Van de Flexor pollicis brevis spier is een handspier met twee hoofden. Hij buigt zijn duim en neemt deel aan zijn adductie. De dwarsgestreepte skeletspier ontvangt hiervoor de zenuwsignalen van de ramus profundis nervi ulinaris en van de nervus medianus. Schade aan de spier of zenuw kan leiden tot motorische stoornissen van de duim, bijvoorbeeld bij carpaal tunnel syndroom of als gevolg van trauma.
Wat is de flexor pollicis brevis-spier?
De Latijnse naam betekent zoiets als korte duimflexor. De "lange duimflexor" komt daarentegen overeen met de spier flexor pollicis longus, die zich in de onderarm bevindt en daar deel uitmaakt van de diepe spieren. Net als de flexor pollicis brevis-spier, buigt de langere spier de duim. Bovendien ondersteunt de lange flexor pollicis longus-spier ook de pols bij het buigen.
De flexor pollicis brevis-spier is een skeletspier en heeft gestreepte vezels die zijn gecombineerd tot één spiervezel. Een omhulsel van bindweefsel omgeeft de vezel en stabiliseert deze. Verschillende spiervezels vormen elk een bundel - verschillende spiervezelbundels vormen samen een spier. Door deze structuur kunnen de flexor pollicis brevis-spier en andere spieren dynamisch en flexibel bewegen.
Anatomie en structuur
De spier van de flexor pollicis brevis heeft twee oorsprong. De oppervlakkige spierkop, ook wel de oppervlakkige kop genoemd, komt voort uit het carpale ligament (retinaculum flexorum). Het carpale ligament bevindt zich bij de pols en strekt zich uit over de buigpezen die daar worden aangetroffen.
Met zijn oppervlak, dat uit stevig bindweefsel bestaat, houdt het carpale ligament de pezen op de pols vast en voorkomt het dat de buigpezen uitsteken wanneer de hand wordt bewogen.
Naast de oppervlakkige kop heeft de flexor pollicis brevis-spier een tweede kop, de profundumkop. Zijn oorsprong is verdeeld in het grote veelhoekige bot (Os trapezium), het kleine veelhoekige bot (Os trapezoideum) en het kopbot (Os capitatum). Alle drie behoren tot de carpale botten. De oppervlakkige kop en de profundumkop strekken zich uit van de pols tot het bot, waar ze hechten aan het buitenste sesambeen (Os sesamoideum) en de basis van de duim (ter hoogte van de articulatio metacarpophalangealis pollicis).
Functie en taken
De flexor pollicis brevis-spier neemt deel aan bepaalde bewegingen van de duim. De flexor pollicis brevis-spier wordt aangestuurd door twee zenuwen. De middelste armzenuw (nervus medianus) communiceert met het hoofd superficiale. De vezels zijn afkomstig van de plexus brachialis. De medianuszenuw regelt ook de bewegingen van de flexor pollicis longus-spier.
De andere zenuw die de flexor pollicis brevis-spier innervert, is de nervus ulnaris. Anatomie kent het als de nervus ulnaris. In zijn loop geeft de nervus ulnaris vijf hoofdtakken af, waarvan er één de ramus volaris manu belichaamt. Van deze tak vertakken zich twee kleine zenuwen: de ramus superficialis en de ramus profundus. De laatste trekt in de flexor pollicis brevis-spier en stuurt motorische zenuwsignalen naar de profundumkop. De flexor pollicis brevis-spier behoort tot de skeletspieren van de mens en is onderhevig aan vrijwillige controle: het bevel tot contractie komt van een motorisch centrum van de hersenen. Een uitzondering vormen reflexen, bijvoorbeeld de grijpreflex bij baby's.
De zenuwvezels eindigen in een motorische eindplaat die biochemische boodschappersubstanties afgeeft. Wanneer deze het membraan van de spiercellen stimuleren, openen ionenkanalen zich en veranderen de elektrische balans van de cel. Biologie beschrijft deze verandering ook als het postsynaptische eindplaatpotentieel. Het stimuleert een membraansysteem in de spiercel, het sarcoplasmatisch reticulum, om calciumionen vrij te maken. Deze worden afgezet op speciale eiwitten, waarna deze in elkaar schuiven en de spier korter maken.
Op de flexor pollicis brevis-spier leidt de contractie tot flexie van de duim of adductie. Bij adductie beweegt de duim naar het midden van de hand.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnZiekten
Als de flexor pollicis brevis-spier niet goed werkt, kan er schade zijn aan de spier of aan een van de zenuwen die de korte flexor van de duim innerveren. Directe laesies kunnen bijvoorbeeld optreden bij handletsel.
Bij zenuwverlamming die de medianuszenuw aantast, kan de getroffen persoon de duim, wijsvinger en middelvinger niet meer buigen. De geneeskunde noemt dit ziekteteken ook wel de eedhand, omdat de positie van de vingers doet denken aan het traditionele gebaar. De mediane verlamming verspreidt zich niet naar de andere twee vingers van de hand, aangezien deze worden geleverd door andere zenuwvezels. Aantasting van de ringvinger en de pink zijn alleen mogelijk met extra beschadiging.
De mediale zenuw bevat niet alleen motorische zenuwvezels die de activiteit van spieren regelen, maar ook gevoelige vezels. Deze geven gewaarwordingen zoals warmte, koude, pijn en druk door aan het centrale zenuwstelsel. Als onderdeel van een verlamming van de mediale zenuw wordt ook deze informatieoverdracht verstoord en voelt de getroffen persoon niets meer in deze delen van de huid.
Niet elk ziektebeeld dat de mediale zenuw aantast, leidt echter tot verlies van gevoeligheid. Andere sensorische stoornissen zoals paresthesie kunnen ook voorkomen. Deze treden bijvoorbeeld op bij carpaal tunnel syndroom en manifesteren zich als tintelingen, "in slaap vallen", stoornissen in de temperatuurwaarneming of een gevoel van gevoelloosheid. Bovendien manifesteert het carpaaltunnelsyndroom zich vaak in pijn die in ernst varieert. Het syndroom wordt vaak veroorzaakt door overmatige stress, maar fracturen, zwaarlijvigheid, artritis, diabetes, amyloïdose, bloeding, tumoren, oedeem en andere onderliggende ziekten kunnen ook de oorzaak zijn.
