Oophoritis

EEN Ovariële ontsteking, ook wel andexitis of Oophoritis is een aandoening van de eierstokken Oophoritis kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie. In zeldzame gevallen wordt oophoritis echter veroorzaakt door virussen.

Wat is oophoritis?

De Oophoritis In zeer weinig gevallen treft het eigenlijk alleen de eierstokken - De eileiders zijn ook ontstoken, zodat er - naast oophoritis - ook een ontsteking van de eileiders ontstaat.

Vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd lopen risico.

Ongeveer tweederde van alle vrouwen die al in de tienerjaren zijn, heeft eerder een eierstokontsteking gehad. Bacteriën, voornamelijk chlamydia, die via onbeschermde seks worden overgedragen, kunnen oophoritis veroorzaken.

oorzaken

Verschillende virussen en bacteriën kunnen ervoor zorgen dat vrouwen oophoritis ontwikkelen. In de regel is chlamydia de trigger; de arts vindt vaak ook streptokokken. Soms kunnen enterokokken ook oophoritis veroorzaken. Een derde van alle gevallen zijn gonokokken, die verantwoordelijk zijn voor ontsteking van de eierstokken.

In de context van oophoritis spreekt de arts van een oplopende of aflopende ontsteking. De stijgende ontsteking, die als het ware "uit de vagina opstijgt", wordt veroorzaakt door onbeschermde geslachtsgemeenschap en is een van de meest voorkomende oorzaken van oophoritis. De neergaande ontsteking wordt veroorzaakt door ontstoken organen (zoals appendicitis), hoewel deze vorm van de ziekte slechts in de zeldzaamste gevallen voorkomt.

De arts spreekt nog zeldzamer van hematogene ontstekingen. De ziektekiemen - veroorzaakt door een virusgriep of bof - bereiken de eierstokken rechtstreeks via het bloed.

Symptomen, kwalen en tekenen

Vrouwen met oophoritis klagen vooral over pijn in de onderbuik. Naast bekkenpijn kan ook koorts of mogelijke verdedigingsspanning optreden. Soms klaagt de patiënt over misselijkheid en braken.

Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een medische evaluatie worden uitgevoerd. Er zijn echter ook ziekteverlopen die geen symptomen veroorzaken. Terwijl veel vrouwen klagen over griepachtige symptomen, gaan andere patiënten alleen naar de dokter omdat ze bloedingen hebben buiten hun menstruatie.

Diagnose en ziekteverloop

Voordat een bekkenonderzoek wordt uitgevoerd, begint een uitgebreide medische geschiedenis. De dokter doet een vaginaal palpatieonderzoek; tekenen van oophoritis kunnen ook worden opgespoord door middel van een echografisch onderzoek. Bijvoorbeeld als de eierstokken of eileiders al vergroot zijn.

Het echografisch onderzoek moet ook informatie geven of er al cysten zijn of dat er vocht in de buikholte zit Ook drukpijn in het vaginale gebied of in het gebied van de baarmoeder is klassiek. Als de patiënt op de druk reageert, kan dit ook een eerste teken zijn dat oophoritis aanwezig is. Een bloedtest geeft informatie over welke ziekteverwekker de oophoritis veroorzaakte of het is ook mogelijk om de ziekteverwekker te bepalen door middel van een vaginaal uitstrijkje en het daaropvolgende onderzoek met een microscoop.

De kiem wordt gedetecteerd in het laboratorium - met behulp van speciale culturen. Als de patiënt klaagt over zeer hevige pijn of als de arts constateert dat de eierstokken enorm vergroot zijn, moet er vaak een operatie worden gepland. Met behulp van laparoscopie (buikholte spiegelen) heeft de arts inzicht in andere organen en kan hij soms controleren of deze of zelfs het buikvlies al aangetast zijn.

Als de ziekte te laat of helemaal niet wordt behandeld, kan dit leiden tot een chronisch beloop. Dit betekent dat de vrouw keer op keer moet worstelen met ontstekingen, wat vervolgens leidt tot littekenvorming, waardoor de vruchtbaarheid er soms ook onder lijdt. Vrouwen die drie ovariuminfecties hebben gehad, hebben 50 procent kans om onvruchtbaar te zijn.

