Chloortetracycline

Bij Chloortetracycline het is een werkzame stof die wordt gebruikt als antibioticum bij mens en dier. Het helpt bij besmettelijke oogziekten en wondziekten van de huid. Bij gebruik in de landbouw kan het door de consumptie van graan in de voedselketen terechtkomen.

Wat is chloortetracycline?

Chloortetracycline (empirische formule: C22H23ClN2O8) is een kristallijne vaste stof die geel, geurloos en slechts matig oplosbaar is in water. Het antibioticum behoort tot de groep van tetracyclines. In Duitsland wordt het middel verkocht als chloortetracyclinehydrochloride onder de handelsnamen Aureomycin®, Aureomycin® oogzalf (humane geneeskunde) en Animedazon® spray, Citrolan® CTC, Cyclo® spray (diergeneeskunde) en in Oostenrijk als Aureocort®.

Het antibioticum werd in 1945 ontdekt door de Amerikaanse botanicus Benjamin Duggar. Het actieve ingrediënt werd voor het eerst geïsoleerd uit de bacterie Streptomyces aureofaciens in 1948.

De antibioticabacterie komt voor in de bovenste bodemlagen en is bijzonder effectief tegen stafylokokken, streptokokken en bepaalde bacillen. De wetenschapper noemde het medicijn aureomycine vanwege zijn gelige kleur. Hoewel het einde -mycine een schimmel suggereert, is het eigenlijk een bacterie. Dit kan echter schimmelplexus (mycelium) vormen.

In de diergeneeskunde wordt het middel meestal gebruikt als hydrochloride en in andere toedieningsvormen (spray, etc.) en wordt het gebruikt voor de behandeling van luchtweg-, urineweg- en maagdarminfecties bij verschillende diersoorten. Meestal wordt vooraf een antibiogram gemaakt om te kijken of er weerstand tegen is. Chloortetracycline die in de industriële landbouw wordt gebruikt, kan via de drijfmest in de akkerbouw terechtkomen en wordt daar opgenomen door de wortels van de graanplanten.

Farmacologische werking

Chloortetracycline is qua activiteitsspectrum vergelijkbaar met doxycycline. Het zorgt ervoor dat de infecterende bacteriën geen eiwitten meer aanmaken en dus kunnen groeien. Dit voorkomt dat de ziekteverwekkers rijpen en zich verspreiden. De stof is effectief tegen stafylokokken, streptokokken, chlamydia, pneumokokken, Escherichia coli en Haemophilus influenzae. Het kan ook preventief worden toegepast tegen wondinfecties.

Bij mensen is de toepassing alleen uitwendig, bij dieren ook oraal (niet bij paarden en herkauwers). Chloortetracycline is slechts 30% biologisch beschikbaar bij gebruik bij mensen en is 5 tot 5 1/2 uur effectief. Het is voor 50 tot 55% gebonden aan plasmaproteïnen en ongeveer 75% wordt in de lever gemetaboliseerd. Het wordt uitgescheiden via de urinewegen en de darmen (gal).

Medische toepassing en gebruik

Toegepast als oogzalf, helpt het bij conjunctivitis, oogirritatie van de huid, ooglidontsteking (blefaritis), hoornvliesontsteking (keratitis) en trachoom (een chlamydia-infectie van het hoornvlies die kan leiden tot blindheid als deze niet op tijd wordt behandeld) .

Bovendien wordt chloortetracycline gebruikt voor huidinfecties veroorzaakt door zwerende wonden, brandwonden en schaafwonden. Het helpt bij ontstoken talg en zweetklieren (steenpuisten, abcessen), keelpijn, pus lichen (impetigo) en infecties van het nagelbed.

Ulcus cruris ("open been"), een onderbeenulcus, die vooral diabetespatiënten treft, en decubituszweren kunnen uiterst effectief worden bestreden. Ze ontwikkelen zich vaak bij bedlegerige patiënten op delen van de huid die te lang aan druk zijn blootgesteld. Dit gebeurt bijvoorbeeld als de betrokken persoon niet vaak genoeg wordt verplaatst. Vervolgens worden de haarvaten van de huid samengedrukt waardoor de huid niet meer voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgt. Als de resulterende zweer niet op tijd wordt behandeld, tast het zelfs weefsels en spieren aan die zich ver beneden bevinden en leidt het dus tot necrose (dood weefsel).

Tijdens het aanbrengen als oogzalf mag de patiënt in geen geval contactlenzen dragen. Als hij is vergeten de zalf in de conjunctivale zak aan te brengen, mag hij nooit de dubbele hoeveelheid aanbrengen. Eventuele overtollige zalf kan eenvoudig worden weggeveegd met een schone papieren handdoek. De oogzalf wordt uiterlijk om de 2 uur in de conjunctivale zak in een 0,5 tot 1 cm lange zalfstreng aangebracht. Lichtere ooginfecties genezen meestal na 2 dagen. De patiënt moet de behandeling echter nog eens 3 dagen voortzetten. In ernstigere gevallen kan aanvullende orale toediening van antibiotica nodig zijn. Na het aanbrengen van de oogzalf kan de gebruiker slechts enkele minuten wazig zien.

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van chloortetracyclinemiddelen kan leiden tot allergische reacties van de huid (contactdermatitis, roodheid van de huid, huiduitslag, huiduitslag, verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht, jeuk) en allergische slijmvliesreacties. Als de patiënt fotodermatose ontwikkelt wanneer hij zijn huid aan UV-licht blootstelt, moet hij de behandeling onmiddellijk stopzetten en contact opnemen met zijn arts.

Bij kinderen onder de 8 jaar kan het medicijn zelden een vertraagde botontwikkeling, onderontwikkeld tandglazuur en permanente tandverkleuring veroorzaken. Bovendien kan de patiënt als resultaat van langdurige therapie met chloortetracycline, net als bij andere antibiotica, geïnfecteerd raken met andere bacteriën en schimmels en een resistentie ontwikkelen tegen bacteriestammen waartegen het actieve ingrediënt niet effectief is.

Chloortetracycline mag niet worden toegediend als de betrokkene overgevoelig is voor de werkzame stof of andere tetracyclines, als er sprake is van oculaire tuberculose, schimmelinfecties in het toepassingsgebied van lever- en nierfalen, lupus erythematosus en als de ziekteverwekker is veranderd.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, moeten het product ook vermijden, omdat het kan leiden tot leverschade bij de aanstaande moeder en groeistoornissen bij het ongeboren kind. Het gaat ook over in de moedermelk. Vrouwen die de anticonceptiepil gebruiken, moeten verwachten dat het anticonceptiemiddel minder effectief wordt. Interacties met andere medicijnen kunnen ook voorkomen.