Net zo orthostatische ontregeling is een reguleringsstoornis van de bloeddruk. Het treedt op wanneer de betrokken persoon een rechtopstaande houding aanneemt.
Wat is orthostatische ontregeling?
© 9nong - stock.adobe.com
De orthostatische ontregeling wordt ook wel in de geneeskunde genoemd Orthostase-syndroom of orthostatische hypotensie bekend. Er wordt bedoeld een regulatiestoornis van de bloeddruk wanneer de persoon overgaat naar een rechtopstaande lichaamshouding.
De term orthostasis komt uit het Grieks en betekent "rechtop staan". De orthostatische ontregeling wordt gerekend tot de vormen van arteriële arteriële hypotensie. Er is een storing in de orthostase-reactie, die er bij gezonde mensen voor zorgt dat het cardiovasculaire systeem ook in een rechtopstaande positie goed werkt.
Orthostatische hypotensie leidt echter tot symptomen zoals hartkloppingen, gevoelens van zwakte, duizeligheid en misselijkheid wanneer de persoon een rechtopstaande houding aanneemt. Als de betrokkene weer gaat zitten of liggen, verdwijnen de symptomen snel.
De geneeskunde verdeelt de regulerende stoornis in drie vormen:
- sympathische orthostatische hypotensie
- de asympathische orthostatische hypotensie
- posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom.
oorzaken
Terwijl de term hypotensie verwijst naar lage bloeddruk, verwijst orthostatische hypotensie naar een abrupte daling van de bloeddruk na het opstaan. Tijdens dit proces stroomt het bloed van het hoofd naar de voeten. Als reactie op dit proces daalt de hartslag sneller en trekken de bloedvaten samen, waardoor de bloeddruk snel stijgt.
Het organisme kan het bloed in korte tijd weer naar het hoofd brengen. Als deze reactie echter te langzaam optreedt, ontstaat er kortstondig onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de betrokkene zich slaperig voelt. Orthostatische ontregeling is geen levensbedreigende aandoening, maar kan soms leiden tot bewustzijnsverlies en zelfs tot een val die gepaard gaat met letsel.
Het is niet ongebruikelijk dat een hogere leeftijd verantwoordelijk is voor orthostatische ontregeling. Door de jaren heen verliest het lichaam gedeeltelijk zijn vermogen om op orthostase te reageren. Maar bepaalde ziekten worden ook als een risicofactor voor het orthostasissyndroom beschouwd. Deze omvatten voornamelijk diabetes mellitus en ziekten die de zenuwen aantasten die belangrijk zijn voor de regulering van de bloeddruk.
Een andere mogelijke oorzaak van orthostatische ontregeling is het gebruik van bepaalde medicijnen. Dit zijn medicijnen die hoge bloeddruk tegengaan en de bloedvaten verwijden. Naast bloeddrukmedicijnen zijn er ook diuretica, cytostatica, medicijnen tegen de ziekte van Parkinson en hypnotica.
Maar kalmerende middelen, tricyclische antidepressiva, opiaten, psychotrope geneesmiddelen, insuline, spierverslappers, evenals alcohol en medicijnen zoals marihuana kunnen ook een orthostase-syndroom veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn hart- en vaatziekten zoals hartfalen of pericarditis.
Vernauwing van de aorta of stoornissen van de hartslag, infecties, een traag werkende schildklier, storing van de voorkwab van de hypofyse en de bijnierschors, permanent gebrek aan lichaamsbeweging, langdurige bedrust en gebrek aan vocht.
Symptomen, kwalen en tekenen
De orthostatische ontregeling wordt gekenmerkt door niet-specifieke symptomen. In de regel verschijnen ze na een plotselinge verandering van de positie van het lichaam, wat vooral van invloed is op het opstaan na het liggen. Als de betrokkene voor langere tijd staat, kunnen de symptomen verergeren.
Algemene symptomen zijn een gevoel van kou, misselijkheid, bleekheid, zweten en innerlijke rusteloosheid. Bovendien zijn er frequente hartkloppingen, een gevoel van beklemming, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, onzekerheid bij het lopen en staan, oorsuizen, flikkerende ogen en een gevoel van leegte in het hoofd.
Door het ongemak wordt de patiënt gedwongen te gaan zitten of weer te gaan liggen. In dit geval verdwijnen de symptomen meestal snel. In sommige gevallen is een kort flauwvallen echter mogelijk, met kans op een ernstige val en daarmee samenhangend letsel.
Diagnose en ziekteverloop
Het vermoeden van orthostatische ontregeling komt meestal voort uit de medische geschiedenis van de patiënt. Om de diagnose te bevestigen, voert de behandelende arts meestal een kanteltafelonderzoek of een Schellong-test uit. Bij de Schellong-test blijft de patiënt vijf tot tien minuten op een onderzoekstafel terwijl de bloeddruk en pols worden gemeten.
