Plotselinge duizeligheid kan onschadelijk zijn. Als het echter herhaaldelijk voorkomt en gepaard gaat met andere klachten, kan de de ziekte van Menière denken.
Wat is de ziekte van Menière?
In de de ziekte van Menière, ook de ziekte van Menière genoemd, het is een ziekte van het binnenoor. Het manifesteert zich in aanvallen van duizeligheid die tussen 20 minuten en enkele uren duren.
Deze kunnen leiden tot ernstige misselijkheid met daaropvolgend braken. Er is ook een vermindering van het gehoorvermogen van één oor, evenals een gevoel van druk en suizen of suizen in de oren, vergelijkbaar met tinnitus. Soms kunnen beide oren worden aangetast.
Drop-aanvallen zijn een speciale vorm van de ziekte. Hier is de duizeligheid van de ziekte van Menière zo uitgesproken dat de patiënt zijn oriëntatie in de ruimte verliest en daardoor ernstig kan vallen.
oorzaken
De oorzaken van de de ziekte van Menière zijn grotendeels onbekend. De ziekte, die aan het begin van de 19e eeuw door de Franse arts Prosper Menière werd beschreven en naar hem is vernoemd, komt vaker voor in getroffen families, zodat het vermoeden van overerving van bepaalde afwijkingen in de vorm van de gehoorgangen en het evenwichtsorgaan en het slakkenhuis de ziekte begunstigt.
Aangenomen wordt dat de ziekte van Menière wordt veroorzaakt door een verandering in de vochtbalans in het binnenoor. Het binnenoor bestaat op zijn beurt uit het evenwichtsorgaan en het slakkenhuis, die via kanalen met elkaar zijn verbonden. De vloeistoffen endolymfe en perilymfe, die verschillen in hun zoutgehalte, bevinden zich in deze kanalen.
Bij de ziekte van Menière verzamelt zich te veel endolymfe in het slakkenhuis. Het is niet bekend of deze vloeistof onvoldoende door het lichaam wordt opgenomen of dat er simpelweg te veel wordt aangemaakt.
Symptomen, kwalen en tekenen
De ziekte van Menière manifesteert zich in verschillende symptomen die op aanvallen lijken. Meestal vinden de eerste aanvallen 's nachts of' s ochtends plaats. Het belangrijkste teken is duizeligheid. Het komt plotseling en volledig ongetekend. Het kan maar een paar minuten duren, maar in sommige gevallen kan het enkele uren of dagen duren.
De getroffen persoon heeft het gevoel dat hij op een draaitafel staat en ervaart dat zijn omgeving snel ronddraait. Dit kan leiden tot misselijkheid en braken. Vaak wordt het zo erg dat de patiënt moet gaan liggen. Dit begeleidt, aan het begin van de aanval, geluiden in de oren en een ongemakkelijke druk in het oor, vergezeld van gehoorverlies voor lage en middelhoge tonen.
Vaak wordt in het begin slechts één oor aangetast, maar naarmate de aanval vordert, verspreiden de symptomen zich naar het andere oor. De symptomen van de ziekte herhalen zich met verschillende tijdsintervallen. Er kunnen dagen, weken, maanden of zelfs jaren tussen aanvallen zitten.
Soms zijn er meerdere aanvallen met kortere tussenpozen, gevolgd door langere periodes zonder symptomen. Stress kan de frequentie van aanvallen verhogen. Tijdens een Menière-aanval zijn patiënten meestal bleek en zweten ze hevig. In sommige gevallen treden ook ongecontroleerde oogtrillingen (nystagmus) op.
Diagnose en verloop
De de ziekte van Menière wordt meestal vastgesteld door de KNO-arts. Belangrijke aanwijzingen zijn de symptomen die zijn opgetreden, zoals oorsuizen en een gevoel van druk, evenals duizeligheid, die de patiënt typisch beschrijft als "alsof de grond trilde" of "de omgeving draaide".
Daarnaast wordt met een gehoortest bepaald of de patiënt slechthorend of gehoorverlies heeft, vooral in het lage frequentiebereik. Met een speciale bril, de Frenzel-bril, kan worden aangetoond of de patiënt last heeft van trillen van de ogen.
Door de tremoren is het vaak onmogelijk om op een vast punt in de kamer te focussen, wat de duizeligheid vergroot.
