Midazolam

Midazolam is een van de bekendste kalmerende middelen. Het voorgeschreven medicijn behoort tot de groep van benzodiazepinen.

Wat is midazolam?

Midazolam is een hypnoticum of kalmerend middel dat behoort tot de groep van kortwerkende benzodiazepinen. De naam 'midazolam' is afgeleid van 'imidazol', een heretocyclische organische verbinding.

Midazolam is nog een relatief nieuw kalmeringsmiddel. Terwijl benzodiazepinen van eerdere generaties een langdurige werkzaamheid hadden, staat midazolam voor een veilig werkingsmechanisme, waarvan de werkingsduur slechts ongeveer vier uur is. De reden hiervoor is de afbraak in het lichaam, die sneller verloopt dan zijn voorgangers.

Het kalmeringsmiddel wordt in Europa sinds het begin van de jaren tachtig gebruikt. Het wordt vaak gebruikt als een kortwerkend preparaat om rusteloosheid te behandelen.

Farmacologische werking

Er zijn verschillende neurotransmitters in het menselijke zenuwstelsel. Dit zijn boodschappersubstanties met een remmende of activerende werking. Bij mensen is er een goede balans tussen de neurotransmitters die leiden tot gerichte acties in externe omstandigheden zoals angst, stress of rust.

De boodschappersubstantie GABA (gamma-aminoboterzuur) heeft een remmende werking op het zenuwstelsel nadat het is gebonden aan de overeenkomstige receptoren. Het gebruik van midazolam kan de effecten van GABA versterken. Dit resulteert op zijn beurt in een ontspanning van de spieren en een uitgesproken kalmerend effect. Bovendien bevordert het middel de slaap bij de patiënt en verlicht het angst en krampen.

Omdat midazolam snel in het lichaam wordt afgebroken, is de werkingsduur beperkt. Als het medicijn in een bloedvat of spier wordt geïnjecteerd, zal de patiënt kort geheugenverlies ervaren. Dit voorkomt dat de patiënt zich dingen herinnert die zijn gebeurd terwijl midazolam het hoogst was.

Na inname van midazolam, dat meestal oraal wordt ingenomen, komt het medicijn na korte tijd in de darm. Van daaruit gaat het in het bloed. Zodra het actieve ingrediënt zich door het lichaam heeft verspreid, wordt het afgebroken in de lever. De afbraakproducten van het middel komen via de nieren uit het lichaam.

Medische toepassing en gebruik

Midazolam wordt zowel bij volwassenen als bij kinderen gebruikt om ze korte tijd in slaap te brengen. Bovendien verlicht het middel de pijn en beperkt het de patiënt voorafgaand aan chirurgie voor therapeutische of diagnostische doeleinden. Midazolam is ook geschikt als kalmeringsmiddel op de intensive care.

In de context van anesthesie wordt midazolam gebruikt om anesthesie voor te bereiden en te initiëren in het geval van gecombineerde anesthesie. Bij kinderen wordt het actieve ingrediënt niet gebruikt om anesthesie op te wekken, maar als anestheticum. Het gebruik van midazolam bij baby's en kinderen voor de behandeling van acute en langdurige krampen wordt als nuttig beschouwd. Bovendien wordt het kalmeringsmiddel toegediend voor een kortdurende behandeling van slaapstoornissen.

Midazolam wordt meestal in de vorm van tabletten ingenomen. Als alternatief kan het middel rechtstreeks in de bloedbaan worden geïnjecteerd en rectaal worden toegediend. De normale dosis ligt tussen 7,5 en 15 milligram midazolam. Vanwege het korte effect wordt het aanbevolen om het product ongeveer 30 minuten voor het gewenste kalmerende effect in te nemen. Tabletten worden bijvoorbeeld vlak voor het slapengaan gegeven.

Om ontwenningsverschijnselen bij het gebruik van midazolam te voorkomen, is het raadzaam om het sedativum na een lange behandelingsperiode geleidelijk te beëindigen.

Aangezien midazolam een ​​voorgeschreven medicijn is, wordt de behandeling met het medicijn gecontroleerd door de arts. Dit schrijft het preparaat voor aan de patiënt, die het op vertoon van een recept bij de apotheek ontvangt.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Sommige patiënten kunnen ongewenste bijwerkingen krijgen door het gebruik van midazolam. In de meeste gevallen zijn dit allergische reacties, overgevoeligheid, opwinding, verwardheid, spiertrillingen, hallucinaties, agressie en vijandigheid.

Bovendien zijn duizeligheid, tijdelijk geheugenverlies, hoofdpijn, onvast lopen, lage bloeddruk, trage hartslag, ontwenningskrampen, aderontsteking, verwijde bloedvaten, hik, jeuk, netelroos, obstipatie, misselijkheid, braken, vermoeidheid, rode huid en droge mond denkbaar .

In het ergste geval kan dit leiden tot ademhalings- of hartstilstand. Bij baby's zijn krampen een mogelijkheid.

Midazolam mag niet worden gegeven als de patiënt overgevoelig is voor het geneesmiddel of andere benzodiazepinen. Andere contra-indicaties zijn acute adempauzes, ernstige ademhalingsstoornissen en de zenuwziekte myasthenia gravis. Hetzelfde geldt voor mensen met een ernstige leverfunctiestoornis.

Strikte controle is vereist bij behandeling met midazolam als de patiënt ouder is dan 60 jaar of als zijn algemene gezondheid slecht is. Voorzichtigheid is ook geboden bij mensen die in het verleden alcohol- of drugsmisbruik hebben gehad. U kunt snel verslaafd raken aan het gebruik van midazolam.

Het gebruik van midazolam bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven wordt niet aanbevolen. Voor hen zijn betere alternatieven beschikbaar.

Het gebruik van midazolam en andere geneesmiddelen kan soms interacties veroorzaken. Dus de afbraak van het preparaat wordt geremd door schimmelmiddelen, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de effectiviteit. Itraconazol, fluconazol, posaconazol, voriconazol en ketoconazol worden als bijzonder zorgwekkend beschouwd. Om dezelfde redenen moeten het aids-medicijn saquinavir, de calciumkanaalblokkers diltiazem en verapamil en de macrolide-antibiotica claritromycine en erytromycine worden vermeden.