Ontsteking van de spieren (myositis)

De Myositis of Spierontsteking kan erfelijk zijn of worden veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers. Infecties, immuunziekten, parasieten, virussen, bacteriën of toxines kunnen een dergelijke spierontsteking veroorzaken. Dit bemoeilijkt zowel de diagnose als de therapie van myositis.

Wat is spierontsteking?

Net zo Ontsteking van de spieren of myositis verwijst naar alle ontstekingsziekten van de spieren van het menselijk skelet. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van myositis. De belangrijkste zijn bekend als polymyositis, inclusion body myositis of dermatomyositis.

Myositis kan ook worden veroorzaakt door verschillende bacteriële of virale pathogenen of infecties, evenals door spierblessures. Myositis komt soms ook voor om erfelijke redenen, zoals het Münchmeyer-syndroom. Het kan ook ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan gif. Myositis is een relatief zeldzame ziekte in ons deel van de wereld.

Myositis in het inclusielichaam komt het meest voor bij volwassenen ouder dan 50 jaar. Dermatomyositis komt echter vaker voor bij de algemene bevolking. Interessant is dat beide vormen van myositis bij voorkeur voorkomen bij kinderen en adolescenten en dan weer na de middelbare leeftijd.

Een dergelijke spierontsteking kan gepaard gaan met zwakke spieren in bepaalde delen van het lichaam, huidklachten of slikstoornissen. Het beloop van myositis kan gemakkelijk worden behandeld. Myositis kan echter ook vorderen en een langdurige ziekenhuisbehandeling vereisen.

oorzaken

EEN Myositisveroorzaakt door bepaalde parasieten, evenals bacteriële of virale pathogenen, wordt zelden aangetroffen op onze breedtegraden. Spierontsteking komt veel vaker voor als er sprake is van een inflammatoire systeemziekte.

Ontstekingsreumatische aandoeningen of bindweefselaandoeningen kunnen ook leiden tot spierontsteking. Bij polymyositis en ook bij dermatomyositis wordt aangenomen dat een auto-immuunziekte de oorzaak is van spierontsteking. Myositis van het inclusielichaam wordt daarentegen toegeschreven aan degeneratieve en ontstekingsprocessen.

Meestal worden verhoogde niveaus van bepaalde ontstekingsparameters en enzymen vaak gevonden bij patiënten met myositis. Deze enzymen zijn echter niet de oorzaak van myositis. Ze ontstaan ​​in de spiervezels en worden in toenemende mate vrijgegeven door de spierontsteking. Daarom kunnen deze enzymen worden gebruikt als diagnostische hulpmiddelen voor het bepalen van myositis.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het klinische spectrum van myositis is vrij uitgebreid en varieert, afhankelijk van de vorm en ernst, van milde gewrichtspijn tot neurologische symptomen. In de vroege stadia van de ziekte klagen patiënten met polymyositis vooral over niet-specifieke klachten zoals vermoeidheid en vermoeidheid.

Koorts kan ook optreden. Een kenmerkend symptoom van polymyositis is een pijnlijk spierachtig gevoel in de spieren van de armen en benen. Deze pijn treedt op ongeacht of de patiënt veel of weinig heeft bewogen. Veel patiënten klagen ook over uitgesproken spierzwakte. Dit gebeurt altijd progressief en symmetrisch, d.w.z. aan beide zijden van het lichaam.

Mensen met myositis vinden het moeilijk om hun armen op te heffen of hebben een beperkte beweging van de benen en het hoofd. Bij zowel poly- als dermatomyositis kunnen zowel spieren als interne organen een verminderde functie hebben. Als de dwarsgestreepte spieren van het strottenhoofd en / of de longen door de ziekte worden aangetast, treden slikproblemen en kortademigheid op.

Bij dermatomyositis verschijnen naast de spierstoornissen verschillende huidsymptomen. Deze kunnen in intensiteit variëren en in individuele gevallen zelfs helemaal afwezig zijn.

Verloop van de ziekte

Voordat u de Myositis diagnostiek moet aanwezig zijn. Met een elektrische spanningsmeting, een spierbiopsie of elektroneurografie kan men zowel myositis opsporen als met het meten van de enzymwaarden in de spiervezels.

Wat de diagnose van myositis bemoeilijkt, is het feit dat spierontsteking - afhankelijk van de vorm - in de loop van maanden of jaren kan ontstaan. Het is nu bekend dat patiënten met dermatomyositis meer kans hebben op het ontwikkelen van kwaadaardige of kwaadaardige tumoren. Necrose of geïmmigreerde ontstekingscellen kunnen belangrijke informatie geven over het verloop van de ziekte.

