Zwangerschapsdiabetes

EEN Zwangerschapsdiabetes of Zwangerschapsdiabetes is in de meeste gevallen een tijdelijk fenomeen. Tijdens de zwangerschap wordt het glucosemetabolisme bij getroffen vrouwen verstoord door de vorming van zwangerschapshormonen. Nadat het kind is geboren, wordt het suikerniveau echter weer normaal.

Wat is zwangerschapsdiabetes?

De Zwangerschapsdiabetes wordt gekenmerkt door het eerste optreden van een glucosetolerantiestoornis tijdens de zwangerschap. Met enige zekerheid de zogenaamde Zwangerschapsdiabetes een van de meest voorkomende zwangerschapsgerelateerde ziekten.

De zwangerschapshormonen oestrogeen, prolactine, progesteron en placenta lactogenen, die het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap van de nodige glucose voorzien, zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor het optreden van zwangerschapsdiabetes.

Bij sommige vrouwen kan de alvleesklier echter niet genoeg insuline produceren om deze glucose naar de lichaamscellen te transporteren (echte insulinedeficiëntie). Of de alvleesklier kan meer insuline aanmaken, maar de cellen reageren er niet meer op (relatief insulinedeficiëntie).

oorzaken

Veel zwangere vrouwen hebben al een diagnose Zwangerschapsdiabetes vraag me af waarom het haar van alle mensen trof. Deze vraag is zeker terecht, maar kan niet in alle gevallen honderd procent beantwoord worden.

Lichaamsgewicht is meestal een risicofactor die niet mag worden onderschat. Met een body mass index van> 27 is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes.

Ook erfelijke factoren (diabetes mellitus type 2 in het gezin) en een leeftijd boven de 30 jaar zijn problematisch. Ook eerdere zwangerschappen en geboorten staan ​​in de belangstelling. Als alle volgende vragen met "ja" kunnen worden beantwoord, moet de zwangere vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen:

Is er een kind geboren met een geboortegewicht van meer dan 4500 g? Zijn er meer dan drie miskramen geweest? Heeft u tijdens uw laatste zwangerschap zwangerschapsdiabetes gehad? Toch kan de oorzaak van zwangerschapsdiabetes niet altijd duidelijk worden vastgesteld. Soms treft het ook vrouwen zonder de genoemde risicofactoren.

Symptomen, kwalen en tekenen

Zwangerschapsdiabetes is niet ongebruikelijk, maar in veel gevallen wordt het onopgemerkt. De reden hiervoor is dat het ziekteverloop meestal symptoomvrij is. In de regel blijft het volledig onopgemerkt tot de 24e week van de zwangerschap. Bovendien zijn de tekenen van zwangerschapsdiabetes vrij onspecifiek als ze slechts sporadisch voorkomen.

Tijdens de zwangerschap worden de specifieke symptomen van diabetes meestal niet als zodanig ervaren. Omdat vaak plassen, constante vermoeidheid of een gevoel van zwakte ook typische bijwerkingen van een zwangerschap kunnen zijn. Er zijn echter ook afwijkingen tijdens de zwangerschap die diabetes suggereren.

Deze omvatten hoge bloeddruk, plotselinge snelle gewichtstoename bij de zwangere vrouw en / of de ongeboren baby als gevolg van abnormaal hoge bloedsuikerspiegels, en snelle toename van de hoeveelheid vruchtwater (dit is te zien op een echografie).

Als verschillende van de genoemde ziekteverschijnselen merkbaar worden, is de ziekte veel gemakkelijker te diagnosticeren. Verhoogde urineweginfecties en vaginale ontstekingen duiden daarentegen duidelijk op zwangerschapsdiabetes. Deze infecties worden veroorzaakt door de hoge hoeveelheid suiker in de urine, omdat suiker de ontwikkeling van schimmels en bacteriën bevordert.

Veel vrouwen kunnen goed overweg met de symptomen van zwangerschapsdiabetes, maar de ziekte gaat soms gepaard met ernstige gevolgen voor moeder en kind. Als de noodzakelijke medische maatregelen niet worden genomen, kan de ziekte na de zwangerschap blijven hangen.

