Organisch psychosyndroom

Net zo Organisch psychosyndroom alle psychologische veranderingen die terug te voeren zijn op een organische ziekte, meestal van de hersenen, worden genoemd. De oude term "organisch hersenpsychosyndroom" wordt nauwelijks meer gebruikt. Het organische psychosyndroom - of de lichamelijk gerechtvaardigde psychose - wordt over het algemeen verdeeld in een acute en chronische vorm.

Wat is organisch psychosyndroom?

De eerste niet-specifieke tekenen van een organisch psychosyndroom kunnen geheugenstoornissen, gebrek aan interesse, abnormaal gedrag en verminderde fysieke prestaties zijn.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Artsen spreken van een organisch psychosyndroom wanneer een psychologische verandering (bv. Delirium, verminderd bewustzijn, dementie, verwarring, enz.) Gebaseerd is op een organische oorzaak, bv. een hersentumor, hersenbloeding, encefalitis, of als dit optreedt als gevolg van een traumatisch hersenletsel.

Niet alleen verschillende hersenziekten kunnen voorafgaan aan het organische psychosyndroom, ook een verscheidenheid aan andere lichamelijke ziekten kan oorzakelijk verantwoordelijk zijn. Het organische psychosyndroom, als een organisch geïnduceerde vorm, moet strikt worden onderscheiden van andere soorten psychologische verandering: van de endogene psychosen, d.w.z. psychosen die gerechtvaardigd zijn door aanleg, zoals depressie, manie of schizofrenie, en exogene psychosen, d.w.z. psychische stoornissen veroorzaakt door externe factoren.

Verder wordt in het organische psychosyndroom onderscheid gemaakt tussen het acute organische psychosyndroom en het acute organische psychosyndroom. In principe spelen leeftijd en cerebrale of fysieke omvang een belangrijke rol bij de prognose en het waarschijnlijke beloop van deze ziekte of dit syndroom. Vanwege het brede scala aan mogelijke oorzaken is een zo nauwkeurig mogelijke diagnose een basisvereiste voor een langdurige effectieve therapie voor organisch psychosyndroom.

oorzaken

Hoe divers de manifestaties van een organisch psychosyndroom ook zijn, de oorzaken kunnen net zo divers zijn. Bij het optreden van dementie kunnen bijvoorbeeld verschillende hersenziekten aanwezig zijn, zoals een beroerte (apoplexie), een traumatisch hersenletsel, een hersentumor, encefalitis of meningitis, een hersenbloeding, maar ook onder andere epilepsie.

Wat betreft niet-cerebrale oorzaken, kan een breed scala aan stofwisselingsziekten ook verantwoordelijk zijn voor een organisch psychosyndroom: deze omvatten hypoglykemie of hypoglykemie, uremie, hyperthyreoïdie, maar ook leverfalen of diabetes mellitus moet worden overwogen. . Bovendien kunnen ernstige infecties zoals urineweginfecties of [5sepsis]] (bloedvergiftiging) een organisch psychosyndroom veroorzaken, evenals neurodegeneratieve ziekten zoals Parkinson.

Maar ook vergiftiging (intoxicatie) door medicatie (bv. Antidepressiva, neuroleptica, antihistaminica), drugs of alcohol kunnen evenals de ontwenningsverschijnselen een rol spelen. Evenzo kan ernstige uitdroging en de daarmee gepaard gaande verstoring van de water-zoutbalans in het lichaam (desiccose) of zuurstofgebrek (hypoxie) leiden tot een organisch psychosyndroom.

Symptomen, kwalen en tekenen

De eerste niet-specifieke tekenen van een organisch psychosyndroom kunnen geheugenstoornissen, gebrek aan interesse, abnormaal gedrag en verminderde fysieke prestaties zijn. Angst komt vaak voor, creativiteit en enthousiasme gaan verloren. Getroffen mensen worden onverschillig voor zichzelf en hun omgeving, verwaarlozen persoonlijke hygiëne en voedselinname.

Acuut organisch psychosyndroom kan zich binnen enkele uren ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door een vertroebeling van het bewustzijn dat wordt gekenmerkt door desoriëntatie, angst of wanen. Hallucinaties komen meestal voor in de vorm van akoestische waarnemingen zoals het horen van stemmen of optische illusies, zintuiglijke illusies op het gebied van ruiken, proeven, voelen of lichaamswaarneming worden minder vaak waargenomen.

