Bij a schok het is een schadelijk proces in het menselijk lichaam. Dit kan levensbedreigend zijn en kan in verschillende vormen voorkomen. De basis is het gebrek aan zuurstof van het organisme door verschillende oorzaken.
Wat is een schok?
Een schok leidt ertoe dat de bloedcirculatie in kleine bloedvaten niet meer goed werkt. In plaats daarvan wordt het verminderd. De rode bloedcellen zijn echter verantwoordelijk voor het brengen van zuurstof naar de cellen. Bij gebrek aan toevoer kan het weefsel niet meer goed werken.
Een onderaanbod wordt gevolgd door stofwisselingsstoornissen. Dienovereenkomstig is snelle actie vereist wanneer zich een schok voordoet. De getroffenen moeten binnen korte tijd medische opvang krijgen.
Oorzaken zijn bijvoorbeeld bacteriële infecties, beangstigende en angstige situaties, allergische reacties of ernstig bloedverlies.
De shock manifesteert zich door een bleke, koele huid, koud zweet, versnelde ademhaling, bevriezing en psychologische verschijnselen zoals angsttoestanden, rusteloosheid en verwarring. Deze kunnen ook leiden tot onduidelijke uitspraken van de persoon. Hoe meer het zuurstoftekort vordert, hoe duidelijker de symptomen gewoonlijk worden. In het verdere verloop kunnen de getroffenen hun bewustzijn verliezen.
Functie en taak
De kenmerken van de verschillende soorten shock zijn gebaseerd op de onderliggende oorzaak. Alle soorten shock hebben enkele veelvoorkomende symptomen gemeen. Deze omvatten bijvoorbeeld een daling van de bloeddruk, die verantwoordelijk is voor het vrijkomen van adrenaline. Adrenaline zorgt er op zijn beurt voor dat de hartslag stijgt en de arteriolen smaller worden.
Op deze manier is het mogelijk dat het lichaam de bloeddruk voorlopig stabiel houdt. Het lichaam zorgt ervoor dat het bloed door de hersenen en het hart stroomt, er is dus sprake van regulering door middel van herverdeling.
Als het zuurstoftekort aanhoudt, neemt het aantal zure metabolieten toe. Op deze manier is er een toename in volumedepletie omdat het weefsel vocht verliest. De bloeddruk blijft dalen en de arteriële bloedvaten verliezen spanning.
Het bloed hoopt zich op in de slagaders en er kunnen zich bloedstolsels vormen. Deze worden ook wel microthrombi genoemd. Als ze losraken van de bloedvaten, is het mogelijk dat ze andere aderen verstoppen en de toevoer van zuurstof verhinderen.
Op deze manier kan een schok leiden tot meervoudig orgaanfalen. De nieren werken niet meer, waardoor er geen urine meer wordt aangemaakt, de verminderde bloedtoevoer naar het hart leidt tot hartfalen, er kunnen embolieën in de longen worden aangetroffen en het ontstaan van longoedeem kan niet worden uitgesloten. Meervoudig orgaanfalen is vaak fataal.
Er bestaan echter verschillende vormen van shock. Deze omvatten bijvoorbeeld de hypovolemie. Dit komt door een hoog bloedverlies, zoals bij ernstige verwondingen. De bloeddruk blijft dalen in de verschillende stadia. Cardiogene shock wordt veroorzaakt door hartfalen. Hartaanvallen of hartspierontsteking zijn mogelijk. Anafylactische shock wordt veroorzaakt door een zeer sterke allergische reactie, zoals een wespensteek. Als de bloeddruk daalt, stijgt de hartslag, kunnen ademhaling en circulatiestilstand optreden. Ontsteking kan de basis zijn van septische shock. De ontsteking wordt door de bloedbaan gevoerd en veroorzaakt bloedvergiftiging. Als de ontsteking lange tijd niet is behandeld, kan deze het hele organisme aantasten.
Ziekten en aandoeningen
Afhankelijk van het type shock kunnen er verschillende complicaties optreden. Deze omvatten een bloedstolsel. Als de trombus wordt losgelaten uit zijn oorspronkelijke positie en door het organisme migreert, kan hij verschillende bloedvaten blokkeren.
Longembolie komt vaak voor. Een embolie is vergelijkbaar met een hartaanval. Hier worden echter de aderen aangetast. Een embolie is echter een levensbedreigende aandoening.
Als patiënten niet onmiddellijk worden behandeld, leidt de ziekte vaak tot de dood. Als de symptomen echter met succes worden behandeld, is verdere therapie voor de rest van het leven nodig. Hieronder valt bijvoorbeeld het dragen van steunkousen. Dit om het ontstaan van een nieuwe trombose te voorkomen.
Naarmate de shock vordert, heeft het bloedtekort ook invloed op het hart. Deze krijgt niet langer voldoende zuurstof en functioneert niet meer. Het verminderde pompvermogen zorgt er weer voor dat er minder bloed door het lichaam wordt gepompt. Hartfalen kan aanvankelijk slechts één kant van het hart of beide beïnvloeden. Meestal wordt bilateraal hartfalen echter minder snel gediagnosticeerd.
De therapie is gebaseerd op verschillende factoren. In het geval van meervoudig orgaanfalen, dat ook het hart aantast, is het mogelijk dat de behandelingsbenaderingen niet langer voldoende zijn.
Shock kan ook verantwoordelijk zijn voor longoedeem. Dit is de ophoping van water in de longen. Symptomen zoals hoesten en rusteloosheid, maar ook kortademigheid en ratelende adem komen voor.
Het gebrek aan zuurstof kan cyanose veroorzaken, waardoor de lippen en slijmvliezen blauw worden. Longoedeem kan leiden tot longfalen. In de laatste fase van longinsufficiëntie worden zowel de bloedstroom naar het orgaan als de zuurstofoverdracht naar het bloed verstoord. Acuut longfalen is een van de meest voorkomende doodsoorzaken door shock.
