Nasopharynx

Onder de Nasopharynx De geneeskunde begrijpt de tripartiete Nasopharynxsamengesteld uit de nasopharynx, larynx en pharynx. De musculatuur van de nasopharynx scheidt de voedselpassages van de luchtwegen. Een van de meest voorkomende klachten van deze anatomische structuur is faryngitis.

Wat is de nasopharynx?

De nasopharynx is het deel van de keelholte dat zich onder de schedelbasis en boven het gehemelte achter de neusholte bevindt. Het is ook bekend als de nasopharynx en komt overeen met een fibromusculaire buisstructuur. De mond en de neusholte ontmoeten elkaar in deze anatomische structuur in een gemeenschappelijk ademhalings- en voedselpad, dat zich dorsaal op de mond- en neusholte bevindt.

Dit gemeenschappelijke pad strekt zich uit over de slokdarm naar het strottenhoofd en de basis van de schedel. De nasopharynx is tot 15 centimeter lang. De nasopharynx bestaat uit drie verschillende secties: de hypofarynx, de epipharynx en de mesopharynx. De grenzen van deze drie secties zijn niet strikt gedefinieerd.

Richting de achterwand en de zijwanden bestaat de nasopharynx uit meerdere spieren van de keelholtebodemspieren. Deze zogenaamde keelvernauwers strekken zich uit tot in de slokdarm, waar ze de driehoeken Laimer en Killian vormen. De nasopharynx wordt via zes slagaders van bloed voorzien. De veneuze uitstroom vindt plaats via de dorsale pharyngeale plexus.

Anatomie en structuur

De hypofarynx strekt zich uit van het strottenhoofd tot het cricoid-kraakbeen. Daar gaat het de slokdarm in. In dit gebied onder de epiglottis ligt de scheiding van de luchtwegen en de voedselwegen. Hoewel de hypofarynx ook bekend staat als het strottenhoofd, wordt de mesofarynx de keelholte genoemd.

De spieren van de mesopharynx gaan over in het membraan tussen het achterhoofdsbeen en de atlaswervels. De dorsale zijde van deze spier is gehecht met bindweefsel. In de keel staat de mesopharynx in een open verbinding met de mondholte en grenst aan het zachte gehemelte. De epipharynx is de nasopharynx. Het dak van deze nasopharynx bestaat grotendeels uit lymfeweefsel. De nasopharynx is via de choanische openingen verbonden met de neusholten. In de zijwand van de nasopharynx mondt een tuba auditiva in elk van de middelste oren uit in de nasopharynx.

Deze knooppunten zijn omgeven door lymfoïde weefsel. Het kraakbeen van de oortrompet zet zich in de nasopharynx voort als een plooi van het slijmvlies, ook wel de buis-farynxplooi genoemd. De zogenaamde buis-keelspier loopt er onderdoor. Naar het gehemelte toe vormt de nasopharynx de buis-gehemelte plooi. Daarachter ligt een zak van het slijmvlies, ook wel bekend als de Rosenmüller-put.

Functie en taken

De nasopharynx verbindt de neusholten met de luchtpijp en de mondholte is in dit gebied verbonden met de slokdarm. De ademhalings- en voedselpaden kruisen elkaar in de nasopharynx. Gezien deze nabijheid spelen de spieren van de nasopharynx een belangrijke rol bij het voorkomen dat voedselcomponenten worden ingeademd.

Als u bijvoorbeeld slikt, trekken de spieren van de nasopharynx automatisch samen. Gekauwde voedselcomponenten worden naar beneden getransporteerd. Tegelijkertijd plaatst de contractie de eppiglottis echter ook boven de ingang van het strottenhoofd, wat resulteert in een afdichting. Het opzuigen van voedingsbestanddelen wordt zoveel mogelijk vermeden. De gehele musculatuur van de nasopharynx komt uit de embryonale keelholte en wordt daarom grotendeels onvrijwillig gecontroleerd. De gehoortuba, die uitkomt in de nasopharynx, neemt ook belangrijke functies op zich bij het gelijkmaken van de druk in het middenoor.

Vanwege hun samenvloeiing met de complexe structuren van de nasopharynx, kunnen mensen zelfs willekeurig drukvereffening bewerkstelligen door te slikken of hun adem in te houden. Dit is vooral nodig wanneer grote hoogteverschillen of drukverschillen snel worden doorlopen. Bij het vliegen of duiken bijvoorbeeld, komen de drukomstandigheden in het middenoor niet meer overeen met de externe drukomstandigheden. Door te slikken en uw adem in te houden, kan de gehoortuba zich in deze situaties aanpassen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

De nasopharynx kan worden aangetast door ziekten van verschillende soorten en graden van ernst. Faryngitis is bijvoorbeeld een relatief onschadelijke ziekte van deze anatomische structuur. Het is een meestal pijnlijke ontsteking van het slijmvlies in de keel. Deze ontsteking wordt meestal voorafgegaan door een ziekte van de bovenste luchtwegen.

Ziekteverwekkers kunnen zich idealiter verspreiden in de structuur van de nasopharynx en van hieruit doordringen in verschillende delen van het lichaam. De meeste aangeboren divertikels zijn net zo onschadelijk als faryngitis. De arts spreekt van divertikels in de nasopharynx wanneer er verzakking is in de nasopharynx. Een meer ernstige ziekte van de nasopharynx is echter difterie. Deze ziekte wordt veroorzaakt door toxines die worden geproduceerd door een infectieus pathogeen. Geelachtige coating nestelt zich in de nasopharynx.

Als dit pseudomembraan overgaat in de luchtpijp, dan is er in het ergste geval zelfs kans op verstikking. De nasopharynx wordt soms ook aangetast door tumoren. Kwaadaardige keelkanker metastaseert gewoonlijk naar de cervicale lymfeklieren. De meeste farynxkanker is een kwaadaardig plaveiselcelcarcinoom. Elk jaar wordt bij ongeveer één op de 100.000 mensen in Centraal-Europa de diagnose keelkanker gesteld. De ziekte komt vaker voor in Azië, vooral bij mannen.

Bij keelkanker worden het dak en de zijwanden van de nasopharynx meestal als eerste aangetast. De tumoren verspreiden zich echter relatief snel in de neusholten en beschadigen de hersenzenuwen. Maar er zijn ook goedaardige tumoren in de nasopharynx. Een voorbeeld is de zogenaamde Tornwaldt-cyste, die vooral de achterkant van de nasopharynx aantast.