Elke vorm van myositis heeft zijn eigen diagnostische criteria. Toch is het moeilijk te bepalen. De ziekte verloopt traag en wordt vaak pas in een vergevorderd stadium opgemerkt. Bovendien kunnen ziekten zoals spierdystrofie de diagnose bemoeilijken.

Complicaties

Spierontsteking kan verschillende complicaties veroorzaken. Allereerst leidt myositis tot symptomen zoals pijnlijke ledematen, vermoeidheid, koorts en verlies van eetlust, wat het algemeen welzijn verslechtert en kan leiden tot uitdroging of gebrek aan voedingsstoffen. Langdurige ziekte wordt vaak geassocieerd met bedlegerigheid. De daarmee gepaard gaande immobiliteit kan depressieve stemmingen veroorzaken en bij oudere patiënten eczeem en ontstekingen veroorzaken.

Soms kan de spierontsteking zich verspreiden naar omliggende delen van het lichaam en ernstige complicaties veroorzaken. Als het zich bijvoorbeeld naar de enkel verspreidt, kan het inkapselen en uiteindelijk verstijven. Indien onbehandeld, zal spierontsteking steeds erger worden. Dit kan leiden tot spierbeschadiging en daardoor zelfs tot verlammingsverschijnselen.

Als de aangetaste spier niet meer zoals voorheen kan worden verplaatst, kan dit leiden tot psychische klachten. Het behandelen van spierontsteking brengt ook risico's met zich mee. De voorgeschreven antibiotica en cortisonpreparaten kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals diarree en huidirritatie. Een intolerantie kan leiden tot gewrichtspijn, ernstige darmaandoeningen en depressie. Verlamming en spierblessures kunnen verharding veroorzaken, wat, indien niet goed behandeld, kan leiden tot weefselschade.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Intensieve sport of andere fysieke activiteit kan leiden tot pijn of een verminderde normale prestatie. Een doktersbezoek is normaal gesproken niet nodig. Als de symptomen binnen een paar uur of na een goede nachtrust verminderen, is er geen arts nodig. Met voldoende rust en bescherming gebruikt het organisme de tijd die het nodig heeft om te regenereren. Na korte tijd wordt verwacht dat u symptoomvrij bent.

Raadpleeg een arts als u pijn of ander ongemak ervaart bij normale, alledaagse bewegingen. Als de symptomen enkele dagen en weken aanhouden of als ze heviger worden, is een doktersbezoek aan te raden. Een arts moet worden geraadpleegd als er tekenen zijn zoals beperkte mobiliteit, vermoeidheid, verhoogde lichaamstemperatuur of verminderde lichamelijke inspanning. Als er sprake is van een innerlijke irritatie, een verlichtende lichaamshouding of een scheefstaande houding, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Veranderingen in het uiterlijk van de huid, gevoeligheid voor druk of verhoogde gevoeligheid voor temperatuurinvloeden moeten worden onderzocht en behandeld.

Stoornissen in de ademhaling zijn bijzonder zorgwekkend. Als er symptomen optreden tijdens het natuurlijke slikken of als het ademen moeilijk is, moet een arts de symptomen onmiddellijk ophelderen. In deze gevallen leiden de spierproblemen tot een verminderde orgaanactiviteit van de longen en moeten ze medisch worden behandeld.

Behandeling en therapie

Afhankelijk van de vorm en ernst van de Spierontsteking je moet anders behandelen. Het toedienen van hoge doses cortisonpreparaten is de standaardbehandeling gebleken voor spierontsteking van het type dermatomyositis of polymyositis.

Afhankelijk van het type myositis verbeteren de symptomen en kan de cortison na enkele weken verminderen. Soms kan het beloop van myositis zelfs met cortison niet positief worden beïnvloed. Vervolgens worden zogenaamde immunosuppressiva of immunoglobulines gebruikt. Ze onderdrukken het immuunsysteem in zijn overdreven reacties.

Patiënten met inclusion body myositis worden behandeld met fysiotherapie of ergotherapie. Het beloop van deze myositis vereist vaak behandeling in een kliniek die gespecialiseerd is in neuromusculaire aandoeningen. Bij verlamming of spierblessures kan verharding optreden, wat een meer specifieke behandeling van de myositis noodzakelijk maakt.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose voor een spierontsteking is afhankelijk van de oorzaak, het type behandeling en de duur van de ontsteking. Hierover kunnen geen eenduidige uitspraken worden gedaan.

