De prostaat is een klier ter grootte van een walnoot die deel uitmaakt van de mannelijke geslachtsorganen. Met toenemende leeftijd gaat men in Prostaatvergroting een die op de urethra drukt en verschillende aandoeningen veroorzaakt. De vergroting van de prostaat die niet van abnormale oorsprong is, wordt ook wel genoemd goedaardige prostaathyperplasie of Prostaatadenoom aangewezen.
Wat is een vergrote prostaat?
EEN Prostaatvergroting is een goedaardige vergroting van de prostaat als gevolg van toenemend celmateriaal. Hyperplasie is te onderscheiden van hypertrofie (groei in celgrootte), ook al worden de termen soms synchroon gebruikt in het geval van prostaatvergroting.
Prostaatvergroting omvat een toename van het aantal stromale en epitheelcellen, wat resulteert in de vorming van grote, relatief discrete knobbeltjes in het gebied van de prostaat rond de urethra. Als ze groot genoeg zijn, drukken de knobbeltjes op de urethra, waardoor de normale urinestroom wordt belemmerd.
Een vergrote prostaat leidt tot symptomatisch urinegedrag zoals frequent urineren, dysurie (pijnlijk urineren) en een verhoogd risico op urineweginfecties. Ondanks de symptomen die ongemak veroorzaken, leidt een vergrote prostaat niet tot kanker of een verhoogd risico op kanker.
oorzaken
De toenemende weefselgroei van de prostaat begint rond de leeftijd van 30 jaar. Naar schatting 50% van de mannen op de leeftijd van 50 jaar heeft histologische tekenen van een vergrote prostaat. Op de leeftijd van 80 jaar heeft 40-50% van alle mannen een klinisch significante prostaatvergroting.
De oorzaak van prostaatvergroting is nog niet opgehelderd, dus risicofactoren zijn nauwelijks te noemen. Aangenomen wordt echter dat het steeds grotere aandeel oestrogeen de groei van vrouwelijk weefsel in de posterieure urethra stimuleert. Een andere hypothese gaat ervan uit dat een vergrote prostaat het gevolg is van een verminderde productie van dihydrotestosteron (DHT) op oudere leeftijd.
Andere studies suggereren dat prostaatvergroting vatbaar zou kunnen zijn. Op basis hiervan worden bepaalde cellen op latere leeftijd geactiveerd, die de andere cellen van de klier een signaal geven om te groeien of gevoeliger te reageren op hormonen.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een vergrote prostaat heeft voornamelijk invloed op het plassen. Het meest voorkomende symptoom is de drang om 's nachts vaak te plassen. Bovendien is er bij een vergrote prostaat vaak een plotselinge en sterke drang om te plassen.
Tegelijkertijd wordt urineren moeilijker: de urinestraal is zwakker en mensen met een vergrote prostaat hebben vaak het gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is. In feite blijft bij mannen met vergrote prostaat vaak resturine in de blaas achter, wat het optreden van blaas- en urethrale infecties bevordert. In zeer zeldzame gevallen treedt totale urineretentie op en worden de nieren in gevaar gebracht.
Het plassen zelf duurt vaak langer dan normaal voor de getroffenen Af en toe hebben getroffenen ernstige problemen, zelfs als ze beginnen te plassen. Vaak druppelt urine na het plassen of treden incontinentiesymptomen op. Soms kan er een verminderde hoeveelheid ejaculatie of tijdelijke erectieproblemen zijn.
De symptomen die kunnen optreden in de context van goedaardige prostaatvergroting zijn niet noodzakelijk afhankelijk van de sterkte van de vergroting. Bij sommige mannen zijn er, ondanks een sterk vergrote prostaat, geen of zeer weinig symptomen.
Diagnose en verloop
In de stimulusfase van a Prostaatvergroting De eerste symptomen verschijnen met betrekking tot de frequentie van urineren en de blaasfunctie. De tweede fase van prostaatvergroting wordt gekenmerkt door onvolledige urineretentie en het begin van orgaanfalen.
