Pedunculi cerebri

Ze zitten in de middenhersenen Pedunculi cerebridie zijn samengesteld uit de cerebrale benen (crura cerebri) en de middenhersenen kap (tegmentum mesencephali).

Laesies in deze gebieden kunnen in verband worden gebracht met verschillende klachten, afhankelijk van welke structuren worden aangetast. De ziekte van Parkinson is bijvoorbeeld het gevolg van een afname van de substantia nigra in het tegmentum en leidt doorgaans tot tremor, rigiditeit, bradykinesie en posturale instabiliteit.

Wat zijn de pedunculi cerebri?

De pedunculi cerebri worden ook wel (Groot-)Brainstalks bekend en bevinden zich in de middenhersenen (mesencephalon). In de twee hersenhelften vormen ze een symmetrische structuur en kunnen ze anatomisch worden onderverdeeld in cerebrale crura (crura cerebri) en middenhersenen kap (tegmentum mesencephali), waarbij het tegmentum een ​​significant groter aandeel heeft.

Meer zelden stelt de vakliteratuur de pedunculi cerebri gelijk aan de crura cerebri zonder het tegmentum op te nemen. De middenhersenen bestaan ​​niet alleen uit de crura cerebri en tegmentum mesencephali, maar hebben ook nog een derde deel: het dak van de middenhersenen of tectum mesencephali. Het mesencefale aquaduct scheidt het tectum van het tegmentum en is gevuld met vloeistof.

Anatomie en structuur

De pedunculi cerebri bevinden zich in de middenhersenen en zijn samengesteld uit de crura cerebri en het tegmentum mesencephali. De cerebrale crura is verdeeld in een rechter en een linker gebied; de put tussen deze twee delen is de interpedunculaire fossa.

Zenuwvezels van de interne capsule lopen door de crura cerebri en verbinden de hersenschors met diepere hersengebieden. De interne capsule verenigt verschillende zenuwen van de hersenen en vormt zo een belangrijk gegevenspad in het menselijk brein.

De substantia nigra behoort tot het tegmentum mesencephali en behoort tot het extrapiramidale motorische systeem en ligt naast de crura cerebri. Bovendien bevat het mesencefale tegmentum delen van het reticulaire formaat en andere kerngebieden die uit grijze materie bestaan: de dichtheid van cellichamen daarin is bijzonder hoog.

Deze kerngebieden vormen de oorsprong van hersenzenuwen die van daaruit door de hersenen lopen. Zenuwbanen kunnen zowel afferente vezels dragen, die informatie van het perifere zenuwstelsel naar de hersenen transporteren, als efferente vezels, die signalen van het centrale zenuwstelsel naar de periferie sturen. De kernen van het tegmentum zijn onder meer:

• Nucleus ruber
• Nucleus nervi oculomotorii
• Accessorius zenuw oculomotorii
• Nucleus nervi trochlearis
• Nucleus mesencephalicus nervi trigemini

Functie en taken

Hoewel de pedunculi cerebri anatomisch een samenhangend complex vormen, verschillen hun taken afhankelijk van het gebied. Talrijke zenuwbanen lopen door de interne capsule in de cerebrale crura en er zijn drie delen van de binnenste capsule te onderscheiden. De anterieure crus wordt gevormd door de zenuwbanen die tussen de nucleus caudatus en het putamen / pallidum lopen. Deze omvatten de thalamussteel en het frontopontinuskanaal, dat informatie van de frontale kwab naar de pons doorstuurt.

De achterste crus van de interne capsule omvat het piramidale kanaal, dat verantwoordelijk is voor het beheersen van beweging, evenals vezels van het auditieve en visuele kanaal. Het genu ("knie") van de binnencapsule ligt tussen de crus anterius en de crus posterius.

De substantia nigra en de nucleus ruber, die behoren tot het extrapiramidale motorsysteem, bevinden zich in het tegmentum mesencephali. De vezels van de derde hersenzenuw zijn afkomstig van de nucleus nervi oculomotorii en de nucleus accessoire nervi oculomotorii. Dit regelt bewegingen van de ogen en staat ook bekend als de oculomotorische zenuw. De drie takken zijn de ramus superior, de ramus inferior en de ramus naar het ciliaire ganglion. Dit laatste is een verzameling zenuwcellichamen in het perifere zenuwstelsel die zich in de oogkas bevindt.

Een andere hersenzenuw is de trochleaire zenuw. De oorsprong ligt ook in het tegmentum mesencephali van de pedunculi cerebri: de nucleus nervi trochlearis is verantwoordelijk voor het zenuwstelsel. Als vierde hersenzenuw is de trochleaire zenuw ook verantwoordelijk voor oogbewegingen. De nucleus mesencephalicus nervi trigemini daarentegen is een gevoelige kern en behoort tot de nervus trigeminus (hersenzenuw V). De nucleus mesencephalicus nervi trigemini verwerkt proprioceptieve waarnemingen van de externe oogspieren, de kauwspieren, het temporomandibulaire gewricht en het tandondersteuningssysteem (paradontium).

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Door de verschillende structuren die in de pedunculi cerebri liggen, zijn er tal van aandoeningen en ziektes mogelijk in verband met de hersenstelen. De substantia nigra ligt in het tegmentum mesencephali; bij de ziekte van Parkinson verdwijnt de stof en veroorzaakt een tekort aan dopamine in de hersenen.

Dopamine is een belangrijke boodschappersubstantie en is van groot belang voor de overdracht van informatie in het extrapiramidale motorsysteem van de ene zenuwcel naar de andere. De typische symptomen van de ziekte van Parkinson zijn daarom spiertrillingen (tremor), spierstijfheid (rigiditeit), vertraagde bewegingen (bradykinesie) en posturale instabiliteit (posturale instabiliteit). Artsen kunnen het actieve ingrediënt L-Dopa gebruiken om het gebrek aan dopamine te compenseren. Dit is een dopamine-precursor die het bloed-hersenstadium kan passeren. Andere therapie-opties zijn onder meer catechol-O-methyltransferaseremmers (COMT-remmers), die de afbraak van dopamine of L-dopa kunnen vertragen, of gerichte stimulatie van de hersenen met behulp van een hersenpacemaker.

Andere neurologische problemen die kunnen optreden in verband met de pedunculi cerebri zijn laesies van de interne capsule. Omdat er veel belangrijke zenuwbanen doorheen lopen, kunnen er verschillende symptomen optreden, afhankelijk van de locatie. Aantasting van het piramidale kanaal kan leiden tot verlamming aan één kant (hemiparese) van de contralaterale helft van het lichaam. Een mogelijke oorzaak hiervan is bijvoorbeeld een beroerte: als een slagader die de hersenen van zuurstof, energie en voedingsstoffen voorziet sluit, leidt dit in eerste instantie tot functiestoringen op dit gebied. Aanhoudend onderaanbod leidt tot de dood van de aangetaste zenuwcellen.