Osteochondroom

Bij a Osteochondroom het is een goedaardige vorm van een tumor op het bot. Vergelijkbare soorten tumoren zijn bijvoorbeeld zogenaamde ecchondromen, die door ossificatieprocessen uitgroeien tot een osteochondroom. De tumor ontstaat uit een gebied van het bot dat zich in de buurt van een gewricht bevindt (medische term metafyse).

Wat is osteochondroom?

Werkelijke klachten van het osteochondroom ontstaan ​​vaak pas wanneer nabijgelegen zenuwvezels, spieren of bloedvaten door de tumor worden samengedrukt of verplaatst.
© jim - stock.adobe.com

De Osteochondroom wordt ook synoniem kraakbeenachtige exostose gebeld. In principe is het een goedaardige tumor van de botten. Osteochondromen komen in de meeste gevallen voor in de buurt van de gewrichten. Ze komen als een steel uit het bot. Vooral de zogenaamde lange buisvormige botten worden vaak aangetast door osteochondromen. Kortom, de vorm van de tumoren doet vaak denken aan paddenstoelen.

Vrouwelijke patiënten ontwikkelen minder vaak osteochondromen dan mannen. Osteochondromen zijn een van de meest voorkomende soorten bottumoren. In talrijke gevallen ontwikkelen ze zich bij kinderpatiënten. Nadat de groeiprocessen van de botten na de puberteit zijn voltooid, stoppen de osteochondromen meestal met groeien.

Osteochondromen worden doorgaans gekenmerkt door het feit dat ze slechts in enkele gevallen symptomen veroorzaken. In de regel treden nadelige effecten van de tumor alleen op wanneer andere gebieden nabij het osteochondroom worden geperst. Dit zijn bijvoorbeeld bloedvaten of zenuwbanen. In de meeste gevallen vertonen osteochondromen geen gevoeligheid voor druk.

Therapeutische ingrepen zijn alleen nodig als er symptomen optreden. Het osteochondroom wordt meestal volledig verwijderd. In principe worden osteochondromen gekenmerkt door een relatief positieve prognose, met slechts zeer zelden degeneratie.

oorzaken

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van osteochondromen zijn niet bekend. In de meeste gevallen ontwikkelen de tumoren van de botten zich in het gebied van het buitenste dijbeen. Het proximale humerusbot wordt ook vaak aangetast door een osteochondroom. De groei van het osteochondroom vindt plaats in de vorm van een steel of paddenstoel. In sommige gevallen leidt een osteochondroom tot misvormingen in het omliggende botgebied door massa's.

Symptomen, kwalen en tekenen

Osteochondromen manifesteren zich in verschillende tekenen en symptomen. In de meeste gevallen stoppen bottumoren met groeien voor het einde van hun tweede decennium van hun leven. Het getroffen gebied is vaak opgezwollen, maar mensen voelen geen pijn.

Werkelijke klachten van het osteochondroom ontstaan ​​vaak pas wanneer nabijgelegen zenuwvezels, spieren of bloedvaten door de tumor worden samengedrukt of verplaatst. De zieke patiënten voelen bijvoorbeeld pijn in de aangrenzende spieren. In veel gevallen vertonen osteochondromen echter geen symptomen. Sommige getroffen mensen zijn te klein voor hun leeftijd. Het is ook mogelijk dat armen of benen verschillende lengtes hebben.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose osteochondroom is gebaseerd op de typische symptomen van de tumoren. Als er karakteristieke veranderingen in de botten zijn, moet een geschikte arts worden geraadpleegd voor de symptomen. In de eerste stap bespreekt hij de bestaande symptomen, evenals hun begin en mogelijke ontwikkelingsfactoren als onderdeel van een anamnese.

Een familiegeschiedenis kan een significant bewijs zijn van de aanwezigheid van de ziekte als zich vergelijkbare gevallen in de familie voordoen. Vervolgens onderzoekt de arts de individuele tekenen van ziekte met behulp van verschillende procedures. In de regel is het bijzonder belangrijk om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren. Omdat dergelijke beeldvormingsprocedures het osteochondroom meestal relatief zichtbaar maken.