Delirium wordt meestal geassocieerd met desoriëntatie, hyperactiviteit, tremoren, stoornissen in de bloedsomloop en overmatig zweten; een hypoactieve vorm van delier komt zelden voor. Amnesie wordt gekenmerkt door een geheugenstoornis waarbij een bepaalde tijd uit het geheugen van de persoon is gewist. Oriëntatiestoornissen kunnen invloed hebben op tijd, plaats, mensen of de huidige situatie van de zieke.

De geest kan op verschillende manieren worden beïnvloed: vertraagd denken, ideeënvlucht, grillig denken of een vernauwing van het denkvermogen treden op. Stemmingswisselingen die wijzen op depressie of bipolaire stoornis zijn ook typisch. Het chronische organische psychosyndroom ontwikkelt zich sluipend en wordt geassocieerd met het progressieve verlies van mentale vermogens, persoonlijkheidsveranderingen en gedragsstoornissen.

Diagnose en verloop

Wat betreft het beloop en de diagnose van het organische psychosyndroom is vanwege het grote aantal manifestaties een exacte specificatie in individuele gevallen noodzakelijk. Wat betreft de omvang en de basiscursus wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten organisch psychosyndroom.

Acuut organisch psychosyndroom omvat: het affectieve syndroom met stemmingswisselingen, het geheugenverlies met geheugenstoornissen en -verlies, de schemeringstoestand met ernstige slaperigheid en gedachtenstoornissen, het delier in de vorm van opwinding, hartkloppingen, rusteloosheid en hallucinaties, de hallucinaties, ook met hallucinaties, de geïsoleerde bewustzijnsstoornis met ernstige sufheid, het aspontane syndroom met aandrijvingsstoornis ondanks dat men wakker is in coma, evenals een algemene toestand van verwarring met desoriëntatie.

Deze acute organische psychosyndromen worden als omkeerbaar of geneesbaar beschouwd, maar kunnen - afhankelijk van de oorzaak - ook chronisch worden. De acute vorm wordt gecompenseerd door het chronische organische psychosyndroom: dit treedt meestal op als gevolg van permanente schade aan de hersenen. In dit geval wordt vaak dementie met een afnemend intellectueel geheugen en denkvermogen gediagnosticeerd, of ook een frontaal hersensyndroom of Korsakov-syndroom (lokaal hersensyndroom) en bijvoorbeeld mutisme of een apallisch syndroom (zogenaamde defectsyndromen, bijvoorbeeld na coma). Het hypersomniesyndroom (verslaving aan slaap) en het neurasthenisch syndroom met zwakke zenuwen en hersenprestaties maken ook deel uit van het chronisch organisch psychologisch syndroom.

De chronische organische psychosyndromen kunnen, afhankelijk van de oorzaak, leeftijd en omvang, stabiel of progressief (progressief) zijn. Om een ​​mogelijk beloop te voorspellen of therapeutische stappen te initiëren, staat een uitgebreide en nauwkeurige diagnose daarom op de voorgrond in het organische psychosyndroom. De anamnese omvat een onderzoek naar eerdere ziekten, mogelijk trauma (ongevallen, verwondingen), het uitsluiten van infecties en uitgebreide neurologische onderzoeken.

In het laboratorium wordt een volledig bloedbeeld en een analyse van de elektrolyten gebruikt. De differentiële diagnostische en beeldvormende procedures omvatten het EEG (elektro-encefalogram), een CCT (computertomografie van de hersenen), een intracraniële drukmeting en, indien nodig, een CSF-punctie.

Om tot een zo nauwkeurig mogelijke diagnose te komen, zoeken we ook naar emotionele gedragsproblemen en veranderingen (waanvoorstellingen, exhibitionisme, depressie, driftbuien, stemmingswisselingen etc.), evenals naar denk- en geheugenstoornissen, angst, oriëntatieproblemen, gebrek aan interesse, uitputting, problemen met voedselconsumptie of persoonlijke hygiëne, rijstoornissen enz., maar ook na algemene lichamelijke symptomen zoals duizeligheid, zweten of misselijkheid.

Complicaties

Bij dit syndroom lijden patiënten aan een aantal verschillende veranderingen in de psyche. Dit leidt meestal tot psychose en verdere psychologische stoornissen of depressie. In veel gevallen hebben de patiënten ook sociale klachten en kunnen ze hun sociale contacten niet meer onderhouden. Innerlijke rusteloosheid of geheugenstoornissen komen ook voor en gaan in veel gevallen gepaard met een kloppend hart of zweten.

Concentratie- of oriëntatiestoornissen komen ook voor bij dit syndroom en hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. In veel gevallen treden ook hallucinaties of verhoogde prikkelbaarheid van de betrokken persoon op. In veel gevallen worden ouders of familieleden ernstig getroffen door de symptomen van dit syndroom.

