anesthesie

De anesthesie is een vorm van anesthesie. Algemene anesthesie wordt meestal algemene anesthesie genoemd, een door medicatie geïnduceerd medisch coma om het bewustzijn tijdens operaties te verminderen. Het gevoel van pijn en reflexen wordt blootgesteld, het lijden van de patiënt en verstorende spiercontracties worden daardoor verlicht. De anesthesie wordt uitgevoerd door een specialist in anesthesiologie en een opgeleide verpleegkundige.

Wat is anesthesie?

In tegenstelling tot lokale anesthesie, waarbij de pijnverlichting alleen individuele delen van het lichaam beslaat, kan bij algemene anesthesie de patiënt pas gewekt worden als de anesthesie is uitgewerkt.

De anesthesie blokkeert signalen die via het zenuwstelsel van het hele lichaam naar de hersenen gaan. Anesthesie voorkomt dat de hersenen zich er volledig bewust van zijn. De elektrische en chemische signalen worden hierdoor niet verwerkt. De anesthesioloog selecteert de meest succesvolle methode voor anesthesie door de individuele medische geschiedenis (eventuele allergieën) te onderzoeken.

Het type medicijntoediening kan variëren, en een combinatie van verschillende methoden is ook gebruikelijk. De voorbereidende medicatie wordt ongeveer 45 minuten voor de eigenlijke anesthesie toegediend. Dit verbetert de omstandigheden van de latere procedure. Door inademing, injectie, orale of rectale toediening komt het medicijn in de bloedbaan terecht en kan daar zijn werking ontwikkelen.

Meestal wordt anesthesie gestart door injectie of inademing. De injectie leidt tot sneller succes (20-30 seconden) en er kunnen minder complicaties optreden. Soms kan het echter nodig zijn om in te ademen.

Functie, effect en doelen

Het complete anesthesie wordt begeleid door de uitvoerende anesthesist. Hij zorgt ervoor dat er tijdens de operatie voldoende medicatie is en dat de patiënt bewusteloos blijft.

Ondertussen controleert hij de hartslag, de zuurstofverzadiging in het bloed, de bloeddruk, de temperatuur en de CO2-uitstoot. Tijdens het hele proces worden de normale reflexen en ademhalingsfuncties verminderd. Daarom wordt, nadat de patiënt bewusteloos raakt, een beademingsslang in de keel van de patiënt ingebracht om te zorgen voor voldoende zuurstoftoevoer.

Door medicatie van spierblokkers tijdens bepaalde operaties kan worden bereikt dat de anesthesie minder diep wordt uitgevoerd. De blokkers beïnvloeden de spierreacties en bevorderen een ongestoord ingrijpen door de artsen.

Na de eerste injectie met anesthesie moet de medicatie worden gehandhaafd, anders zal de patiënt vanzelf uit de coma ontwaken. Dit gebeurt door middel van de constante aanvoer van een gasmengsel via de longen, of door extra injecties via een canule. Nadat deze toevoer is gestopt, zakt het niveau van de zenuwblokkers in de hersenen langzaam en wordt de patiënt wakker uit de anesthesie.

Dit proces duurt meestal een half uur. Vervolgens lijdt de patiënt aan gedeeltelijk geheugenverlies en kan hij zich het verloop van de operatie niet herinneren. In de eerste fase is er vaak een lichte fysieke beving. Er moet een medicamenteuze behandeling zijn om postoperatieve pijn te behandelen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen pijn

Risico's en gevaren

EEN anesthesie heeft een aantal vaak voorkomende bijwerkingen. Deze worden vooraf door de anesthesioloog aangepakt, starten meestal kort na de operatie en duren niet lang. Tot 30 procent van de patiënten klaagt over misselijkheid en braken. Dit kan een paar uur tot een dag duren.

Een gelijk aantal patiënten bevriest door anesthesie en ervaart fysieke trillingen bij het ontwaken. Deze effecten zouden na ongeveer 30 minuten moeten verdwijnen. Verwarring en geheugenverlies komen vaker voor bij ouderen, maar zouden na korte tijd moeten optreden. Een luchtweginfectie treedt af en toe op na operaties aan het bovenlichaam en leidt tot ademhalingsproblemen en koortsaanvallen.

Er kunnen blaasproblemen optreden en vrouwen kunnen moeite hebben om urine vast te houden. Slechts ongeveer 1 procent lijdt aan lichte zenuwbeschadiging, wat leidt tot gevoelloosheid en enkele weken kan aanhouden. Als gevolg van de incubatie voelen patiënten vaak geïrriteerde longen of verwondingen in de mond.

Ernstige gevolgen zoals blijvende zenuwbeschadiging of ernstige allergische reacties op de anesthesie komen veel minder vaak voor (eenmaal per 10.000 anesthesie). Ernstige complicaties die tot de dood leiden, komen ongeveer één keer per 100.000 anesthetica voor. Deze complicaties zijn waarschijnlijker als de patiënt een slechte lichamelijke gezondheid heeft als gevolg van zwaarlijvigheid, zwaar roken, andere ziekten of een spoedoperatie.