Spierverlamming

Een lichaamsbeweging wordt veroorzaakt door gerichte of onvrijwillige samentrekking en daaropvolgende ontspanning van spiervezels. Als de functie van individuele zenuwen of het hele zenuwstelsel wordt verstoord door ziekten of beschadigingen, kunnen de impulsen voor het op gang brengen van de spieractiviteiten niet langer correct worden overgedragen. Dit kan leiden tot een storing van individuele spieren, met als gevolg dat de aangedane ledematen of lichaamsdelen niet meer of slechts in beperkte mate kunnen worden bewogen. In deze gevallen spreekt men van een Spierverlamming.

Wat is spierverlamming?

De oorzaken van verlamming zijn legio. De belangrijkste oorzaken zijn echter zenuwontsteking, spierontsteking, infecties en ongevallen.

In principe kan men onderscheid maken tussen vrijwillige en onvrijwillige bewegingen van de spieren. De bewegingen worden aangestuurd via verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel. Vrijwillige bewegingen omvatten bijvoorbeeld het bewust en doelbewust vastpakken van een voorwerp of het optillen van een voet om trappen te beklimmen.

Onvrijwillige bewegingen gebeuren daarentegen incidenteel en automatisch en zorgen er bijvoorbeeld voor dat tijdens vrijwillige bewegingen het evenwicht behouden blijft. Als de spieractiviteit als gevolg van beschadiging wordt aangetast, kan dit leiden tot lichte en tijdelijke verlamming van individuele spieren tot massale en blijvende symptomen van falen en verlamming van grote delen van het bewegingsapparaat.

Plotselinge verlamming na mechanische schade (bijv. Ongeval of hernia) kan spontaan verdwijnen of goed worden behandeld met een geschikte therapie. Er zijn echter ook chronische of aangeboren zenuw- en spierziekten die ongeneeslijk zijn en kunnen leiden tot progressieve verlamming (bijv. Polyneuropathieën of spierdystrofieën).

oorzaken

Spierverlamming kan door verschillende factoren worden veroorzaakt.

• Mechanische schade: Als bij een ongeval individuele zenuwen of spiervezels worden beschadigd of zelfs doorgesneden, kan dit tot verlamming leiden. Een hernia is ook een mechanische aandoening die kan leiden tot stoornissen in de volgorde van bewegingen.

• Vasculaire aandoeningen: Kleinere herseninfarcten of hersenbloedingen tot beroertes kunnen leiden tot de dood van grotere delen van zenuwcellen in de hersenen. Dit kan zich uiten als een plotselinge spierzwakte tot tijdelijke of permanente verlamming van de ene helft van het gezicht en lichaam.

• Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: Multiple sclerose (MS) of amyotrofische laterale sclerose (ALS) zijn slechts twee voorbeelden van dergelijke ziekten. Beide leiden tot progressieve schade aan zenuwcellen en blijvende verlamming van steeds grotere spiergebieden.

• Bacteriële en virale infecties: Een simpele tekenbeet kan gevaarlijke ziekteverwekkers zoals Borrelia overbrengen en ontstekingen en verlamming van het zenuwstelsel veroorzaken. Virussen kunnen ook het zenuwstelsel aanvallen en spierverlamming veroorzaken, zoals de poliovirussen bij polio.

• Kankers: Tumoren in de hersenen, spieren, botten of het ruggenmerg kunnen mechanisch of biochemisch verlammingsverschijnselen veroorzaken.

• Vergiftiging: Bepaalde neurotoxinen kunnen ook de overdracht van impulsen tussen zenuwen en spieren remmen. Deze gifstoffen komen van nature voor, bijvoorbeeld als batrachotoxine in de verschrikkelijke pijlgifkikker of als botulinumtoxine in bedorven ingeblikt voedsel.

• Alcoholverslaving: ' Langdurig hoog alcoholgebruik kan leiden tot toxische schade aan zenuwen en spieren en de daarmee gepaard gaande verlamming.

• Andere oorzaken: Psychologische factoren zoals migraine kunnen ook symptomen van verlamming veroorzaken.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor spierverlamming

Symptomen, kwalen en tekenen

Spierverlamming komt vaak voor in de armen en benen (parese), maar kan ook individuele skeletspieren aantasten, bijvoorbeeld de gezichtsspieren, bepaalde inwendige organen of de vaatspieren. Tekenen van spierverlamming kunnen plotseling en zonder aanwijsbare oorzaak optreden of kruipend, progressief of zelfs in sprongen. Het begin van verlamming wordt vaak aangekondigd of gaat gepaard met tintelingen, gevoelloosheid of waarnemingsstoornissen in de aangetaste delen van het lichaam.

