In de buurt van Nucleair medicijn Ook nucleaire fysische processen en radioactieve stoffen komen aan bod, die in de geneeskunde bij diagnostiek worden gebruikt. Dit omvat ook de open radionucliden. Een ander hoofdstuk in de nucleaire geneeskunde betreft stralingsbescherming in samenhang met medische, biologische en fysische principes.
Wat is nucleaire geneeskunde?
Het is een uitgebreid medisch gebied dat is onderverdeeld in verschillende deelgebieden. In dit gebied worden radioactieve stoffen gebruikt. Dit omvat radio-isotopen, biologische stoffen, radiofarmaca en andere stoffen.
Er is ook functionele en lokalisatietechnologie op dit gebied. Bovendien vallen de open radionucliden onder de nucleaire geneeskunde, die, net als radioactief jodiumtherapie, in therapie worden gebruikt. Het verantwoordelijkheidsgebied wordt gecompleteerd door stralingsbescherming, die wordt bepaald door medische, biologische en fysische principes.
Binnen dit domein wordt aanvullende kennis zoals de pathogenese, de symptomatologie van ziekten en de etiologie toegepast. In het kader van de nucleaire geneeskunde wordt de diagnostische planning van de behandeling ook uitgevoerd in het kader van de dosisberekening en stralingsbescherming.
Functie, effect en doelen
De behandeling met nucleaire geneeskunde wordt uitgevoerd door een stralingstherapeut. Bij aanvang van de therapie brengt de therapeut radiofarmaca aan op het te behandelen orgaan of het overeenkomstige deel van het lichaam. De toegepaste radiofarmaca zenden bètastralen uit, hoewel deze vorm van straling niet zo stressvol is als gammastraling. In sommige gevallen worden oppervlakken geverfd die tijdens de behandeling niet met water in aanraking mogen komen.
Een van de meest bekende behandelingen is radioactief jodiumtherapie, die wordt gebruikt voor hyperthyreoïdie of schildklierkanker. De ziekte wordt oraal behandeld met behulp van een capsule met het radioactief gemarkeerde jodide-isotoop jodium-131. Door de ophoping in de schildklier kan daar door radioactieve straling kwaadaardig weefsel vrijkomen. Om de exacte behandeling te verduidelijken, kan vooraf schildklierscintigrafie worden gebruikt.
Een ander toepassingsgebied is de behandeling van ontstekingsprocessen, zoals reuma in de knie- of schoudergewrichten. In dit geval injecteert een arts de radioactieve isotoop yttrium-90 in de gewrichten. Nucleaire geneeskunde wordt ook gebruikt als therapie voor neuro-endocriene tumoren, ook wel carcinoïden genoemd. Artsen vertrouwen op de effecten van de stoffen Lutetium-177 of Yttrium-90. Bovendien is non-Hodgkin-lymfoom (NHL) de focus van behandeling met nucleaire geneeskunde. In dit geval wordt radio-immunotherapie gebruikt.
De basis van deze behandeling, waarbij Y-ibritumomab-tiuxetan wordt gebruikt, is een antistoffentherapie.Andere toepassingsgebieden zijn ook myocardscintigrafie, die wordt gebruikt om hartaanvallittekens of bloedtoevoer naar de hartspier op te helderen. Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd in de vorm van een gecombineerde stress- en herverdelingsscintigrafie.
De hometrainer wordt voornamelijk gebruikt om de belasting op te wekken. Nucleaire geneeskunde wordt ook gebruikt voor botscintigrafie. De gehele botstructuur van mensen wordt onderzocht op bottumoren en carcinoommetastasen. Deze procedure kan ook worden gebruikt om erachter te komen of er een ontsteking in de gewrichten of botten is. Ook wordt duidelijk of er symptomen ontstaan door botletsel of het losraken van de gewrichtsprothesen.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Er zijn meestal weinig bijwerkingen bij het gebruik van deze procedures. Dit geldt zowel voor onderzoek als voor therapeutische procedures in het kader van de nucleaire geneeskunde. Als er bijwerkingen optreden, kan dit plaatselijke irritatie zijn. Waterretentie of ontsteking is echter ook mogelijk. Bijwerkingen bij kankerbehandelingen kunnen echter niet volledig worden uitgesloten.
Dit hangt uiteindelijk af van de stralingsdosis en de ernst van de kanker. Als alleen zwak stralende stoffen worden gebruikt om de ziekte te behandelen, zal de belasting van het lichaam laag zijn. De belangrijkste factor in dit geval is de halfwaardetijd, die grotendeels erg kort is. Slechts enkele uren na de behandeling kan al een groot deel van de radioactiviteit worden afgebroken, wat wordt bevorderd door veel te drinken.
Een risico is ook te zien in de psychologische factoren die kunnen ontstaan door de beperkte dagelijkse planning.Andere bijwerkingen die tijdens de behandeling kunnen optreden, zijn vermoeidheid, hoofdpijn en verminderde eetlust. Bovendien is de diagnose kanker moeilijk om te gaan. Dit zijn echter bijwerkingen die afnemen als de behandeling stopt. De ernst van de symptomen hangt ook af van de grootte van de tumor of het behandelingsgebied. Er kan echter schade op de lange termijn optreden, waaronder vermoeidheid. Het kan voorkomen dat de veerkracht beperkt blijft na het einde van de bestraling. In dit geval heeft zich waarschijnlijk wat bekend staat als vermoeidheid ontwikkeld.
Er is een zogenaamd uitputtingsyndroom, dat niet te vergelijken is met normale vermoeidheid. Met gerichte training kan het lichaam weer efficiënter worden. Tegenwoordig kan niet worden uitgesloten dat er onder de te behandelen patiënten een defibrillator of een pacemaker aanwezig is. De behandelende artsen moeten helpen beslissen welke vorm van behandeling mogelijk is voor hun patiënten. Bij een dergelijke behandeling moet rekening worden gehouden met de individuele situatie van de patiënt.
.jpg)
