Muggenbeet

Muggenbeten zijn meestal alleen maar hinderlijk in Duitsland. De laatste tijd zijn er echter steeds meer meldingen van ernstige allergische reacties. In meer zuidelijke regio's, vooral in Zuid-Amerika en Afrika, kunnen muggen ernstige tot dodelijke ziekten overbrengen.

Wat is een muggenbeet?

Er zijn talloze soorten muggen die bijna over de hele wereld voorkomen. Alleen de poolgebieden en sommige woestijnen zijn er volledig vrij van. De muggenbeet wordt uitsluitend uitgevoerd door vrouwelijke dieren, omdat eiwitten van het bloed nodig zijn om de bevruchte eieren te laten groeien.

Bij nader inzien is de term "steek" niet helemaal correct. Een mug heeft een slurf om bloed te drinken - het is geen angel. In plaats daarvan gebruiken ze verschillende monddelen om bloed op te zuigen.

Er worden voornamelijk piercingsharen gebruikt, die binnenin twee kanalen hebben. De ene injecteert het speeksel van het insect in de huid, terwijl de andere wordt gebruikt om bloed op te zuigen. Speekselinjectie dient verschillende doelen. Ten eerste wordt de bloedstolling van de gastheer voorkomen, zodat de bloedmaaltijd voldoende rijk kan zijn.

Ten tweede komen er ook chemicaliën vrij op de prikplaats die de jeuk als eerste onderdrukken. Het "slachtoffer" zou niets van de angel moeten merken. Het zijn vervolgens juist deze stoffen die door een intolerantiereactie tot zwelling en jeuk leiden.

oorzaken

Muggen kunnen ziekten overbrengen op mensen. Deze omvatten parasitaire (malaria, filariasis en leishmaniasis), virale (inclusief gele koorts, knokkelkoorts) en bacteriële ziekten (tularemie). Een ziekte kan alleen worden overgedragen als het insect ook is besmet via een geïnfecteerde gastheer.

De tijd vanaf de opname van de ziekteverwekker door een mug en de mogelijkheid om deze door het speeksel door te geven, staat bekend als de extrinsieke incubatieperiode. Voordat deze tijd is verstreken, kan de infectie niet worden overgedragen op een ander levend wezen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Over het algemeen zijn de symptomen van een muggenbeet heel duidelijk. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de normale symptomen van een eventuele muggenbeet en de symptomen van een allergische reactie erop. Elke muggenbeet kan als een beet worden ervaren, zolang de persoon in kwestie wakker is.

Het gevoel komt ongeveer overeen met dat van een kleine naaldprik, maar de prik doet pas pijn op het moment van de punctie. De prikplaats is meestal klein en begint snel te jeuken. In de meeste gevallen is er geen pijn, alleen jeuk. De jeuk is ook merkbaar na het ontwaken - als de muggenbeet optrad tijdens het slapen. De roodheid van de huid door een muggenbeet is gelokaliseerd.

De jeuk en roodheid kunnen worden versterkt door te krabben. Hetzelfde geldt voor eventuele zwelling die is opgetreden. Bij een allergische reactie op bepaalde stoffen in het speeksel van de mug kan een uitgebreidere huidreactie optreden. Dit leidt tot het verspreiden van roodheid, striemen, hevige jeuk en zwelling. Deze symptomen kunnen in ernst variëren.

In ernstige gevallen zijn er problemen met de bloedsomloop en bijbehorende zwakte. De prikplaats zelf wordt bijzonder warm en zwelt enorm op. Meestal blijft er een verharding - vergelijkbaar met een litteken - over nadat de symptomen zijn verdwenen.

Diagnose en verloop

Als er ongebruikelijke symptomen optreden na een reis naar tropische gebieden, moet altijd een door muggen overgedragen ziekte worden overwogen.

Bij malaria kan de incubatietijd oplopen tot 4 weken. De symptomen van de door muggen overgedragen Anopheles-infectie zijn vergelijkbaar met die van de griep.

In tegenstelling tot gele koorts, die al na 3 tot 6 dagen merkbaar is, is bij malaria de verbinding met de reis vaak niet meer vast te stellen. Afhankelijk van de oorzaak worden de verschillende ziektebeelden op verschillende manieren gediagnosticeerd.

Gele koorts wordt meestal klinisch gediagnosticeerd, terwijl een onderzoek van het bloed op antilichamen cruciaal is voor zandvliegkoorts.

Bij huidleishmaniasis, die wordt veroorzaakt door parasieten van het geslacht Leishmania, vertonen de getroffenen in sommige vormen typische huidveranderingen. Een biopsie kan de diagnose ondersteunen, waarbij bootvormige leishmania's in het preparaat te zien zijn.