In de onbehandelde laatste fase faalt de blaasfunctie volledig, wat zou resulteren in urinevergiftiging. Bijkomende complicaties, zoals urineweginfecties of nierbeschadiging, zijn mogelijk. Om prostaatvergroting volledig te diagnosticeren, is eerst een rectaal urologisch onderzoek nodig.
Een op eiwit gebaseerde PSA-bloedtest of rectale echografie kan worden gedaan om kanker uit te sluiten als oorzaak van prostaatvergroting. Als het verdacht is, wordt een biopsie van verdacht weefsel afgenomen voor microscopisch onderzoek. Bij cystoscopie brengt de arts een buisje door de opening van de urethra in de penis onder plaatselijke verdoving. Hierdoor kunnen de binnenkant van de urethra en de blaas worden onderzocht om de omvang van de vergrote prostaat te bepalen.
Complicaties
Veranderingen in de prostaat die niet snel worden behandeld, kunnen gepaard gaan met een aantal complicaties. Goedaardige vergrotingen kunnen ook de urinestroom blokkeren. De verhoogde ophoping van urine in de urineblaas verhoogt het risico op blaasstenen, evenals urineweginfecties en een aantal ernstigere complicaties.
Door de blijvend verhoogde blaasvulling en de daarmee gepaard gaande verhoogde druk bij het urineren treedt na verloop van tijd een reactieve groei van de blaaswandspieren op. Door de overmatige spiergroei kan de blaaswand zijn elasticiteit verliezen.Bovendien neemt de opslag van collageen in het weefsel toe, wat kan leiden tot de vorming van pseudodivertikels, dat wil zeggen kleine uitstulpingen in de blaaswand.
Een achterstand van urine kan ervoor zorgen dat urine via de urineleiders het nierbekken binnendringt. Als dit over een langere periode het geval is, zijn de nieren beschadigd, in ernstige gevallen kan dit leiden tot nierfalen. Er is ook een risico op uremie.
Bepaalde metabolische bijproducten zoals creatinine, urinezuur of ureum moeten via de nieren in de urine worden uitgescheiden. Gebeurt dit niet, of niet in voldoende mate, omdat de nieren beschadigd zijn, dan hopen deze stoffen zich op in het lichaam, wat leidt tot vergiftigingsverschijnselen. Typische symptomen zijn misselijkheid, braken en hevige jeuk. Onbehandelde uremie kan fataal zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat een vergrote prostaat kan wijzen op een andere ernstige aandoening, moet deze altijd door een arts worden gecontroleerd. Alleen door vroege diagnose en behandeling kunnen verdere klachten en complicaties worden voorkomen. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op een positief verloop van de ziekte.
Bij prostaatvergroting dient de arts te worden geraadpleegd als de betrokkene 's nachts heel vaak naar het toilet moet zonder veel gedronken te hebben. Erectiele problemen kunnen ook wijzen op een vergrote prostaat en moeten door een arts worden onderzocht als ze regelmatig en zonder specifieke reden optreden. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten incontinentie vertonen, wat ook de nieren kan beschadigen. De symptomen van prostaatvergroting kunnen in ernst variëren en het leven van de getroffen persoon aanzienlijk beperken.
De diagnose prostaatvergroting kan worden gesteld door een uroloog. Voor verdere behandeling is de betrokkenheid van andere specialisten echter noodzakelijk. Of de prostaatvergroting leidt tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon, hangt in grote mate af van de exacte oorzaak van de ziekte, zodat hier geen algemene voorspelling mogelijk is.
Behandeling en therapie
Zodra de eerste klacht zich voordoet, dienen behandelingsmaatregelen te worden genomen om progressie van de Prostaatvergroting te dempen. De meeste van deze minimaal invasieve behandelingen passen warmte toe op het aangetaste weefsel dat op de blaas drukt.
Als de symptomen ernstig zijn en de warmtebehandelingen niet succesvol zijn, moet een operatie worden overwogen. Naast natuurgeneeskundige geneeskrachtige kruidentheeën gemaakt van brandnetel, wilgenroosje of de knoppen van de trillende populier, kan prostaatvergroting ook met medicijnen worden behandeld.