Diagnose en verloop

EEN Zwangerschapsdiabetes kan alleen betrouwbaar worden gedetecteerd met een zogenaamde "orale glucosetolerantietest". Het goede nieuws is dat sinds 3 maart 2012 alle zorgverzekeraars de kosten van de test dekken.

Vanaf de 24e week van de zwangerschap meet de arts de nuchtere bloedsuikerspiegel van de patiënte, geeft haar een glucoseoplossing te drinken en wacht drie keer een uur tot de volgende meting. De bloedsuikerspiegel wordt elk uur gemeten, waarbij er telkens een grenswaarde is die in geen geval overschreden mag worden.

De nuchtere waarde na 8 uur onthouding van voedsel mag niet hoger zijn dan 95 mg / dl, na een uur mag 180 mg / dl niet worden overschreden, 2 uur na het drinken van de glucoseoplossing moet de waarde lager zijn dan 155 mg / dl en na 3 uur Bloedsuikerspiegels zijn teruggekeerd tot onder de 140 mg / dl. Als slechts één bovengrens wordt overschreden, kan het al zwangerschapsdiabetes zijn.

Complicaties

Bij zwangerschapsdiabetes lopen zowel de moeder als het ongeboren kind risico op complicaties. Het risico neemt toe als zwangerschapsdiabetes niet wordt behandeld. Pre-eclampsie is een van de grootste risico's van zwangerschapsdiabetes bij de moeder. Dit is een te hoge bloeddruk, die wordt geassocieerd met een verhoogde eiwitconcentratie in de urine.

Tegelijkertijd neemt het risico op een aanval (eclampsie) toe. Bovendien is de zwangere vrouw vatbaarder voor ontstekingen van de vagina en urineweginfecties. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben ook meer keizersneden nodig, mede vanwege de complicaties of de grootte van het kind.

Als de moeder later weer zwanger wordt, is de kans op verdere zwangerschapsdiabetes ongeveer 50 procent. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 toe.

Complicaties als gevolg van zwangerschapsdiabetes vormen ook een bedreiging voor het kind. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat de placenta zich slecht ontwikkelt, waardoor de zorg voor de foetus onvoldoende is. Rijpingsstoornissen kunnen ook optreden in organen zoals de lever of longen. In het ergste geval treedt intra-uteriene foetale dood op.

De gevolgen van diabetes doen zich ook voor na de geboorte. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffen baby's aan langdurige geelzucht lijden. Een tekort aan calcium, hypoglykemie of hersenbeschadiging zijn ook mogelijk. In ernstige gevallen heeft de pasgeborene adempauzes of toevallen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u zwangerschapsdiabetes heeft, moet u zeker een arts raadplegen. Alleen met de juiste behandeling van de ziekte kan een normale ontwikkeling van het kind worden gegarandeerd. Als zwangerschapsdiabetes niet wordt behandeld, kunnen er ernstige misvormingen optreden bij het kind, die na de geboorte moeten worden behandeld. Hoe eerder de arts wordt geraadpleegd bij zwangerschapsdiabetes, hoe beter het verdere verloop van deze ziekte. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als de zwangere vrouw een lage bloeddruk heeft en een aanzienlijke gewichtstoename. De gewichtstoename overtreft de gebruikelijke toename tijdens de zwangerschap.

Bovendien kunnen ontstekingen in verschillende delen van het lichaam duiden op zwangerschapsdiabetes en moeten deze door een arts worden onderzocht. Een arts moet worden geraadpleegd, vooral als deze symptomen plotseling optreden. De urine van de getroffenen kan zoet ruiken en duidt op zwangerschapsdiabetes. Als u zwangerschapsdiabetes heeft, kunt u naar een huisarts of een gynaecoloog. In de regel is de ziekte goed te behandelen, zodat de levensverwachting van de moeder en de levensverwachting van het kind door de ziekte niet afnemen.

Behandeling en therapie

Met een diagnose Zwangerschapsdiabetes In de regel wordt verwezen naar de diabetoloog, die het dieet van de patiënt gedetailleerd analyseert en suggesties voor verbetering heeft. Als de patiënt vanaf nu afziet van de zogenaamde "koolhydraten met een korte keten" zoals suiker, witbrood en snoep, kunnen de bloedsuikerwaarden bij meer dan 80% van de patiënten gemakkelijk worden aangepast.