Als er nog steeds twijfels zijn, wordt ook een CT-onderzoek gebruikt. Magnetische resonantie beeldvorming kan worden gebruikt om te bepalen hoe dik de kraakbeenachtige kap is. Op deze manier kan het risico op tumordegeneratie worden beoordeeld. De behandelende arts zal ook een grondige differentiële diagnose stellen om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Daarbij kijkt hij vooral of de getroffen patiënt lijdt aan wat bekend staat als familiaire osteochondromatose.

Complicaties

Goedaardige bottumoren zoals osteochondromen kunnen ook tot complicaties leiden. De getroffen mensen lijden vaak aan de angst dat de goedaardige tumor zal degenereren tot een kwaadaardige kanker met levensbedreigende gevolgen. Als gevolg hiervan vertonen patiënten vaak lusteloosheid, stemmingswisselingen of depressie.

Een ander gevolg van osteochondroom is de verplaatsing van naburige bloedvaten en weefsels. Afhankelijk van waar de goedaardige tumor zich bevindt, leidt dit tot gevoelens van beklemming. Daarnaast bestaat het risico dat bepaalde organen hun functie verliezen. Als het osteochondroom druk uitoefent op aangrenzende zenuwen, vaten of spieren, resulteert dit proces in een onvoldoende toevoer van de organen, wat op zijn beurt functionele stoornissen veroorzaakt.

In sommige gevallen heeft een osteochondroom een ​​beperkend effect op de bewegingen van de patiënt. Gezamenlijke activiteiten zijn beperkt of zelfs helemaal niet mogelijk. De getroffen persoon kan dus maar beperkt bewegen of heeft een loophulpmiddel nodig.

Sommige patiënten hebben psychische problemen als gevolg van een goedaardige bottumor. Omdat de beweging beperkt is, leidt dit vaak tot een toename van het gewicht, wat op zijn beurt de botten belast. Er is ook meer spanning op het gezonde skelet. Het resultaat is overbelasting of problemen met zenuwen en spieren.

Als een osteochondroom operatief wordt behandeld, zijn verdere complicaties mogelijk. Dit zijn meestal schade aan aangrenzende structuren, bloeding, blauwe plekken, wondgenezingstoornissen of infecties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Overmatige botgroei moet altijd door een arts worden onderzocht. Iedereen die botpijn of een slechte houding opmerkt, kan een osteochondroom hebben, die medisch moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Als u nog meer symptomen opmerkt, zoals koorts of ongebruikelijke cardiovasculaire problemen, hormonale veranderingen of stoornissen van het immuunsysteem, dient u uw huisarts te raadplegen. Getroffenen kunnen ook de orthopedisch chirurg of een specialist in interne geneeskunde inschakelen. Vooral mensen die al aan kanker hebben geleden, lopen een verhoogd risico.

Ook risicofactoren zoals werken in een besmette ruimte of contact met kankerverwekkende stoffen moeten worden opgehelderd. Ouderen boven de 40 moeten regelmatig gebruik maken van kankerscreening. Daarnaast is het raadzaam om bij een vermoeden naar een arts te gaan. Als het osteochondroom vroegtijdig wordt ontdekt, is de behandeling veelbelovend. Een onbehandelde bottumor kan zich daarentegen verspreiden en in het ergste geval fataal zijn. Bij de behandeling zijn chirurgen, fysiotherapeuten, orthopedisten en huisartsen betrokken. Afhankelijk van de klachten kunnen andere specialisten worden ingeschakeld, bijvoorbeeld de oncoloog of de fleboloog.

Behandeling en therapie

De therapeutische maatregelen zijn voornamelijk gebaseerd op de symptomen en de grootte van het osteochondroom. Behandeling van goedaardige bottumoren is niet in alle gevallen nodig. Als de getroffen patiënt echter aan onaangename symptomen lijdt, wordt het osteochondroom meestal verwijderd. De resectie wordt uitgevoerd als onderdeel van een chirurgische ingreep.

Een dergelijke verwijdering is met name aangewezen als de persoon lijdt aan pijn, misvormingen van nabijgelegen botgebieden ontwikkelen of de functie van de gewrichten wordt aangetast door het osteochondroom. Het osteochondroom moet zo snel mogelijk worden verwijderd, vooral als een kwaadaardige degeneratie wordt vermoed. Bij osteochondromen in het gebied van de wervelkolom, de bovenarm en de dij en het bekkenbot wordt meestal resectie aanbevolen.