De diagnose van de ziekte van Menière wordt bevestigd als er naast de andere symptomen ten minste twee aanvallen van duizeligheid zijn opgetreden.
Het oorsuizen en het gevoel van druk kunnen tijdens de aanvallen aanhouden en na elke aanval verergeren. Bij de ziekte van Menière verslechtert het gehoor ook tot het punt van volledige doofheid van het oor.
Complicaties
De ziekte van Menière veroorzaakt gewoonlijk aanhoudende duizeligheid. Dit kan ook leiden tot hoofdpijn en verminderde coördinatie en concentratie. Over het algemeen vermindert en beperkt de ziekte van Menière de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Er is ook bleekheid en evenwichtsstoornissen of angststoornissen.
De getroffenen lijden niet zelden aan tinnitus of aan sterke en harde geluiden in de oren. Zonder behandeling kan echter gehoorverlies en in het ergste geval doofheid optreden. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen overmatig zweten en in hun dagelijks leven ernstig worden beperkt door de symptomen. De duizeligheid zelf kan leiden tot braken of misselijkheid.
De ziekte van Menière wordt meestal behandeld met bedrust en verschillende medicijnen. Er zijn geen bijzondere complicaties of klachten. In sommige gevallen zijn getroffenen echter afhankelijk van een gehoorapparaat. In de meeste gevallen heeft de ziekte van Menière geen invloed op de levensverwachting.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De ziekte van Menière wordt gekenmerkt door terugkerende duizeligheid. Als de betrokkene herhaaldelijk aan onbegrijpelijke duizeligheid lijdt, moet hij een arts raadplegen. Als de klachten leiden tot een onvast lopen, algemene motorische stoornissen of als de kans op letsel en ongevallen toeneemt, is een arts nodig. Als de symptomen in intensiteit toenemen of als ze met steeds kortere tussenpozen optreden, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. In veel gevallen wordt terugkerende duizeligheid die maar een paar minuten duurt, onderschat.
Ondanks de ogenschijnlijk lichte of slechts kortdurende beperking van de betrokkene, is een controle door een arts dringend aan te bevelen. Misselijkheid en braken zijn andere tekenen van een bestaande gezondheidsstoornis. Bij evenwichtsproblemen of gehoorstoornissen is een arts nodig. Lawaai in het oor, een gevoel van druk in het oor of een verminderd gehoor moeten worden onderzocht en behandeld. Als de betrokkene lijdt aan emotionele of fysieke stress, kan een toename van de symptomen worden verwacht. Daarom is begeleidende psychologische ondersteuning vaak nuttig om de algehele intensiteit van de symptomen te verlichten. Bij aanhoudend trillen van de oogleden, interne zenuwachtigheid of rusteloosheid dient ook een arts te worden geraadpleegd. Bij hoofdpijn, concentratiestoornissen en aandachts- en waarnemingsstoornissen is een doktersbezoek noodzakelijk.
Behandeling en therapie
Bij het behandelen van de ziekte van Menière het eerste dat u moet doen, is effectieve medicatie vinden om de aanvallen die bij de patiënt optreden te dempen. Deze omvatten middelen tegen misselijkheid en braken. Er zijn ook medicijnen beschikbaar die een bijkomend effect hebben op het evenwichtsorgaan. Welke medicijnen effectief zijn, moet individueel worden uitgeprobeerd.
Tijdens een aanval moet de patiënt zoveel mogelijk in bed blijven om het evenwichtsorgaan te beschermen en vallen te voorkomen. Bij acute aanvallen kan een verbetering worden bereikt door infusen die de bloedtoevoer naar het binnenoor stimuleren. Vanwege de toenemende gehoorbeschadiging is het noodzakelijk om een gehoorapparaat te gebruiken.
Als de duizeligheid ondraaglijk wordt en geen van de medicijnen voldoende verlichting biedt, is een operatie om de symptomen te verlichten mogelijk. Bij saccotomie wordt het binnenoor geopend om de vloeistof naar buiten af te voeren. Daarnaast zijn er nog andere ingrepen bij de ziekte van Menière, maar deze worden zelden of pas uitgevoerd nadat de patiënt volledig doof is geweest.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheidOutlook en voorspelling
De prognose voor de ziekte van Menière is bij de meeste patiënten gunstig. Als u medische hulp zoekt, wordt een medicamenteuze behandeling gestart. In veel gevallen kan dit al leiden tot symptoomvrijheid. Desalniettemin kunnen bij stopzetting van de medicatie op elk moment gezondheidsonregelmatigheden optreden. Het is daarom noodzakelijk om individueel na te gaan hoe het verdere verloop zal uitwijzen of dat langdurige therapie absoluut noodzakelijk is.
