Oxycodon

Oxycodon is een opioïde die is geclassificeerd als een sterke pijnstiller. Het wordt gebruikt om intense pijn te behandelen.

Wat is oxycodon?

Oxycodon is een sterk analgeticum dat tot de groep van opioïden behoort. Opioïden worden algemeen beschouwd als de krachtigste en meest effectieve pijnstillers. De productie van oxycodon is semi-synthetisch. Het effect is zelfs sterker dan dat van morfine.

Oxycodon werd in 1916 ontwikkeld aan de Universiteit van Frankfurt / Main door de Duitse chemici Edmund Speyer (1878-1942) en Martin Freund (1863-1920), die het middel uit thebaine synthetiseerden. Slechts een jaar later kwam het medicijn via Merck op de markt en kreeg het de productnaam Eukodal®.

Het medicijn werd gegeven om pijn en hoest te behandelen. Vanaf 1919 kon het ook worden gebruikt als pure pijnstiller. Eukodal was tot 1990 in Duitsland verkrijgbaar, daarna verdween het van de markt omdat het zeer misbruikt en verslavend was. De eerste gevallen van oxycodonmisbruik deden zich al voor in het begin van de jaren twintig en kregen de naam eucodalisme.

Tegenwoordig wordt oxycodon in Duitsland en de VS verkocht onder de productnaam Oxygesic® of Oxycontin®. In de Bondsrepubliek Duitsland valt de werkzame stof onder de Narcotics Act. In de VS was oxycodon tot 2010 nog steeds een van de best verkopende medicijnen. De verkoop van het medicijn is sindsdien echter gedaald.

Sinds 2006 wordt oxycodon ook aangeboden als combinatiepreparaat met naloxon, een opioïde antagonist, onder de naam Targin®. De interactie van de twee stoffen is bedoeld om constipatie tegen te gaan, die vaak voorkomt bij het gebruik van opioïden. Het beperkt ook oneigenlijk beheer.

Farmacologische werking

Oxycodon werkt op verschillende opioïde receptoren in de hersenen. Het medicijn werkt als een agonist en heeft geen antagonistische eigenschappen. De pijnstillende werking van oxycodon is twee keer zo hoog als die van morfine. Het effect ontstaat door de bezetting van de opioïde bindingsplaatsen, wat leidt tot het onderdrukken van pijnperceptie. Omdat het opioïde een bijkomend effect heeft op de K-receptor, wordt het als beter verdragen beschouwd dan andere sterke pijnstillers. Dit effect is echter niet bevestigd door onafhankelijke studies.

Een ander positief effect van oxycodon is het dempen van hoest, daarom werd het middel in eerdere jaren gebruikt bij hoestaandoeningen.

Wanneer oxycodon als tablet wordt ingenomen, komt 60 tot 85 procent van het medicijn in de bloedbaan van het organisme. Het duurt ongeveer een uur voordat het pijnstillende effect intreedt. Het effect van het middel houdt ongeveer vier uur aan.Sommige preparaten hebben echter een langere werkingsduur (8 tot 12 uur). De afbraak van oxycodon vindt plaats door enzymen in de lever. De werkzame stof ontsnapt via de nieren uit het lichaam.

Medische toepassing en gebruik

Omdat oxycodon een sterker effect heeft dan morfine, wordt het beschouwd als een van de krachtigste pijnstillers ooit. Om deze reden wordt het gebruikt om ernstige of zeer ernstige pijn te behandelen. Deze omvatten neuropathische pijn waarbij het zenuwstelsel ernstig is beschadigd, pijn veroorzaakt door tumorziekten en pijn in de context van botverlies (osteoporose). De opioïde kan ook worden gebruikt als verdovingsmiddel bij chirurgische ingrepen.

Het wordt meestal niet gebruikt als hoestonderdrukker in Duitsland, omdat codeïne en dihydrocodeïne in dit land populairder zijn.

Oxycodon wordt meestal oraal ingenomen in de vorm van capsules of tabletten. Er is ook de mogelijkheid om het actieve ingrediënt rechtstreeks in een ader toe te dienen door middel van intraveneuze injectie. In de vroege stadia van de oxycodonbehandeling wordt het opioïde tweemaal daags ingenomen. Indien nodig kan de dosis ook worden verhoogd tijdens de verdere behandeling.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

De mogelijke bijwerkingen van oxycodon omvatten voornamelijk het verslavingspotentieel van de pijnstiller. Er bestaat een risico op lichamelijke afhankelijkheid door het gebruik van het opioïde als het gedurende een lange periode wordt toegediend. Bovendien kan het leiden tot psychische afhankelijkheid.

De bijwerkingen van oxycodon zijn vergelijkbaar met die van andere opioïden. Deze omvatten hoofdpijn, obstipatie, misselijkheid, braken, duizeligheid, vernauwing van de pupillen, krampachtige bronchiale vernauwingen, onderdrukking van de ademhaling, rode huid en jeuk. Daarnaast zijn er koude rillingen, stemmingswisselingen, zweten, verminderde intellectuele vermogens, snelle vermoeidheid, dorst, droge mond, slikproblemen, hikken, euforie, verwarring, depressie, angst, diarree, maagklachten, buikpijn, verminderde eetlust en een daling van de bloeddruk in het gebied van het mogelijke.

In geval van overgevoeligheid voor oxycodon, mag de patiënt de pijnstiller niet gebruiken. Hetzelfde geldt voor ernstige chronische longaandoeningen veroorzaakt door obstructie of verkramping van de luchtwegen, ernstige stoornissen van de ademhalingsfunctie, acute darmproblemen, darmverlamming of een darmobstructie.

Oxycodon mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Hierdoor kan het opioïde de placenta binnendringen en het ongeboren kind bereiken. Ademhalingsmoeilijkheden of ontwenningsverschijnselen bij de baby zijn ook denkbaar. Oxycodon mag alleen aan kinderen vanaf 12 jaar worden gegeven.

De gelijktijdige inname van oxycodon en andere geneesmiddelen kan interacties veroorzaken. Dit omvat het verhogen van de bijwerkingen van de gelijktijdige toediening van andere opioïden, antidepressiva, geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson, neuroleptica, geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken, slaappillen, kalmerende middelen en antihistaminica. Cimetidine kan op zijn beurt de afbraak van oxycodon remmen.