Complicaties

Afhankelijk van het type en de ernst van de verlamming kunnen er ernstige complicaties optreden die een secundaire behandeling vereisen. Verlamming in het gebied van de onderste ledematen gaat vaak gepaard met een gebrek aan controle over de blaas en darmen, wat ondersteuning nodig heeft.

Cognitieve stoornissen in verlamde ledematen kunnen voorkomen dat verwondingen of infecties onopgemerkt blijven en kunnen erger worden. De meest ernstige complicaties die kunnen optreden als gevolg van verlamming zijn onder meer ademhalings- en slikreflexstoornissen, zoals die kunnen optreden bij vergevorderde ALS of paraplegie. In dergelijke extreme gevallen kunnen de getroffenen alleen extern worden geventileerd en gevoed.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mechanische schade zoals kneuzingen, snijwonden of compressie kan leiden tot tijdelijke spierverlamming. Deze moeten meestal vanzelf verdwijnen als het letsel afneemt en een doktersbezoek is niet absoluut noodzakelijk.

Bij twijfel dient bij onduidelijkheden echter altijd een arts te worden geraadpleegd. Spontane spierverlamming kan het eerste teken zijn van een ernstige ziekte. Vooral als er andere afwijkingen zijn op het gebied van het cardiovasculaire systeem, de taal of een verminderd bewustzijn, is er dringend behoefte aan opheldering door een arts.

Als de signalen wijzen op een beroerte, moet de spoedarts in ieder geval worden geïnformeerd. Zelfs als verlammingsverschijnselen slechts tijdelijk maar herhaaldelijk optreden, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

diagnose

Om een ​​betrouwbare diagnose te kunnen stellen, worden de getroffenen meestal eerst grondig bevraagd over symptomen, beloop, familiegeschiedenis en acute symptomen. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk en neurologisch onderzoek, waarbij de resulterende bewegingsbeperking wordt beoordeeld.

Vaak wordt er ook een begeleidend bloedonderzoek uitgevoerd. Afhankelijk van de bevindingen kunnen verdere beeldvormende onderzoeksmethoden nodig zijn, bijvoorbeeld computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het getroffen gebied.

Invasieve onderzoeksmethoden zoals een hersenwatertest, spierbiopsie of speciale genetische tests kunnen ook worden gebruikt voor opheldering. De resultaten leiden vervolgens tot de diagnose van spierverlamming en de indeling ervan in verschillende vormen van verlamming (krachtverlies of gedeeltelijke verlamming), plegia of verlamming (volledige verlamming).

Behandeling en therapie

Analoog aan de verschillende oorzaken van spierverlamming, zijn er ook veel verschillende behandelmethoden en therapeutische benaderingen. Afhankelijk van het type verlamming worden deze gericht ingezet.

Milde en slechts gedeeltelijke spierverlamming met een mechanische oorzaak geneest vaak vanzelf. Afhankelijk van de ernst kunnen kleine operaties nodig zijn om de doorgesneden zenuw- en spierverbindingen te herstellen. In het geval van spierzwakte en verlamming door een beroerte, wordt vervolgbehandeling met gerichte fysiotherapie uitgevoerd om de verlamde helft van het lichaam te versterken en te versterken. De daarmee gepaard gaande verlamming van de gezichtsspieren verdwijnt vaak na enkele weken vanzelf.

Bacteriële of virale infecties worden daarentegen meestal behandeld met een geschikt antibioticum. In het geval van de ziekte van Lyme moet bijvoorbeeld een combinatie van werkzame stoffen gedurende een periode van meerdere weken op vaste tijdstippen worden ingenomen. De relatief lange duur van de behandeling is nodig omdat de bacteriën pas tijdens hun delingsfase reageren op de antibiotische werking van de medicatie. Als de behandeling te vroeg wordt stopgezet, kan deze terugvallen.

In het geval van tumoren kunnen chirurgie, bestraling of chemotherapie tot genezing leiden.

De behandeling van neurologische aandoeningen is veel moeilijker, omdat de verlamming hier vaak progressief en onomkeerbaar is. Vaak kunnen alleen de bijwerkingen worden behandeld en kan de progressie van de ziekte zoveel mogelijk worden vertraagd.

Outlook & prognose

De prognose en het vooruitzicht van volledige genezing bij spierverlamming moeten vanwege hun verschillende oorzaken anders worden bekeken. Op deze manier kan een groot deel van de verlamming vanzelf achteruitgaan, succesvol worden behandeld met geschikte therapie of zich ook permanent manifesteren. Voorwaarde hiervoor is het tijdig raadplegen van een ter zake kundige arts in geval van twijfel, die in overleg met betrokkene de passende therapie voorschrijft.