Complicaties

Muggenbeten genezen meestal snel. In zeldzame gevallen kunnen er echter complicaties optreden. Complicaties zijn onder andere mogelijk van een heftige allergische reactie van het lichaam op de eiwitten die de mug bijt. Zoals bij alle andere insectenbeten, kan het leiden tot enorme zwellingen die gepaard gaan met koorts of zelfs tot een anafylactische shock.

Complicaties als gevolg van het gedrag van de gestoken mensen zijn echter ook mogelijk. Omdat er zich altijd een zeer jeukende roodachtige kwaddorst vormt op het getroffen gebied, worden er vaak pogingen ondernomen om de ondraaglijke jeuk te verlichten door te krabben. Dit resulteert in huidletsels die kunnen dienen als toegangspunten voor verschillende bacteriële pathogenen.

Streptokokken kunnen in het lymfestelsel terechtkomen, zich daar vermenigvuldigen en lymfoedeem veroorzaken. Als de ziektekiemen in de bloedbaan terechtkomen, kan mogelijk fatale bloedvergiftiging (sepsis) ontstaan. Het is ook gevaarlijk als de muggen fecale bacteriën, zoals E. coli-bacteriën, die ze krijgen door ze bovenop dierlijk fecaal afval te plaatsen, in de bloedbaan injecteren als ze bijten.

Muggen als dragers van tropische ziekten spelen in Duitsland nog geen rol. Reizigers naar tropische landen moeten echter ook worden ingeënt tegen tropische ziekteverwekkers. Anders kunnen daar ziekten als malaria, gele koorts, knokkelkoorts, West-Nijlkoorts of chikungunya-koorts worden overgedragen als een mug bijt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Normaal gesproken is een arts niet nodig bij een muggenbeet. Met voldoende koeling of het gebruik van een muggenzalf, die zonder recept verkrijgbaar is in drogisterijen of apotheken, kunnen de bijwerkingen worden verlicht. Bovendien wordt het genezingsproces positief ondersteund door het gebruik van de preparaten, omdat ze de jeuk verminderen.

Als mensen met een verzwakt immuunsysteem of baby's last hebben van verschillende muggenbeten, moet een arts worden geraadpleegd. Als de bijwerkingen zo belastend zijn dat ernstig ongemak, innerlijke rusteloosheid of zeurderig gedrag aanhouden, is de hulp van een arts noodzakelijk. Als er een ontsteking is of open wonden, is steriele wondverzorging vereist.

Als dit niet in voldoende mate kan worden gegarandeerd, moet een arts worden geraadpleegd, omdat er een risico op sepsis bestaat. Als u koorts, koude rillingen, zweten of pijn heeft, is een doktersbezoek ook noodzakelijk. Als er sprake is van een hartritmestoornis, ernstige zwelling en een toename van bestaande klachten, is actie vereist.

Behandeling en therapie

Muggenbeten uit Noord-Europese gebieden hebben bijna nooit medische behandeling nodig. In sommige gevallen kunnen allergische reacties tot anafylaxie (allergische shock) optreden. Als er symptomen optreden, moet een arts worden geraadpleegd.

Een ongecompliceerde angel wordt behandeld met kleine huismiddeltjes, zoals uiensap of een desinfecterende lotion. Dit verkleint de kans op extra bacteriële infectie. Ondanks de enorme jeuk is krabben niet aan te raden, omdat de symptomen kunnen verergeren en er een risico op ontsteking bestaat. Een verkoelende gel, die ook kan worden gebruikt bij brandwonden en andere huidirritaties, biedt een remedie tegen enorme jeuk.

De meer ernstige overdraagbare ziekten vereisen in de meeste gevallen absoluut behandeling, anders kunnen ze tot de dood leiden. Veel therapieën kunnen alleen het beloop van de ziekte verlichten of het immuunsysteem versterken om de infectie te bestrijden.

Er is nog geen remedie voor malaria ontdekt. Het medicijn chloroquine wordt gebruikt voor acute aanvallen. Als er resistentie is tegen chloroquine, worden doxycycline of atovaquon-proguanil toegediend voor profylaxe als er een hoog risico op malaria is. De situatie is vergelijkbaar met gele koorts en knokkelkoorts, evenals leishmaniasis en filariasis. Tularemie, die vaak dodelijk is, wordt behandeld met antibiotica, waarbij streptomycine het meest effectief is.

Filariasis veroorzaakt door rondwormen (nematoden) uit de groep van filariae bestaat in talrijke subvormen, waarvan sommige goed te behandelen zijn. Muggen brengen microfilariae - microscopisch kleine nematoden - over via hun speeksel. Het wordt behandeld met anthelmintica (middelen tegen wormen), waarbij speciale medicijnen worden gegeven voor volwassen wormen en microfilariae.

