefsel wordt met een platte hand licht tegen de borstwand gedrukt.
Het is belangrijk dat de linkerborst altijd met de rechterhand wordt gescand en de rechterborst met de linkerhand. Bij grote borsten is het soms moeilijk om de onderkant van de borst te bereiken. In dergelijke gevallen gebruikt men de andere hand en drukt door het bovenlichaam naar voren te buigen, bijvoorbeeld de linkerborst met de rechterhand tegen de linker eronder, en dit voor de rechterborst in omgekeerde volgorde te doen.
Ten slotte is het nodig om de zojuist beschreven procedure nogmaals in liggende positie te herhalen. Er zijn bepaalde veranderingen in het borstweefsel die alleen in deze positie voelbaar zijn. Gelukkig blijken de overgrote meerderheid van de bevindingen die via zelfonderzoek of tijdens een reeks onderzoeken worden ontdekt, goedaardige processen te zijn die met regelmatige tussenpozen in de gespecialiseerde kliniek verder onderzocht kunnen worden.
Als bij zo'n voorzorgsonderzoek echter borstkanker wordt ontdekt, is het altijd een tumor in een vroeg stadium die zich nog beperkt tot de plaats van herkomst en dus goed te genezen is.
In individuele gevallen is een betrouwbare diagnose echter niet altijd mogelijk door louter visuele of testresultaten. Daarom is microscopisch onderzoek van stukjes weefsel die uit een kleine incisie zijn verkregen, vereist. De angst voor misvormende littekens is hier ongegrond. Dergelijke wonden genezen gewoonlijk zonder irritatie.Maar zelfs als er kleine littekens achterblijven van dergelijke incisies, zullen ze kleiner en minder zichtbaar zijn dan littekens die over het algemeen achterblijven na cosmetische chirurgie op de borst.
Elke vrouw moet tegenwoordig weten dat borstkanker te genezen is als het op tijd wordt herkend en behandeld. Regelmatige series en zelfonderzoeken vergroten deze gunstige genezingskansen aanzienlijk.
.jpg)