Patiënten met spierverlamming bevinden zich ofwel acuut ofwel permanent in een moeilijke fase, aangezien de kwaliteit van leven in meer of mindere mate kan worden aangetast, afhankelijk van de ernst van de beperkte mobiliteit. In ernstige gevallen kan spierverlamming leiden tot immobiliteit of blijvende arbeidsongeschiktheid, waardoor de patiënt bijkomende psychologische problemen krijgt, die ook secundaire ziekten zoals depressie of psychosomatische klachten kunnen veroorzaken. De prognose kan alleen in individuele gevallen worden bepaald door overleg met de behandelende arts.

Helaas komt het bij het voortschrijden van de ziekte vaak voor dat de symptomen van verlamming of alleen de secundaire ziekten alleen symptomatisch kunnen worden verlicht en een verdere verergering van de symptomen alleen kan worden vertraagd. Bij ernstige manifestaties, vooral bij neurologisch gerelateerde verlamming, is palliatieve geneeskunde vaak de enige mogelijkheid om het lijden van de patiënt te verlichten en zijn kwaliteit van leven grotendeels te ondersteunen binnen de context van een ernstig beperkte levensverwachting.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor spierverlamming

preventie

Preventie is vooral moeilijk in het geval van kanker of neurologische of psychologische factoren die spierverlamming bevorderen. Over het algemeen is een gezonde levensstijl met voldoende beweging, alcohol en andere luxe voedingsmiddelen met mate en gezonde voeding aan te raden.

Er moet gebruik worden gemaakt van preventieve onderzoeken die worden aangeboden door zorgverzekeraars en waarbij vaak een bloedtest wordt uitgevoerd. Veranderingen in de samenstelling van bloed of urine kunnen vaak in een vroeg stadium worden vastgesteld en behandeld. In het dagelijks leven en tijdens atletische trainingen moet aandacht worden besteed aan de zorgvuldige en ongevalpreventieve uitvoering van bewegingen om mechanische schade aan het spier- en skeletstelsel te voorkomen.

Een bijzonder hoge mate van hygiëne kan nuttig zijn tegen verlamming veroorzaakt door bacteriële infecties. Regelmatig en grondig handen wassen voorkomt vaak de verspreiding van bacteriën en virussen. Om een ​​infectie met Borrelia te voorkomen, dient geschikte beschermende kleding te worden gedragen als u tijd buitenshuis doorbrengt, vooral in risicogebieden, en moet in het algemeen achteraf een tekencontrole worden uitgevoerd.

Nazorg

In het geval van spierverlamming heeft de patiënt in de meeste gevallen zeer weinig en slechts zeer beperkte nazorgmaatregelen ter beschikking. De getroffen persoon is primair afhankelijk van een snelle en vooral zeer vroege diagnose om de symptomen te verlichten en te beperken. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is.

De getroffenen moeten daarom idealiter een arts raadplegen bij de eerste tekenen en symptomen. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van verschillende oefeningen en van maatregelen van fysiotherapie of fysiotherapie. Deze oefeningen kunnen ook thuis worden herhaald om de symptomen blijvend te verlichten. De betrokkene dient in het algemeen zware lichamelijke inspanning of stressvolle activiteiten te vermijden om het lichaam niet onnodig te belasten.

Zorg en ondersteuning door uw eigen familie is ook erg belangrijk om de symptomen te beperken en psychische klachten te voorkomen. Bij het innemen van medicatie moet altijd voor de juiste dosering en regelmatige inname worden gezorgd. Bij onduidelijkheden of bijwerkingen dient een arts te worden geraadpleegd.

U kunt dat zelf doen

In geval van twijfel of bezorgdheid moet altijd een arts worden geraadpleegd als spierverlamming optreedt. Ook als de behandeling in sommige gevallen langdurig blijkt te zijn, dient de therapie zeker te worden voortgezet om de kans op een succesvolle behandeling te vergroten.

Als de prognose slecht is en de neurologische ziekte vordert, mag de moed niet verloren gaan.Hoewel er geen therapie beschikbaar is om de oorzaak van deze verlammingsverschijnselen weg te nemen, blijft wetenschappelijk onderzoek op deze gebieden nieuwe behandelmethoden aan het licht brengen en vooral ondersteunende maatregelen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

Fysiotherapie, massages en ergotherapie helpen de spieren te trainen, pijn te voorkomen en de mobiliteit van de getroffen gebieden te bevorderen. Deelname aan zelfhulpgroepen of psychologische begeleiding kan ook bijdragen aan meer welzijn en acceptatie van de veranderde situatie onder de getroffenen.