Dan moet hij snel opstaan en vijf tot tien minuten blijven staan. Hartslag en bloeddruk worden ook tijdens deze periode gecontroleerd. Bij de kanteltafeltest bindt de arts de patiënt vast op een kantelbare tafel. Na een rustperiode van twintig minuten kantelt hij de tafel en gebruikt deze om de patiënt recht te zetten.
Na twintig minuten stil te hebben gestaan, wordt de tafel naar achteren gekanteld en wordt het proces herhaald. In de meeste gevallen verloopt orthostatische ontregeling positief. De symptomen verbeteren bij ongeveer 80 procent van alle patiënten.
Complicaties
In de meeste gevallen leidt deze ziekte niet tot bijzondere complicaties en resulteert in de regel niet in een levensbedreigende aandoening. De symptomen en klachten kunnen bij verschillende patiënten in ernst variëren. In de regel lijden de meeste mensen met deze ziekte aan bleekheid en misselijkheid. Hoofdpijn en wazig zien treden op na het wisselen van houding.
Flikkerende ogen of oorsuizen kunnen ook voorkomen. Lopen zorgt voor onzekerheid en laat de getroffenen versuft en verward overkomen. De symptomen verdwijnen meestal relatief snel als de patiënt gaat liggen of gaat zitten. Er zijn geen bijzondere complicaties. In ernstige gevallen kan het echter leiden tot bewusteloosheid bij de patiënt, wat kan leiden tot verwondingen.
Behandeling van de ziekte is alleen nodig in ernstige gevallen. Dit gebeurt met behulp van medicatie en leidt niet tot verdere complicaties. Als een andere onderliggende ziekte verantwoordelijk is voor deze symptomen, moet deze eerst worden behandeld. In de regel is de levensverwachting van de getroffen persoon niet beperkt door ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mensen die ongemak ervaren na een plotselinge of snelle verandering van hun lichaamshouding, dienen een arts te raadplegen. Als de huid er bleek, onwel of misselijk uitziet direct na de inspanning, is er reden tot bezorgdheid. Raadpleeg een arts bij flikkerende ogen, duizeligheid of evenwichtsverlies, zodat er geen gevolgen of andere problemen zijn. Oren, hoofdpijn of een gevoel van leegte moeten worden onderzocht. Als er stoornissen in het hartritme zijn, er een kloppend hart ontstaat of een luide hartkloppingen optreedt, is een arts nodig.
Als u zich licht in het hoofd voelt na het opstaan of bukken, moet u de symptomen verhelderen. Een kort bewustzijnsverlies moet onmiddellijk aan een arts worden gemeld. Indien mogelijk moet de reddingsdienst worden gewaarschuwd, zodat de gezondheidstoestand van de betrokken persoon zo snel mogelijk wordt gestabiliseerd. Een koud gevoel, een wankele manier van lopen of een verhoogd risico op een ongeval moet naar een arts worden gebracht.
Als zich angsten ontwikkelen, een terugtrekkingsgedrag of bewegingen bijna volledig worden vermeden, heeft de betrokkene hulp nodig. Bij toename van de klachten of nieuwe symptomen is een bezoek aan een arts dringend aan te raden. Vaak neemt het bestaande ongemak toe zodra de betreffende persoon een bepaalde tijd heeft gestaan en vervolgens de lichaamshouding verandert.
Behandeling en therapie
Orthostatische ontregeling dient zoveel mogelijk zonder medicatie te worden behandeld. Alleen in ernstige gevallen krijgt de patiënt alfa-adrenoceptoragonisten. Om hypotensie, die meestal in de ochtenduren optreedt, tegen te gaan, wordt aanbevolen om bij het opstaan de bloedsomloop te oefenen.
De veneuze retourstroom kan worden gestimuleerd door de onderbeenspieren tijdens het liggen te activeren. Voordat de betrokkene opstaat, kunnen ze van tevoren twee minuten zitten. Een koele omgeving is ook nuttig, omdat de kou ook de veneuze retourstroom verhoogt. Een sterke kop koffie kan vaak helpen.
Outlook & prognose
De prognose voor orthostatische ontregeling varieert. Sympathische orthostatische hypotensie heeft een positieve prognose. Ze zijn gemakkelijk te behandelen. De asympathische vorm van deze ziekte daarentegen is een ernstige ziekte met een slechtere prognose.