De natuurlijke hormonen finasteride en dutasteride voorkomen prostaatvergroting. Zogenaamde alfablokkers zoals terazosine, doxazosine, tamsulosine of alfuzosine kunnen symptomen van een vergrote prostaat behandelen.
Bijwerkingen zoals duizeligheid, vermoeidheid en sufheid zijn echter te verwachten. De symptomen van een vergrote prostaat kunnen worden verlicht met rood licht en heupbaden of warme en vochtige kompressen. Om de bloedstuwing in de prostaat tegen te gaan, is regelmatige geslachtsgemeenschap of masturbatie ook een effectieve therapie.
preventie
EEN Prostaatvergroting maakt deel uit van het verouderingsproces bij mannen. Kortom, een licht dieet dat rijk is aan vitamines en koolhydraten en dat weinig eiwitten bevat, wordt aanbevolen voor preventie. Vet, vlees en bier moeten worden afgezworen ten gunste van niet-koolzuurhoudende dranken en fruit. Pompoenpitten, die de groei van prolifererend prostaatweefsel remmen, zijn een waardevol alternatief voor chips. Te lang zitten, onderkoeling of het met geweld onderdrukken van de aandrang om te plassen moet ook worden vermeden.
Nazorg
Bij prostaatvergroting door de vorming van een carcinoom is meestal een chirurgische behandeling en de daarmee gepaard gaande verwijdering van het aangetaste weefsel vereist. Dit gebeurt ook in sommige gevallen van goedaardige prostaatvergroting. Na een dergelijke behandeling is regelmatig onderzoek door de behandelende arts van groot belang. Het doel is om in een vroeg stadium het optreden van verdere tumoren na de behandeling te signaleren.
Bij een eerdere operatie moet de wond ook worden opgevolgd. De behandelende arts zorgt ervoor dat de wond niet geïnfecteerd raakt en dat er weinig littekens ontstaan. Als er ernstige littekens zijn, kan een aanvullende operatie worden uitgevoerd. De ziekte en behandeling van de prostaat kan ook leiden tot moeilijk seksueel functioneren en incontinentie.
Dit kan leiden tot psychische problemen bij de patiënt. Daarom is een therapie en een kuur, die vaak onder de wettelijke ziektekostenverzekering valt, aan te raden zodat de situatie van de patiënt wordt verlicht. Ook zelfhulpgroepen en andere adviescentra in de klinieken kunnen worden gebruikt. Eventuele incontinentie kan worden verbeterd met speciale bekkenbodemoefeningen.
U kunt dat zelf doen
Vergroting van de prostaat is meestal een goedaardig ziektebeeld dat niet altijd direct wordt geopereerd, maar ook toegankelijk is voor de patiënt om zichzelf te helpen. Enkele maatregelen waarmee de patiënt zichzelf in het dagelijks leven kan helpen, worden hieronder opgesomd.
De eerste stap is om de aandrang om te plassen, die de meeste patiënten als een terugkerend symptoom ervaren, draaglijker te maken. Dit lukt vaak doordat patiënten de aanbevolen hoeveelheid water drinken, maar niet voor bepaalde gelegenheden, zoals naar bed gaan of een sociale verplichting, om in deze periodes de drang tot plassen zoveel mogelijk te ontlasten.
Een andere mogelijkheid voor zelfhulp is het vermijden van diuretische dranken. Uitdrogende dranken moeten ook worden vermeden. Vooral koffie, thee en alcohol staan op de lijst van ongunstige dranken. Na het plassen is het raadzaam om na een korte pauze opnieuw te proberen de blaas te ledigen. Eventuele volgende urine wordt dan ook teruggetrokken en de pauze voor het volgende urineren wordt aanzienlijk verlengd. Blaastraining is ook erg handig.
Het wordt bijvoorbeeld ook gebruikt voor de prikkelbare blaas, om de blaas te trainen om grotere hoeveelheden vulling te verdragen. Op deze manier is het ook mogelijk om de aandrang om te plassen beter te beheersen. Dit wordt ook mogelijk gemaakt door medicijnen op een vrij verkrijgbare basis, zoals pompoenextracten.
.jpg)
.jpg)