Als bijvoorbeeld auto-immuunziekten verantwoordelijk zijn voor de spierontsteking, zijn meestal weken therapie nodig om tot verbetering te komen. Bovendien zijn dergelijke oorzakelijke ziekten altijd chronisch, daarom is enerzijds levenslange therapie nodig en anderzijds kan myositis terugkeren. In dergelijke gevallen is de prognose des te beter als de getroffenen hun spieren lang gezond kunnen houden dankzij goed bewegen en goed gecontroleerde medicatie.

Als lokale infecties of andere ontstekingen de trigger zijn, bepaalt het succes van de therapie de prognose. Het kan dus soms enkele weken duren voordat er verbetering optreedt. Het probleem bij spierontsteking is echter niet de pijn, maar de faalverschijnselen die later optreden. Door een ontsteking kunnen de spieren ondertoevoer of atrofie worden. Het vermijden van lichaamsbeweging vanwege pijn leidt ook tot spierverlies.

Aangenomen wordt dat de getroffenen vaak verzwakt zijn na het overleven van myositis en oefentherapie nodig hebben om de spieren weer op te bouwen. Spierschade als gevolg van acute myositis wordt als gemakkelijk omkeerbaar beschouwd.

preventie

Een preventie tegen de ontwikkeling van een Myositis is praktisch onmogelijk. U kunt uzelf tot op zekere hoogte beschermen tegen virale, bacteriële of parasitaire pathogenen, maar u kunt door andere omstandigheden toch myositis krijgen. Er kan niets preventief worden gedaan tegen een auto-immuunziekte of toxische myositis.

Nazorg

De ziekte van myositis vereist een levenslange behandeling, omdat deze volgens de huidige wetenschappelijke normen niet te genezen is. Als onderdeel van de nazorg is het doel om de ontsteking te remmen en de verzwakking van de spieren te minimaliseren en de beweeglijkheid van de aangetaste skeletspieren te behouden.

Dit vraagt ​​om opvolging waarvan de omvang afhankelijk is van de omvang van de klachten. Arts en patiënt maken regelmatig afspraken. Hierin worden de voorschriften opgesteld die nodig zijn voor geneesmiddelen zoals cortison en immunosuppressiva, maar ook voor fysiotherapie en ergotherapie. Revalidatie wordt vaak direct na de diagnose besteld.

Onder professionele begeleiding leert de patiënt welke gevolgen myositis heeft voor zijn leven en hoe hij deze kan tegengaan. Om de maatregelen te laten slagen, moet de ontsteking echter grotendeels zijn genezen. Bij een vervolgonderzoek hoort altijd een gesprek over de klachtensituatie. Het dagelijkse werk- en privéleven kan bijzonder moeilijk zijn.

Eventuele hulpaanbod wordt zo nodig besproken. Bovendien wordt een bloedtest uitgevoerd om ontstekingsparameters te bepalen. Hierdoor kan de arts het verloop van de ziekte documenteren en de therapie indien nodig aanpassen. Het succes van de behandeling hangt in belangrijke mate af van de bereidheid van de patiënt om mee te werken. Lange rusttijden leiden niet zelden tot verlies van spierfuncties.

U kunt dat zelf doen

Spierontsteking vereist meestal een uitgebreide medische behandeling. Bovendien kan de patiënt enkele maatregelen nemen om de symptomen te verlichten.

Allereerst moet de aangetaste spier worden gespaard. Bij hevige pijn worden warme kussentjes en begeleidende maatregelen zoals rustgevende thee of zachte massages aanbevolen. Een verband kan ook bijdragen aan een spoedig herstel. Fysiotherapie en ergotherapie zijn belangrijke componenten van therapie. De patiënt kan deze maatregelen thuis ondersteunen met matige lichaamsbeweging en individuele oefeningen. Het type training kan het beste worden bepaald in samenwerking met een sportarts. Als de spierontsteking gepaard gaat met verlamming, spierblessures of verharding, moeten verdere maatregelen worden genomen. Medicamenteuze therapie wordt meestal gestart, ondersteund door massages en alternatieve methoden uit de Chinese geneeskunde. In overleg met de arts kan ook acupunctuur worden toegepast.

Spierontsteking geneest meestal binnen een paar dagen tot weken. Als de symptomen gedurende een langere periode aanhouden, kan behandeling in een kliniek nodig zijn. De getroffenen moeten de arts op de hoogte brengen van eventuele klachten en voorstellen dat ze de medicijntoediening veranderen in geval van bijwerkingen of interacties met de voorgeschreven medicatie.