Rhinoscopie

De Rhinoscopie is een instrumentele onderzoeksmethode voor het beoordelen van de belangrijkste neusholte.Rinoscopische visuele controles maken in de regel deel uit van de routineprocedures in de KNO-geneeskunde en gaan gepaard met navenant lage risico's en complicaties.

Wat is rhinoscopie?

Net zo Rhinoscopie de visuele inspectie of spiegeling (-kopie) van de neus (neushoorn) wordt genoemd, in het kader waarvan de anatomie en toestand van de binnenkant van de neus, in het bijzonder de belangrijkste neusholte, kan worden gecontroleerd en geëvalueerd.

Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen anterieure (rhinoscopia anterior), middle (rhinoscopia media) en posterieure rhinoscopie (rhinoscopia posterior), afhankelijk van het te inspecteren gedeelte van de neus.

Naast otoscopie (otoscopie) is rhinoscopie een van de standaard en routinematige onderzoeksprocedures in de KNO-geneeskunde en maakt het de diagnose mogelijk van verschillende oorzaken van ziekte en klachten zoals vreemde lichamen, tumoren, bloedingsbronnen, misvormingen, nieuw weefselvorming en ontstekingsveranderingen.

Functie, effect en doelen

Door een Rhinoscopie een beoordeling van de anatomisch-structurele aard van de binnenkant van de neus, in het bijzonder het neusslijmvlies, het neustussenschot en de nasale afscheidingen, wordt mogelijk gemaakt.

Bovendien kunnen ophopingen van bloed en pus, zwellingen van mosselen en slijmvliezen, slijmvlieszweren, anatomische misvormingen, poliepen, tumoren en / of vreemde lichamen worden gedetecteerd. Rhinoscopie is het basisonderzoek voor het stellen van een diagnose, vooral als u een ontsteking van de maxillaire sinus (maxillaire sinustitis) vermoedt.

Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen anterieure, midden- en posterieure rhinoscopie, afhankelijk van het te onderzoeken neusgebied. Als onderdeel van anterieure rhinoscopie wordt een zogenaamd neusspeculum, een tangachtig instrument, met aan het einde een kleine trechter en een lichtbron om de neusopeningen te verwijden en weefsel te verwijderen (biopsie), in het neusgat ingebracht. De anterieure rhinoscopia wordt gebruikt om de nasale vestibule (nasale vestibule), de Kiesselbachi-locus (voorste derde deel van het neustussenschot of het neustussenschot), de nasolacrimale ductus (traan- en neusholte), de onderste neusschelp en de onderste neusschelpen te beoordelen.

Bloed dat het zicht belemmert, korst- of slijmformaties kunnen voorzichtig worden weggeveegd of afgezogen. Bij ontstekingsveranderingen kan een uitstrijkje worden gemaakt en kan het verwijderde materiaal vervolgens in een laboratorium worden geanalyseerd. Daarentegen wordt een langwerpig neusspeculum of een nasale endoscoop, die bestaat uit een flexibele plastic buis of een stijve metalen buis, evenals een lichtbron en camera, gebruikt bij middelgrote rhinoscopie. De middelste rhinoscopie wordt met name gebruikt om de belangrijkste neusholte (Cavum nasi), het infundibulum nasi en de achterste neusholtes te evalueren.

Bovendien kunnen pathologische veranderingen in het gebied van de paranasale sinusuitgangen (sinus paranasales) worden gedetecteerd door middel van een middelgrote rhinoscopie. Bij posterieure rhinoscopie worden de choanas (openingen in de achterste neusholte), de achterste neusschelp en septale segmenten en de nasopharynx geïnspecteerd. Hiervoor wordt een spiegel onder een hoek van ongeveer 120 graden door de mondholte gestoken, terwijl de tong met de druk van een spatel naar beneden wordt gedrukt, zodat tijdens het onderzoek ademen mogelijk wordt gemaakt door de neus waardoor tussen het doorhangende zachte gehemelte (velum palatinum) en de achterste keelholtewand grote afstand ontstaat.

De posterieure rhinoscopie bepaalt of er etterende nasale secreties lekken uit de maxillaire sinus (maxillaire sinus), ethmoidale sinus (ethmoid sinus) of sfinish sinus (sfinish sinus). Bovendien kunnen tumoren (inclusief adenoïde gezwellen), septumafwijkingen (gebogen neustussenschot), vergrote amandelen (tonsilla faryngealis), poliepen en verdikking van de achterste neusschelpuiteinden worden gediagnosticeerd met een posterieure rhinoscopie.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Rhinoscopisch Onderzoeksprocedures zijn meestal pijnloos en vrij van bijwerkingen en gaan gepaard met weinig complicaties. Verschillende te selecteren instrumenten, afhankelijk van de grootte van de neusgaten, zorgen voor een laag risico op letsel.

Bovendien moet er tijdens rhinoscopie voor worden gezorgd dat er druk wordt uitgeoefend op de relatief ongevoelige neusgaten wanneer het speculum wordt gespreid om beschadiging van het gevoelige septum te voorkomen. Als er een ontsteking en / of zwelling in het gebied van de neusslijmvliezen is die een onderzoek bemoeilijken, kan ook een decongestivum of anesthetische neusspray worden gebruikt.

Als er onvoldoende zicht is op de nasofaryngeale ruimte door een uitgesproken propirritatie met gelijktijdig optillen van het zachte gehemelte (palatum molle), kan bij posterieure rhinoscopie een zogenaamde velotractie aangewezen zijn. Hier wordt na oppervlakteanesthesie een dunne rubberen katheter nasaal ingebracht om het zachte gehemelte naar voren te trekken.

Door de grotere ruimte kan een grotere spiegel worden gebruikt. Bovendien, als het inbrengen van een stijve nasale endoscoop ongemakkelijk blijkt te zijn, kunnen de neusslijmvliezen voorafgaand aan de rhinoscopie worden verdoofd.