Norepinephrine

Norepinephrine, ook onder de naam Norepinephrine bekend, is een hormoon en neurotransmitter met de molecuulformule C8H11NO3. Het maakt deel uit van het vegetatieve zenuwstelsel en heeft een stimulerende, verkwikkende werking, daarom wordt het veel gebruikt als medicijn. Zowel overproductie als onderproductie van norepinefrine kan verstrekkende gevolgen hebben voor het organisme.

Wat is norepinefrine?

Norepinephrine is een belangrijk hormoon in het menselijk organisme, d.w.z. een biochemische boodschappersubstantie die een regulerend of stimulerend effect heeft op bepaalde organen. Tegelijkertijd is norepinephrine ook een neurotransmitter, d.w.z. het is als neuronale boodschappersubstantie betrokken bij de overdracht van excitaties naar de synapsen van de zenuwcellen.

Dit gebeurt door het overbrengen van elektrische impulsen, zogenaamde actiepotentialen. Norepinephrine is een onderdeel van het autonome zenuwstelsel en is betrokken bij tal van vitale functies zoals bloeddruk, ademhaling en metabolisme. Het wordt toegewezen aan de stofklasse van catecholamines. Deze klasse van aminozuurderivaten wordt gevormd uit de aminozuren tyrosine en fenylalanine.

Andere belangrijke hormonen in deze klasse van stoffen zijn adrenaline en dopamine. Dopamine is de voorloper van noradrenaline Noradrenaline verschilt alleen van adrenaline door het ontbreken van een methylgroep op de aminogroep. Daarom wordt noradrenaline ook wel gedemethyleerde adrenaline genoemd. Vanuit stereochemisch oogpunt komt noradrenaline van nature voor als L-minus noradrenaline.

Productie, onderwijs en fabricage

De productie van norepinefrine als hormoon vindt voornamelijk plaats in het medulla van de bijnier, een gepaarde endocriene klier. Hier zijn er noradrenogene neuronen en chromaffinecellen, waarvan de functie de synthese van noradrenaline is.

In zijn functie als neurotransmitter wordt norepinefrine voornamelijk afgegeven door speciale neuronen. Deze zenuwcellen bevinden zich in het sympathische zenuwstelsel en in bepaalde delen van de hersenen, bijvoorbeeld de locus caeruleus. Voorlopers van noradrenaline zijn de aminozuren tyrosine en fenylalanine.

De synthese van norepinefrine vereist vitamine C, vitamine B6, magnesium en koper, die onder andere dienen als elektronendonoren en cofactoren. De directe voorloper van noradrenaline is dopamine. Dit wordt geoxideerd door het enzym dopamine beta-hydroxylase, waardoor het een elektron afgeeft dat noradrenaline produceert.

Functie, effect en eigenschappen

Het hormoon norepinefrine wordt toegewezen aan het sympathische zenuwstelsel, dat deel uitmaakt van het autonome zenuwstelsel. De basisfunctie van het sympathische zenuwstelsel is het verbeteren van de prestaties van het organisme in geval van gevaar, inspanning of stress.

Buiten gevaarlijke situaties speelt norepinephrine een belangrijke rol bij het vergroten van alertheid, motivatie en mentale prestaties. De manier waarop het sympathische zenuwstelsel werkt, wordt ook wel ergotroop genoemd. Dit betekent dat de kracht van het lichaam om naar buiten te handelen wordt vergroot. De plotselinge afgifte van noradrenaline in het bloed stimuleert een zogenaamde vecht-of-vluchtreactie.

Door de alfa-1-receptoren en beta-1-receptoren van de hartspier te stimuleren, stijgt de bloeddruk, waardoor de concentratie van het hormoon in het bloed snel stijgt. Na zijn rol als neurotransmitter activeert norepinefrine bepaalde receptoren die adrenoceptoren worden genoemd. Deze bevinden zich op de arteriolen. Dit zijn kleine slagaders die in haarvaten veranderen en die door deze activering worden vernauwd.

Hierdoor worden de spieren van veel bloed voorzien, waardoor reactiesnelheid en prestatie toenemen. Vanwege het bloeddrukverhogende effect wordt adrenaline gebruikt als noodmedicatie bij trauma- en shocktherapie. Het vernauwende effect op arteriolen en capillairen wordt ook medicinaal gebruikt. Norepinephrine wordt toegevoegd aan lokale anesthetica om bloeding te minimaliseren en te voorkomen dat het medicijn in de bloedbaan terechtkomt.

Ziekten, kwalen en aandoeningen

Langdurige blootstelling aan stress kan leiden tot een abnormaal verhoogde afgifte van norepinefrine. Een van de bijwerkingen veroorzaakt door noradrenaline kan onderdrukking van het immuunsysteem zijn. Als het niveau permanent verhoogd is, kan de ontsteking daarom worden bevorderd, omdat het immuunsysteem verzwakt is.

Een langdurige overproductie van norepinefrine kan niet door het organisme in stand worden gehouden, daarom kan uiteindelijk een tekort aan noradrenaline het gevolg zijn als reactie op overproductie. Aangenomen wordt dat dit een veelvoorkomende oorzaak van depressie is, dus norepinephrine wordt als een bestanddeel van veel antidepressiva aangetroffen. Andere mogelijke bijwerkingen van een verhoogde productie van noradrenaline kunnen orgaanschade en necrose zijn, omdat de vernauwing van de arteriolen betekent dat organen en weefsels slecht van bloed worden voorzien.

Om deze reden kan hartfalen ook optreden bij verhoogde concentratie. Een abnormaal verhoogd norepinefrine-gehalte in het bloed kan ook een aanwijzing zijn voor verschillende tumoren van de bijnier of de hersenen. Bij het bepalen van de concentratie in het bloed is het belangrijk dat de canule minimaal dertig minuten voordat het bloed wordt afgenomen wordt geprikt, omdat het prikken zelf het noradrenaline-niveau verhoogt.

Aan de andere kant wordt een te lage noradrenalineconcentratie gevonden, behalve bij depressie, vooral bij aandoeningen van de bijnieren, vooral bij een functionele stoornis.

Uw medicatie vindt u hier