Bij sympathische orthostatische ontregeling kan de betrokkene een relatief normaal leven leiden. Hij moet echter verschillende maatregelen nemen om hem gezond te houden. Het kan niet worden uitgesloten dat er anders verslechtering of hart- en vaatziekten optreden. In hoeverre een orthostatische ontregeling slechts hinderlijk is of de voorbode van latere hart- en vaatziekten, zijn de medische professionals verdeeld.
Over het algemeen is een te lage bloeddruk niet merkbaar omdat deze een vaatbeschadigend effect heeft. Het kan klachten veroorzaken, maar ook klachtenvrij maken. Maatregelen die de prognose verbeteren, zijn nuttig. Patiënten zouden bijvoorbeeld meer vloeistoffen en zout moeten drinken. U moet stoppen met medicatie die orthostatische hypotensie bevordert. Iedereen kan veel doen om de bloedvaten gezond te houden, bijvoorbeeld door te sporten, Kneipp-behandelingen of borstelmassages. Mensen met orthostatische ontregeling kunnen veel doen om de prognose te verbeteren. Medicamenteuze behandelingen zijn alleen nodig als uw eigen maatregelen onvoldoende zijn.
De asympathische variant van orthostatische ontregeling is een chronisch progressieve vorm. Dit is moeilijk te beheersen met therapeutische maatregelen.
preventie
Om problemen veroorzaakt door orthostatische ontregeling te voorkomen, wordt aanbevolen om langzaam en niet te snel op te staan. Het is ook logisch om te slapen met uw bovenlichaam omhoog.
Nazorg
Orthostatische ontregeling is een ziektebeeld dat vaak afhangt van het gedrag van de patiënt. Nazorg is dus preventie tegelijk, zodat de aandoening bij getroffenen zo min mogelijk voorkomt. Er is een hele reeks maatregelen die gebruikt worden in de nazorg en die vooraf besproken kunnen worden met de behandelende arts, bijvoorbeeld de huisarts.
Beweging is een belangrijke factor om de bloedsomloop op lange termijn te stabiliseren. Hier biedt individuele nazorg rond orthostatische ontregeling twee efficiënte componenten: enerzijds is het belangrijk om gedurende de dag kort te blijven bewegen om de bloedsomloop te activeren, bijvoorbeeld om van de pc aan je bureau op te staan en een paar gymnastiekoefeningen te doen .
Verder is een consequent uitgevoerde atletische training belangrijk. Krachttraining en fitnesslessen zijn net zo goed mogelijk als zwemmen of sporten. Het enige belangrijke is een regelmatige activering van de bloedsomloop. Drinkgedrag is ook belangrijk als onderdeel van de nazorg bij orthostatische ontregeling. Te weinig drinken kan leiden tot uitdroging, wat kan leiden tot problemen met de bloedsomloop.
Water en thee zijn bijzonder geschikt als gewone dranken. Aan de andere kant moet alcohol, vooral in grote hoeveelheden, worden vermeden. Nicotine kan ook nadelige effecten hebben. Tijdens de maaltijden moet er niet alleen op worden gelet dat het organisme niet alleen met overdadige porties wordt belast, maar moet ook overdag vaker licht voedsel worden gegeten.
U kunt dat zelf doen
Na medische evaluatie en behandeling gaat zelfhulp bij ziekte in de eerste plaats over het verminderen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Deze toename is mogelijk door in het dagelijks leven aandacht te besteden aan enkele aspecten.
Omdat langdurig staan problematisch kan zijn, maar dit niet altijd kan worden vermeden, zijn steunkousen in dergelijke situaties een grote hulp. De druk op de aderen en de spieren in de benen voorkomt dat het bloed zo snel in de benen zakt. Dit vermindert het risico op een plotselinge daling van de bloeddruk. Verder is het raadzaam om bij orthostatische disregulatie langzaam van houding te veranderen. Na het slapen is het raadzaam om even te blijven zitten. Het is ook nuttig om heel langzaam op te staan na een lange tijd zitten. Dit vermindert ook het risico dat bloed in de benen zakt en de symptomen van orthostatische ontregeling. Het is bijzonder belangrijk om in zeer warme kamers of tijdens het baden te blijven.In deze gevallen moet er ook voor worden gezorgd dat u niet langdurig of snel opstaat.
Afwisselende buien kunnen helpen om de gevoeligheid van het zenuwstelsel enigszins te verminderen. Dit betekent dat tijdens het douchen de watertemperatuur moet worden omgeschakeld tussen warm en koud. Het is het meest effectief als de fase met koud water ongeveer 30 seconden duurt en het beengebied de voorkeur heeft om te douchen. Lichaamsbeweging en voeding hebben ook een aanzienlijke impact. Te veel zout eten kan de bloeddruk over het algemeen enigszins verhogen, en het opbouwen van goede beenspieren zal het lichaam op natuurlijke wijze helpen functioneren.
.jpg)