Complicaties

Eerst en vooral is oophoritis erg pijnlijk in de buik en maag. Deze pijn heeft een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de betrokkene en kan ook leiden tot aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven. Bovendien verliezen de patiënten hun eetlust door de aanhoudende buikpijn en lijden ze aan gewichtsverlies of verschillende deficiëntieverschijnselen.

Oophoritis kan ook leiden tot koorts, braken en misselijkheid, waardoor de veerkracht van de patiënt aanzienlijk wordt verminderd. Bij vrouwen kan dit ook leiden tot verhoogde vaginale bloedingen, die gepaard kunnen gaan met stemmingswisselingen. In de regel geneest oophoritis zichzelf niet, dus behandeling door een arts is altijd noodzakelijk.

Behandeling van oophoritis wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica en leidt relatief snel tot een positief verloop van de ziekte. Er zijn geen bijzondere complicaties voor de getroffenen. Indien onbehandeld, kan oophoritis echter leiden tot appendicitis. De levensverwachting van de patiënt verandert meestal niet door deze ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Vrouwen en meisjes die last hebben van aandoeningen in de onderbuik die geen verband houden met de menstruatie, dienen een arts te raadplegen. Als de pijn aanhoudt of in intensiteit toeneemt, is een arts nodig. Een gevoel van spanning in de eierstokken of baarmoeder, malaise of een gevoel van ziekte moet worden onderzocht en behandeld. Als u griepachtige symptomen ervaart, zoals braken, misselijkheid of interne zwakte, moet de oorzaak worden opgehelderd. Koorts en verminderde inspanningscapaciteit moeten door een arts worden onderzocht en behandeld.

Als er bloedverlies optreedt buiten de cyclus, wordt dit beschouwd als een waarschuwingssignaal voor het organisme. Een bezoek aan de dokter is vereist om een ​​diagnose te stellen. Bloeden bij gebruik van het toilet, verlies van libido en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap moeten met een arts worden besproken. Als er gedragsveranderingen optreden, een verhoogde vermoeidheid wordt opgemerkt of als de betrokkene klaagt over slapeloosheid, moet een arts worden geraadpleegd.

Zwelling in de onderbuik, een afname van fysieke activiteit en stemmingswisselingen kunnen allemaal het gevolg zijn van oophoritis. Een bezoek aan een arts is aan te raden, zodat de beperkingen in het dagelijks leven zich niet verder verspreiden. Bij gebreksverschijnselen, uitputting of gewichtsverlies is actie vereist. Aangezien zelfgenezing niet te verwachten is, moet medische zorg worden gestart.

Therapie en behandeling

Het is belangrijk dat oophoritis relatief vroeg wordt behandeld. Dit is de enige manier om mogelijke langetermijneffecten, zoals onvruchtbaarheid, te voorkomen. In de regel wordt de oophoritis behandeld met antibiotica; de antibiotica moeten ongeveer 14 dagen worden ingenomen. Als het beloop van de ziekte erg ernstig is, kan de behandeling niet meer poliklinisch worden uitgevoerd, zodat de patiënt als intramuraal in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Er wordt voor gezorgd dat - als er aanwijzingen zijn welke ziekteverwekker de oorzaak was van de oophoritis - onmiddellijke medicamenteuze behandeling plaatsvindt. Als bij de oophoritis bijvoorbeeld bacteriën zoals chlamydia betrokken zijn, moet vervolgens niet alleen de patiënt maar ook de seksuele partner worden behandeld. Bovendien worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt - zelfs voor poliklinische behandelingen voor oophoritis; Soms kunnen ook pijnstillers worden toegediend.

Nadat de acute fase voorbij is, kunnen patiënten ook heupbaden, fango-packs of kortegolf-warmtetherapie nemen. Soms kan de "pil" zelfs worden gebruikt om de eierstok te "immobiliseren". Naast conservatieve methoden kan de arts ook kiezen voor een operatie. Vooral als eerdere behandelingen niet succesvol zijn geweest of als er al complicaties (appendicitis of peritonitis) aanwezig zijn.

Zelfs bij zeer ernstige littekens kan de arts - samen met de patiënt - afspreken dat de eileiders of eierstokken worden verwijderd zodat een symptoomvrij leven kan worden geleid.