Outlook & prognose

De prognose voor een conventionele muggenbeet van een onschadelijke mug die niet besmet is met ziekteverwekkers is erg goed. Een muggenbeet geneest meestal binnen een paar dagen volledig. Er zijn geen permanente huidveranderingen, noch verdere medische complicaties te verwachten. Zalven voor genezing of geschikte huismiddeltjes kunnen worden gebruikt, maar zijn niet nodig.

De prognose is aanzienlijk slechter als de prikplaats geen kans op genezing heeft. Dit is bijvoorbeeld het geval als er te veel wordt gekrabd of er andere huidproblemen aanwezig zijn. In dergelijke gevallen kan bacteriële ontsteking zelden optreden, wat vervolgens leidt tot een lokale infectie. Verder krabben maakt deze toestand vaak erger. Zelfs bij geïnfecteerde muggenbeten is de prognose erg goed als de infectie vroeg wordt opgespoord en snel wordt behandeld. Bij een lokale infectie is genezing binnen enkele dagen mogelijk en ook hier is geen blijvende schade te vrezen. De huid herstelt volledig.

Daarentegen kunnen beten van gevaarlijke muggen, bijvoorbeeld in de tropen, leiden tot infectieziekten met een slechtere prognose. Bij malaria is het onbehandelde sterftecijfer ongeveer 20 procent, maar het behandelde is slechts twee procent. Snelle behandeling verbetert de prognose. Het is echter waar dat muggenbeten in Midden- en Noord-Europa als onschadelijk worden beschouwd.

preventie

De beste preventie tegen muggenbeten in het algemeen is het dragen van dichte kleding met lange mouwen in probleemgebieden. Een insectenwerende spray tegen muggen of een klamboe kan helpen. Met betrekking tot de ernstige ziektebeelden in tropische gebieden is voor vertrek informatie over de infectieziekten daar essentieel. Vaccinaties zijn mogelijk tegen veel van de beschreven infecties.

Nazorg

Nazorg voor een muggenbeet omvat de behandeling van de jeuk die mogelijk moet worden voortgezet. Als dit na een tijdje weer gebeurt, kunnen de eerder beproefde therapeutische benaderingen opnieuw worden toegepast. Crèmes, zalven en gels kalmeren ook de huid en bevorderen zo een snelle genezing. Als de jeuk volledig is afgenomen, zijn er meestal geen vervolgmaatregelen nodig.

De roodheid en zwelling die gepaard gaan met de angel, verdwijnen meestal binnen een paar dagen vanzelf. Om mogelijke complicaties bij de genezing uit te sluiten, moet dit proces echter in acht worden genomen. Op deze manier kunnen mogelijke infecties door krabben tijdig worden opgespoord. Als de zwelling toeneemt of de roodheid zich verspreidt, moet een arts worden geraadpleegd.

Dit kan met behulp van een bloedtest duidelijk maken of de mug bij het steken bacteriën of virussen overdraagt. Bijzondere aandacht is ook vereist in het geval van bekende allergieën voor insectenbeten. Indien een dergelijke allergie aanwezig is, dient de in de eerste stap gestarte behandeling na overleg met de verantwoordelijke arts voor een langere periode te worden voortgezet. Allergische reacties kunnen ook op een later tijdstip optreden en moeten dan zo snel mogelijk worden behandeld. Mensen met allergieën moeten daarom bijzondere aandacht besteden aan veranderingen in de toestand van de huid rond de beet.

U kunt dat zelf doen

Bij een muggenbeet is in de regel geen medische zorg nodig. De behandeling kan worden uitgevoerd door zelfimplementeerbare maatregelen. Alleen bij ernstige allergische reacties, zoals die kunnen optreden bij contact met insecten uit tropische streken, wordt het raadplegen van een arts aanbevolen.

De eerste maatregel bij de behandeling is afkoeling, dit vermindert zwelling en verlicht tegelijkertijd jeuk. Antipruritische lotions en gels kunnen worden gekocht in apotheken en drogisterijen. Er zijn ook speciale producten voor kinderen met minder toevoegingen. De ui is een beproefd huismiddeltje: de helft ervan op de geprikte huid plaatsen verlicht jeuk en zwelling. Het pure sap van de aloë vera heeft ook een verkoelend effect. Tegelijkertijd verzorgt het de geïrriteerde huid. Een hete lepel op de wond vermindert ook de jeuk, omdat het eiwit in het muggengif door de hitte wordt neergeslagen.

Maar het meest effectief is preventie.We raden muskietennetten aan voor ramen en deuren, vermijden van stilstaand water, vermijden van zeer sterk geurende parfums en douchen in de ochtend en avond, aangezien de geur van zweet aantrekkelijk is voor muggen. Apotheken bieden tal van sprays en lotions met insectenwerende middelen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik ervan voor kinderen en mensen met allergieën. Raadpleeg bij twijfel een arts of apotheker.