Reabsorptie

Net zo Reabsorptie verwijst naar de heropname van water en voedingsstoffen uit de nieren terug in de bloedbaan.

Wat is reabsorptie?

Reabsorptie is een belangrijke nieractiviteit. Het vindt plaats in de nefronen tijdens de urineproductie: het eerste deel van de reabsorptie vindt plaats nadat het bloed onder druk is gefilterd. Bij drukfiltratie stroomt het bloed door de zeer permeabele haarvaten van de glomeruli en wordt het bevrijd van afvalstoffen. Naast afvalstoffen worden ook tal van belangrijke moleculen zoals aminozuren, glucose en water uitgefilterd. De daaropvolgende reabsorptie, ook wel bekend als selectieve reabsorptie wordt genoemd, worden de nuttige componenten opnieuw geabsorbeerd uit de proximale tubulus, d.w.z. het aangrenzende deel van de nefron.

Het tweede deel van de reabsorptie vindt plaats na de tubulaire secretie en vormt samen met de uitscheiding van de geconcentreerde urine het einde van het filtratieproces. Dit deel van de reabsorptie wordt ook wel water reabsorptie genoemd, omdat grote delen van het aanwezige water vanuit de verzamelbuizen terug in het nefron diffunderen en vervolgens weer deelnemen aan de bloedsomloop.

De nieren maken gebruik van de fysische wetten van osmose om water weer op te nemen en allereerst het aanwezige natrium weer op te nemen. Omdat water altijd wordt aangetrokken door zout, zorgt de reabsorptie van het zout ervoor dat het water terug naar het nefron migreert en via de nierader naar de bloedbaan terugkeert.

Dit voltooit het bloedfilteringsproces en de resulterende urine wordt uitgescheiden uit de nieren en doorgegeven aan de urineblaas (excretie).

Functie en taak

Het proces van reabsorptie is een belangrijk onderdeel van de nieractiviteit, aangezien het essentieel is voor het menselijk organisme. De nieren filteren elke dag ongeveer 1800 liter bloed en gebruiken het om 180 liter primaire urine te produceren, die ze op hun beurt minimaliseren tot twee liter terminale urine door middel van reabsorptie.

Iedereen die binnen 24 uur 180 liter primaire urine heeft afgegeven, weet hoe hij zich moet verwonderen over het reabsorptievermogen van functionerende nieren. Bovendien zou er naast de enorme hoeveelheid af te voeren urine bij niet-resorberende nefronen ook nog een enorme hoeveelheid water moeten worden opgenomen. Naar schatting zou er elk uur ongeveer 7 liter water moeten worden bijgevuld om het enorme waterverlies te compenseren.

De reabsorptieprocessen hebben ook een grote invloed op de bloeddruk. Een hoge mate van reabsorptie kan leiden tot een pathologisch verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd is een constante bloeddruk nodig om een ​​efficiënte drukfiltratie in de glomeruli van de nieren te garanderen. Een verlaagde bloeddruk kan daarom een ​​pathogeen effect hebben op de filtratieprocessen van de nieren.

Vanwege het enorme belang van constante druk in de bloedbaan, zijn er verschillende regelmechanismen in het lichaam die de resorptieprocessen van de nieren regelen. Het renine-angiotensinesysteem beïnvloedt de reabsorptieprocessen van de nieren via hormonale informatiedragers. Meetpunten voor het hormonale informatienetwerk bevinden zich in de lever, nieren en haarvaten van de longen.

Een toename van het bloedvolume en dus de bloeddruk wordt via de lever geïnitieerd. Angiotensinogeen wordt hier gemaakt en doorgegeven aan de nieren. Als de bloeddruk in de nefronen van de nier ook te laag is, wordt hier renine aangemaakt, dat de angiotensine omzet in angiotensine I. De angiotensine I wordt vervolgens via de bloedbaan naar de haarvaten van de longen getransporteerd. Als de bloeddruk ook hier te laag blijkt, scheiden de longen het angiotensin converting enzyme (ACE) af, dat angiotensine I omzet in angiotensine II.

Op zijn beurt wordt de angiotensine II naar de nieren gestuurd, waardoor de bijnieren het hormoon aldosteron afgeven. Aldosteron bevordert de reabsorptie van natrium en dus ook de reabsorptie van het water, wat onvermijdelijk leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De organen zijn dus met elkaar verbonden via een hormonaal informatienetwerk.

Ziekten en aandoeningen

Hormonale stoornissen in het absorptieproces kunnen ernstige ziekten veroorzaken. Een van deze ziekten wordt diabetes insipidus genoemd. Hier zal Als gevolg van het uitblijven van reabsorptie, wordt er te veel ongeconcentreerde urine uitgescheiden en begint het lichaam uit te drogen. Hypernatriëmie of hypertone uitdroging zal snel optreden als er niet constant grote hoeveelheden water worden toegevoerd. Zouten en andere elektrolyten verzamelen zich in sterk geconcentreerde vorm in de bloedbaan en bevorderen verder uitdroging.

Diabetes insipidus is onderverdeeld in twee vormen: Diabetes insipidus centralis beschrijft een vorm waarin het antiduretisch hormoon ADH slechts onvoldoende of slecht getransporteerd wordt in de hypothalamus. Het ADH bevordert de heropname van water in de verzamelleidingen en gaat de uitscheiding tegen. Daarentegen is een onvoldoende hoeveelheid ADH een teken voor de nieren dat reabsorptie niet nodig is. Diabetes insipidus centralis kan erfelijk zijn of het gevolg zijn van een traumatisch hersenletsel. Bij een derde van alle zieke mensen kunnen geen oorzakelijke voorwaarden worden vastgesteld. Voor de onverklaarde ziektegevallen worden nog niet onderzochte auto-immuunziekten als oorzaak genoemd.

Bij diabetes insipidus renalis zit het defect niet in de hormonale productie of overdracht van het antidiuretisch hormoon, maar in de nier zelf. Ondanks de juiste hormonale controle kunnen de nieren geen reabsorptieproces garanderen en kunnen ze dus geen geconcentreerde urine uitscheiden. Er zijn veel oorzaken die verantwoordelijk kunnen zijn voor nierfalen. Geneesmiddelen zoals lithium of defecte niertubuli zijn slechts twee van de vele redenen voor ernstig nierfalen.