Outlook & prognose

Er zijn nauwelijks ziekten zoals acute ontsteking van de eileider en eierstokken bij een vrouw, dus er zijn zoveel synoniemen. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen een acute en een chronische vorm van oophoritis. Over het algemeen worden beide ziekten samengevat als bacteriële ontsteking van de vrouwelijke aanhangsels. Deze worden behandeld onder de medische overkoepelende term "adnexitis".

De prognose voor acute oophoritis verschilt natuurlijk van die van de chronische vorm van oophoritis. Acute adnexitis komt vaak voor bij jonge en seksueel zeer actieve vrouwen. In de meeste gevallen is de prognose gunstig omdat de acute adnexitis zonder gevolgen kan genezen. De belangrijke voorwaarde hiervoor is echter dat de infectie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en niet verspreid. Na adequate behandeling kan acute oophoritis zonder enige gevolgen genezen.

De prognose is iets slechter als er complicaties zijn in de acute fase. Voorbeelden hiervan zijn een abces op de eileiders en eierstokken, of peritonitis. In beide gevallen kunnen de eileiders permanent verlijmd raken doordat de bijbehorende symptomen worden overgedragen. Als gevolg hiervan zouden de getroffen vrouwen rekening moeten houden met permanente onvruchtbaarheid.

Als de gynaecoloog niet wordt behandeld bij de eerste symptomen van oophoritis, kan de ontsteking van de vrouwelijke aanhangsels chronisch worden.

preventie

Eierstokontsteking kan worden voorkomen als beide partners kiezen voor beschermde geslachtsgemeenschap (met condoom). Uiteindelijk zijn chlamydia, of andere bacteriën die worden overgedragen via seksuele activiteit, de belangrijkste triggers.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de persoon met oophoritis slechts beperkte directe vervolgmaatregelen beschikbaar. Om deze reden moet de getroffen persoon een arts raadplegen zodra de eerste symptomen en tekenen van de ziekte optreden, zodat verdere complicaties of klachten kunnen worden voorkomen. In het ergste geval zal de getroffen persoon, als hij niet wordt behandeld, volledig onvruchtbaar zijn, wat niet kan worden teruggedraaid.

Daarom is vroege diagnose de belangrijkste focus van deze ziekte. In de meeste gevallen wordt oophoritis behandeld door verschillende medicijnen te nemen. Het is altijd belangrijk om ervoor te zorgen dat de dosering correct is en dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen om de symptomen te verlichten. Als antibiotica worden gebruikt om de ziekte te behandelen, mogen deze niet met alcohol worden ingenomen.

Ook na de behandeling zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts erg belangrijk om schade aan de inwendige organen in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen. Meestal vermindert oophoritis de levensverwachting niet als het vroeg wordt ontdekt en behandeld. Verdere vervolgmaatregelen zijn niet nodig en zijn meestal niet beschikbaar voor de betrokkene.

U kunt dat zelf doen

Vrouwen met een eierstokontsteking dienen zich eerst te houden aan de richtlijnen van de gynaecoloog. De pijnstillers en ontstekingsremmers moeten volgens de instructies van de arts worden ingenomen, zodat de genezing optimaal verloopt.

Een hele reeks natuurlijke remedies zoals duizendblad, paardenstaart of haverstro kan hierbij worden gebruikt. Homeopathische preparaten zoals Belladonna of Aconitum hebben een ontstekingsremmende werking en mogen in overleg met de arts ook gebruikt worden. Getroffen vrouwen moeten zich ook warm kleden en stevige schoenen dragen. Na geslachtsgemeenschap, die in de eerste weken na de diagnose met condoom moet plaatsvinden, is een zorgvuldige persoonlijke hygiëne vereist. Chronisch zieke mensen moeten permanent zorgen voor een goede intieme hygiëne.

Als u tijdens of na de behandeling ongebruikelijke symptomen of klachten ervaart, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. De medische professional kan de voortgang volgen en de behandeling indien nodig aanpassen. Hij kan ook een homeopaat en andere medische professionals inschakelen als er een ernstige onderliggende ziekte is of als de oophoritis niet binnen enkele dagen of weken verdwijnt. De patiënten moeten ook voldoende voor zichzelf zorgen en contact met de kou vermijden.