Nociceptoren

Nociceptoren zijn pijnsensoren die feitelijke of dreigende weefselschade als pijnprikkel aan de hersenen rapporteren voor verdere verwerking. Drie groepen van Nociceptoren kunnen onderscheid maken tussen mechanische, thermische en chemische overbelastingen. Nociceptoren worden door het weefsel verspreid, behalve in het mesenchym van de hersenen, longen en lever, een bepaald cluster wordt in de huid aangetroffen.

Wat zijn nociceptoren?

Nociceptoren zijn sensorische zenuwuiteinden die tot de klasse van mechanoreceptoren behoren en in alle weefsels van het lichaam worden aangetroffen, behalve in het mesenchym van de lever, de longen en de hersenen, het gespecialiseerde functionele weefsel van de organen. Een bepaalde concentratie van nociceptoren kan in de huid worden aangetroffen. In tegenstelling tot de andere mechanoreceptoren hebben de zenuwuiteinden van de nociceptoren geen speciale sensorkoppen, maar zijn het zogenaamde vrije zenuwuiteinden die naar de periferie vertakken.

Drie verschillende groepen nociceptoren maken een differentiatie van de pijnperceptie mogelijk tussen mechanisch, thermisch of chemisch getriggerde werkelijke of dreigende verwondingen. Afhankelijk van het type en de locatie van de nociceptoren kunnen pijnprikkels goed of minder goed worden gelokaliseerd. De dichte verdeling van nociceptoren in de huid zorgt meestal voor een goede lokalisatie, terwijl nociceptoren die zich ver naar binnen in de spieren, op de botten en in het bindweefsel bevinden, meestal alleen een dof, niet echt lokaliseerbaar pijngevoel veroorzaken.

Het is de zogenaamde diepe pijn, terwijl de gemakkelijk te lokaliseren pijn in de huid ook wel oppervlaktepijn wordt genoemd. Bovendien kunnen nociceptoren in de darmen viscerale pijn veroorzaken, die ook moeilijk te lokaliseren is en zeer ernstig kan zijn, zoals bij nierkoliek of appendicitis.

Anatomie en structuur

Afhankelijk van hun functie bestaan ​​nociceptoren uit verschillend gestructureerde afferente zenuwvezels die verschillen in hun stimulusgeneratie en stimulusoverdrachtsgedrag. Een groep mechano-nociceptoren die reageren op sterke mechanische prikkels zoals druk, stoten, steken en trekken, evenals twisten, vallen onder de categorie A-Delta-vezels met een diameter van 3 - 5 µm en zijn omgeven door een dunne laag myeline. De transmissiesnelheid van uw stimulus is 15 m / sec.

Zwakkere mechanische stimuli worden geregistreerd door mechanoreceptoren van het tactiele systeem, waarmee het nociceptorsysteem nauw verbonden is via synapsen. De groep thermo-nociceptoren, die reageren op temperatuurprikkels boven 45 graden Celsius en op koudeprikkels, behoren meestal tot de C-polymodale afferenten, die ook reageren op sterke mechanische en chemische prikkels. De zenuwvezels zijn met 0,1 tot 1 µm extreem dun, hebben geen medullaire omhulling en worden gekenmerkt door een lage transmissiesnelheid van circa 1 m / sec, wat ongeschikt is voor het opwekken van beschermende reflexen. C-vezels overheersen ook in viscerale nociceptoren, die verantwoordelijk zijn voor het produceren van doffe, slepende diepe pijn.

Nociceptoren van alle categorieën worden gekenmerkt door hun vrije vertakte zenuwuiteinden die geen gespecialiseerde sensorkoppen hebben. Stoffen die nociceptoren prikkelen, worden algogenen genoemd. Bekende algogenen zijn neurotransmitters zoals serotonine, histamine en bradykinine, een polypeptide dat de bloedvaten vernauwt.

Functie en taken

Nociceptie overlapt vaak met het tactiele en haptische sensorsysteem, omdat beide systemen kwalitatief vergelijkbare sensorische capaciteiten moeten hebben. Bij nociceptie gaat het echter om het vermijden van situaties die hebben geleid tot een blessure in de toekomst of om het onmiddellijk - indien nodig reflexief - onderbreken van situaties die bij voortzetting tot een blessure zouden leiden.

De belangrijkste taak van de verschillende nociceptoren is daarom om mechanische, thermische of chemische stimuli die hebben geleid tot een letsel aan het CZS te rapporteren als pijnprikkels en niet als kwantitatieve sensorische stimuli zoals het haptische en tactiele systeem. Het CZS vat vervolgens alle beschikbare informatie samen en stelt de bijbehorende pijnprikkel in. Tegelijkertijd worden de sensorische parameters die tot het letsel hebben geleid, opgeslagen in het pijngeheugen om dergelijke situaties in de toekomst te voorkomen. Dit betekent dat de nociceptoren dienovereenkomstig worden gesensibiliseerd.

Een waargenomen pijn kan niet direct door de nociceptoren worden veroorzaakt, maar is een uiting van een verwerkingsproces van bepaalde centra in het CZS. Er is niet alleen "pijn", maar ook andere vegetatieve reacties zoals veranderingen in bloeddruk en hartslag, veranderingen in de darmperistaltiek, motorische reacties zoals reflexbewegingen, gezichtsuitdrukkingen en nog veel meer kunnen gelijktijdig worden geactiveerd. Nociceptoren beschermen het lichaam tegen verwondingen. Ze krijgen een waarschuwingsfunctie wanneer parameters dreigen te worden overschreden, wat tot letsel kan leiden.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Problemen die verband houden met het pijngevoel kunnen de nociceptoren rechtstreeks beïnvloeden door hun reactiedrempel te verlagen of te verhogen of door een algemene disfunctie. Problemen bij het verwerken van de nociceptieve actiepotentialen komen vaker voor dan een algemene disfunctie van de nociceptoren. Het is dan niet langer de klassieke nociceptieve pijn, maar neuropathische pijn, die vaak chronisch is, d.w.z. ze houdt aan, zelfs als de directe oorzaak van de pijn al is weggenomen.

Wat chronische neuropathische pijn veroorzaakt, is (nog) niet helemaal duidelijk. Neuropathische pijn kan worden geassocieerd met positieve of negatieve symptomen, wat betekent dat in het geval van positieve symptomen de stimulusdrempel voor het opwekken van pijnsensatie in de vorm van hyperalgesie wordt verminderd, d.w.z. pijnsensatie treedt op bij kleine stimuli. Er zijn ook tegenovergestelde symptomen bekend, die kunnen leiden tot een verminderd pijngevoel tot een volledige ongevoeligheid voor pijn, de analgesie.

Bij de bekende diabetische neuropathie, die wordt veroorzaakt door schade aan de pijnrapporterende zenuwen, treden positieve en negatieve symptomen naast elkaar op. Fibromyalgie of reuma van de weke delen wordt ook in verband gebracht met neuropathische sensorische pijnstoornissen. Meestal is het een vorm van hyperalgesie. Een voorbeeld van negatieve symptomen tot analgesie is de psychische aandoening borderline stoornis. De getroffenen kunnen zichzelf zelfs snijden zonder pijn te voelen.