In het ergste geval verliest de getroffen persoon het bewustzijn volledig en raakt hij in coma. Behandeling voor deze aandoening is meestal gebaseerd op de oorzaak. Een positief verloop kan echter niet in alle gevallen worden gegarandeerd. Het gebruik van psychofarmaca kan bij de getroffenen tot verschillende bijwerkingen leiden en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als mensen afwijkingen in hun persoonlijkheid vertonen, moeten ze een arts raadplegen. Stoornissen van het bewustzijn, een vertroebeling van het bewustzijn, verwarring of een eigenaardigheid van de geheugenactiviteit moeten worden onderzocht en behandeld. Een arts is nodig in het geval van hiaten in het geheugen of het onvermogen om kennis en gebeurtenissen in het geheugen op te slaan. Een neerslachtig humeur, depressieve toestand of lusteloosheid zijn tekenen van een bestaande gezondheidsstoornis. Er moet een arts worden geraadpleegd zodat de oorzaak kan worden opgehelderd.

Het niet nakomen van dagelijkse verplichtingen, waanvoorstellingen of een zeer euforische stemming baren zorgen. Angst, gedragsproblemen, overvloedig zweten of hallucinaties zijn verdere aanwijzingen voor een psychische aandoening. Vaak ontbreekt het de getroffen persoon aan het nodige inzicht in de ziekte. Daarom is de steun en assistentie van mensen in de sociale omgeving noodzakelijk. Met de betrokkene moet een vertrouwensrelatie worden opgebouwd, zodat hij of zij een arts kan raadplegen.

In ernstige gevallen moet een arts worden aangesteld. Oriëntatiestoornissen of onregelmatigheden in de bloedsomloop zijn klachten die behandeld moeten worden. Zintuiglijke wanen zijn kenmerkend voor een organisch psychosyndroom. Er moet zo snel mogelijk een doktersbezoek worden geregeld, zodat de symptomen niet toenemen. Verminderd welzijn, innerlijke rusteloosheid en apathie moeten aan een arts worden voorgelegd.

Behandeling en therapie

Individuele behandeling hangt af van de specifieke diagnose. Een van de belangrijkste therapeutische maatregelen is natuurlijk het zo goed en zo goed mogelijk behandelen van de onderliggende organische ziekte. Met name bij acuut organisch psychosyndroom is de causale therapie bepalend voor de prognose.

Bovendien is algemene stressvermindering buitengewoon belangrijk, en afhankelijk van de vorm en de oorzaken kunnen voedingstherapie (bijv. Het balanceren van de elektrolyten) of medicamenteuze therapie (bijv. Met neuroleptica) mogelijke therapie-opties zijn. Bij een nieuw chronisch organisch psychosyndroom is revalidatie het startpunt voor medische behandeling.

Als er geen causale genezing wordt gevonden, kunnen de symptomen, zoals Hallucinaties, rusteloosheid of depressie kunnen met medicatie zo goed mogelijk worden verlicht. In veel gevallen - zeker in het geval van hersenbeschadiging - is een volledig herstel eerder onwaarschijnlijk, zodat juist hier moet worden getracht de symptomen te verbeteren.

In het geval van puur fysieke, vooral acute organische psychosyndromen, kunnen daarentegen zeer goede behandelresultaten worden behaald als de organische oorzaken zijn weggenomen. Dit is bijv. het geval met stofwisselingsziekten of een verstoring van de elektrolytenbalans. In sommige gevallen hangen de therapeutische benadering en het succes ook af van de therapietrouw van de patiënt, b.v. wanneer alcoholmisbruik causaal verantwoordelijk is voor het organische psychosyndroom.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

Outlook & prognose

De prognose bij aanwezigheid van een organisch psychosyndroom hangt altijd af van de oorzaak van de ziekte. Over het algemeen kan worden gesteld dat er een grotere kans op herstel is als de oorzaak van het organische psychosyndroom snel en effectief wordt weggenomen.

Vooral in het geval van een acuut organisch psychosyndroom wordt de kans op herstel als zeer goed omschreven. Bij deze ziekte is het belangrijk om snel te achterhalen waardoor het tekort precies is veroorzaakt. Elektrolytstoringen en hypernatriëmie, hyponatriëmie en traumatisch hersenletsel vereisen hun eigen individuele behandeling. Als de kuur milder is, kunnen medicatie of antibiotica snelle verlichting bieden. Bij ernstige ziekten kan ook een operatie nodig zijn om geïnfecteerd weefsel te verwijderen. Als de oorzaak van het organische psychosyndroom is gevonden, is de kans groot dat de ziekte te behandelen en te genezen is.