Bij sommige patiënten wordt een operatie uitgevoerd. Hierbij wordt de functionele activiteit van het oor geoptimaliseerd en daarmee het gehoorvermogen verbeterd. Deze ingreep brengt risico's met zich mee en kan bij aandoeningen of complicaties leiden tot langdurige gezondheidsstoornissen. Als de ziekte ongunstig verloopt, treedt gehoorverlies op. Zonder medische behandeling neemt enerzijds het risico op ongevallen toe en kan het bovendien leiden tot doofheid. Bij één behandeling wordt het gehoor aanzienlijk verbeterd door het gebruik van een gehoorapparaat.
Bij het maken van de prognose moet er rekening mee worden gehouden dat de tegenslagen en stress van de ziekte in het dagelijks leven het risico op het ontwikkelen van een secundaire ziekte vergroten. Vaak lijden patiënten in het verdere verloop aan een psychische aandoening. Dit heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven en kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand.
preventie
Actieve preventie tegen de de ziekte van Menière bestaat niet vanwege de onverklaarde oorzaak van de ziekte. Getroffen patiënten kunnen de kracht van hun aanvallen alleen verminderen door onmiddellijk medicatie te nemen om duizeligheid, misselijkheid en braken te verminderen. Bovendien moeten koffie, nicotine en alcohol, evenals te veel zout, indien mogelijk worden vermeden om geen aanvallen van de ziekte van Menière uit te lokken.
Nazorg
De ziekte van Menière leidt bij de getroffenen tot diverse complicaties en klachten en moet daarom in ieder geval door een arts worden behandeld en onderzocht. Vroegtijdige opsporing en behandeling van de ziekte heeft een zeer positief effect op het verdere verloop, zodat de getroffen persoon contact moet opnemen met een arts zodra de eerste symptomen optreden. In de regel kan de ziekte van Menière zichzelf niet zelfstandig genezen.
In de meeste gevallen zijn mensen erg duizelig. Dit gebeurt zonder specifieke reden en gaat vaak niet vanzelf over. Bovendien kan braken of ernstige misselijkheid optreden, waardoor de kwaliteit van leven van de getroffen persoon in het algemeen aanzienlijk wordt verminderd. In veel gevallen leidt de ziekte ook tot gehoorverlies, waardoor met name kinderen ontwikkelingsproblemen krijgen.
De ontwikkeling zelf wordt vertraagd, waardoor het kind op latere leeftijd last krijgt van gebreken en intellectuele klachten. De symptomen kunnen vooral optreden in stressvolle situaties en leiden vaak tot depressie of andere psychische stoornissen. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon door deze ziekte echter niet verminderd.
U kunt dat zelf doen
Bij de ziekte van Menière heeft de getroffen persoon verschillende opties voor zelfhulp. In de regel moeten stimulerende middelen zoals alcohol, koffie of nicotine worden vermeden om geen aanvallen van duizeligheid uit te lokken. Zoute voeding kan ook een negatief effect hebben op het beloop van de ziekte en moet ook worden vermeden.
Bij een acute aanval kunnen de symptomen met behulp van medicatie worden verlicht. Het is logisch om deze medicijnen altijd bij de hand te hebben. Als de betrokkene het bewustzijn verliest door de ziekte van Menière, moet een spoedarts worden geroepen. Totdat de spoedarts arriveert, moet de ademhaling van de patiënt worden gecontroleerd en moet de patiënt in een stabiele zijalg worden geplaatst. Als u gehoorproblemen heeft, is het dragen van een gehoorapparaat geschikt. Dit kan een verder plotseling gehoorverlies door harde geluiden voorkomen. Verder heeft kalmte en zelfs ademen in stressvolle situaties een zeer positief effect op de ziekte. In het algemeen moeten inspannende en stressvolle situaties echter worden vermeden.
Bij een acute aanval dient de betrokken persoon in een liggende positie te komen en te kalmeren. Massage van het hoofd of de slapen kan ook helpen bij het verminderen van misselijkheid of duizeligheid.