Omdat mogelijke degeneratie van het osteochondroom gepaard kan gaan met aanzienlijke complicaties. In principe is de prognose voor osteochondroom echter relatief goed. In de meeste gevallen stopt het osteochondroom met groeien nadat de botgroei in de puberteit is gestopt. Als het osteochondroom zijn grootte behoudt, is kwaadaardige degeneratie zeer zeldzaam.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijn

Outlook & prognose

De prognose van een osteochondroom is over het algemeen gunstig. Het is een goedaardige tumor die verschillende symptomen veroorzaakt, maar de gemiddelde levensverwachting niet vermindert. Medische behandeling is echter een voorwaarde voor goed zicht. In het verdere verloop dient ook een goede nazorg plaats te vinden.

De resulterende tumoren worden meestal volledig verwijderd tijdens een chirurgische ingreep. Als de operatie zonder verdere complicaties verloopt, kan de patiënt meestal na genezing van de wond als hersteld van de behandeling worden ontslagen. Om toekomstige veranderingen en afwijkingen in een vroeg stadium te kunnen diagnosticeren, dienen regelmatige controles gedurende de gehele levensduur plaats te vinden. Bij veel patiënten kan de emotionele belasting van de ziekte een verhoogd risico op het ontwikkelen van een psychische aandoening aantonen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het maken van de algemene prognose.

Een terugval kan zelfs optreden na volledig herstel. Een nieuwe ontwikkeling van een osteochondroom is op elk moment mogelijk. In deze gevallen blijft de prognose echter gunstig als in een vroeg stadium samenwerking met een arts wordt gezocht. Zonder behandeling kunnen gezwellen en dus verminderde mobiliteit worden verwacht. De resulterende tumoren worden groter. Bovendien is de kans op aanvullende veranderingen in het weefsel groter.

preventie

Er zijn geen maatregelen voor de preventie van osteochondromen, waarvan de effectiviteit is bewezen in geschikte medische onderzoeken. In plaats daarvan ligt de nadruk op regelmatige medische controles van de tumoren op de botten en eventuele verwijdering van het osteochondroom.

Nazorg

In het geval van een osteochondroom zijn de vervolgmaatregelen meestal significant beperkt. In sommige gevallen zijn ze zelfs niet beschikbaar voor de getroffenen; dit is het geval wanneer de tumor erg laat werd herkend en de kans op herstel erg laag is. Daarom moeten de getroffenen idealiter een arts raadplegen bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn in het verdere verloop.

Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop vaak is. In de meeste gevallen kan de tumor operatief worden verwijderd. De getroffenen moeten na de procedure rusten en voor hun lichaam zorgen. Inspanningen of stressvolle fysieke activiteiten moeten worden vermeden om onnodige belasting van het lichaam te voorkomen.

Evenzo zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts, nadat de tumor met succes is verwijderd, erg belangrijk om andere tumoren in een vroeg stadium te identificeren en te verwijderen. Het verdere verloop van het osteochondroom is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, waardoor een algemeen beloop niet te voorspellen is. Deze ziekte kan echter ook de levensverwachting van de getroffen persoon verminderen.

U kunt dat zelf doen

Als er een osteochondroom wordt vastgesteld, betekent dit in eerste instantie een grote schok voor de patiënt. Een tumorziekte brengt angsten en veranderingen in het leven met zich mee die therapeutisch moeten worden aangepakt.

De behandeling omvat ook het veranderen van uw dieet. Om het gewichtsverlies dat gepaard gaat met de therapie te compenseren, moeten veel groenten, kaas, yoghurt, kwark en vis worden geconsumeerd. Vlees en worst moeten worden vermeden, omdat het hoge gehalte aan arachidonzuur het immuunsysteem kan verzwakken en ontstekingen kan bevorderen. Als u geen eetlust heeft, is calorierijke vloeibare voeding van de apotheek ideaal. Matige sport wordt aanbevolen, waarbij de locatie van het osteochondroom bepalend is. Als de armen of benen worden aangetast, zijn alleen bepaalde sporten toegestaan. Anders kunt u pijn en ander ongemak ervaren. Patiënten dienen contact op te nemen met hun gespecialiseerde arts over voeding en lichaamsbeweging om de best mogelijke behandeling te krijgen.

Na een operatie gelden de gebruikelijke nazorgmaatregelen. Patiënten moeten in eerste instantie voor zichzelf zorgen en ervoor zorgen dat de operatiewond zonder complicaties geneest. Als er klachten zijn, moet de arts worden ingelicht.