Als de oorzaak van het organische psychosyndroom niet kan worden vastgesteld, is het hoofddoel van de behandeling om de symptomen van het lichaam en de psyche te verminderen en zo de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Zelfs als er tegenwoordig goede behandelingsmogelijkheden zijn, kan een positief beloop van het organische psychosyndroom niet in alle gevallen worden gegarandeerd. Regelmatige preventieve zorg en snelle behandeling van de oorzaak kunnen de prognose van de ziekte aanzienlijk verbeteren.

preventie

Preventie of preventie is nauwelijks mogelijk vanwege het grote symptomatische en causale bereik. Een gezonde, evenwichtige levensstijl - ook en vooral met betrekking tot het mentale evenwicht - en het vermijden van alcohol en drugs kunnen in ieder geval beschermen tegen een organisch psychosyndroom veroorzaakt door lichamelijke tekortkomingen of pleziervergiften.

Regelmatige controles helpen ook om ernstige cerebrale of organische ziekten of stofwisselingsziekten zoals diabetes of lever- en nierproblemen in een vroeg stadium op te sporen en zo ongunstige processen te voorkomen. Bovendien geldt hetzelfde voor het organische psychosyndroom: hoe eerder een diagnose wordt gesteld en er effectieve therapie kan worden gestart, hoe groter de kans op herstel.

Nazorg

Nazorg mag niet worden vergeten bij het organische psychosyndroom. Dit hangt af van de oorzaak en de onderliggende ziekte die tot het organische psychosyndroom heeft geleid. Vervolgonderzoeken kunnen de psychosociale problemen van de patiënt in een vroeg stadium signaleren en aanpakken. De arts en therapeut geven de patiënt deskundig advies.

Hij onderkent de behoefte aan therapeutische benaderingen, zelfhulp en andere hulpmiddelen in een vroeg stadium als onderdeel van de nazorg. Daarnaast kunnen regionale rehabilitatiemogelijkheden worden geregeld. Als patiënten zich aansluiten bij de nazorgnetwerken voor organisch psychosyndroom en daar gebruik van maken, kunnen verdere intramurale verblijven worden bekort of volledig voorkomen.

Als de patiënt goed wordt begeleid door de nazorg, kan hij door zelfreflectie meer leren over zichzelf en zijn ziekte. De perceptie verandert. Voor sommige patiënten kan dit veelbelovender zijn dan jarenlange psychotherapie. Voor vervolgbehandelingen is echter een ruim tijdsbestek vereist. Niet elke behandeling is volledig belovend. Vaak zijn nieuwe benaderingen nodig door de arts en therapeut.

Langdurige therapie in een psychotherapeutische groep kan ook nuttig zijn voor patiënten met een organisch psychosyndroom. Ideeën uitwisselen met groepsleden is hier veelbelovend en zinvol. Dit bevordert zelfreflectie en versterkt de neiging tot mentaal evenwicht.

U kunt dat zelf doen

Vanwege de symptomen en de enorme verslechtering van de hersenfuncties, biedt de ziekte de patiënt geen mogelijkheid om zichzelf te helpen. Meestal is de betrokkene afhankelijk van dagelijkse ondersteuning van andere mensen en kan hij niet voor zichzelf zorgen. Een ziekenhuisopname wordt vaak geassocieerd met de ziekte, omdat familieleden overweldigd zijn door de situatie. Als gezinsleden voor de getroffen persoon zorgen, moeten ze zich uitgebreid informeren over het optreden van de psychische stoornis en de gevolgen ervan.

Het organische psychosyndroom kan leiden tot onsociaal gedrag bij de betrokkene. Mensen uit de sociale omgeving hebben dringend informatie nodig over de ziekte en de gevolgen ervan. Het is noodzakelijk om op een begripvolle manier met de patiënt om te gaan, zodat de situatie niet verslechtert of contacten worden verbroken. Aangezien desoriëntatie en verwarring als meer klachten naar voren komen, moet men proberen de dagelijkse uitdagingen met kalmte en geduld het hoofd te bieden. Hoe stabieler de sociale omgeving en hoe meer gereguleerd de dagelijkse routine, hoe beter het is voor de patiënt.

Vermijd hectische drukte, stress en opwinding. De alledaagse processen moeten door anderen worden georganiseerd en overgenomen, aangezien de betrokkene dat niet kan. Illusies en hallucinaties komen vaak voor. Op deze momenten moet elke provocatie worden vermeden.