Voortaan staan ​​volkorenproducten, veel groenten en minder fructosevruchten zoals bessen of appels op het menu. Eenmaal per week controleert de diabetoloog de bloedsuikerspiegel van de patiënt, die vanaf het eerste voedingsconsultatie minstens drie keer per dag hun bloedsuikerspiegel registreert:

'S Ochtends na het opstaan,' s middags en 's avonds. Als de bloedsuikerspiegels binnen het bereik liggen en er zijn weinig "uitschieters", is het koolhydraatarme dieet volledig voldoende om overmatige gewichtstoename bij de moeder en ontwikkelingsachterstanden bij de baby te voorkomen.Het is dan niet nodig om insuline toe te dienen en zwangerschapsdiabetes leidt niet tot verdere complicaties, zoals een te hoog geboortegewicht, wat kan leiden tot een problematische bevalling.

preventie

EEN Zwangerschapsdiabetes kan niet altijd worden vermeden. Erfelijke factoren, obesitas en de toenemende zwangerschapsduur van de patiënten eisen hun tol. Het is niet belangrijk om tijdens de zwangerschap "veel te eten", maar om gezond en gevarieerd te zijn. Op deze manier kan het zijn dat sommige zwangerschapsdiabetes zich niet eens ontwikkelen en kan een bestaande zwangerschapsdiabetes goed worden behandeld.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben patiënten met zwangerschapsdiabetes maar een paar en slechts beperkte maatregelen beschikbaar voor directe nazorg. Om deze reden zou de getroffen persoon idealiter in een vroeg stadium een ​​arts moeten raadplegen om het optreden van andere klachten of complicaties te voorkomen.

Zelfherstel kan niet plaatsvinden, dus behandeling door een arts dient tijdig te worden gestart. Dit is de enige manier om verschillende misvormingen bij het kind te voorkomen. In de meeste gevallen kunnen de symptomen van zwangerschapsdiabetes relatief goed worden verlicht als het dieet dienovereenkomstig wordt aangepast. De getroffen persoon moet suiker en witbrood vermijden en in het algemeen aandacht besteden aan een gezonde levensstijl met gezonde voeding.

Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn erg belangrijk om vroegtijdig verdere symptomen op te sporen. In sommige gevallen is de ziekte ook volledig te genezen door insuline toe te dienen, zodat achteraf geen speciale vervolgmaatregelen nodig zijn. Zwangerschapsdiabetes vermindert de levensverwachting van de patiënt niet en beperkt deze in de regel niet.

U kunt dat zelf doen

Bij zwangerschapsdiabetes kan de bloedsuikerspiegel vaak worden genormaliseerd door een verandering in dieet en lichamelijke activiteit. Zwangere vrouwen met deze diagnose moeten beslist individueel voedingsadvies inwinnen.

Bij zwangerschapsdiabetes moet de dagelijkse hoeveelheid energie tussen 1.800 en 2.400 kilocalorieën liggen, afhankelijk van eetgewoonten, de dagelijkse routine en het lichaamsgewicht. Als het om voeding gaat, moeten zwangere vrouwen ervoor zorgen dat hun dagelijkse koolhydraatinname 40 tot 50 procent is en dat ze voornamelijk bestaan ​​uit langzaam opneembare koolhydraten (bijvoorbeeld volkorenproducten). Een aanstaande moeder met zwangerschapsdiabetes moet witte bloemproducten, vruchtensappen en snoep vermijden, omdat het voedsel de bloedsuikerspiegel te snel en sterk verhoogt. Om dit te voorkomen, is het toch een goed idee om dagelijks ongeveer 30 gram vezels te consumeren in de vorm van volkorenproducten, fruit, groenten en peulvruchten.

Verder is het aan te raden plantaardige vetten te consumeren en in de eiwitbehoefte te voorzien met magere melk en melkproducten en magere vlees- en worstproducten. Om pieken in de bloedsuikerspiegel na een maaltijd te voorkomen, zijn vijf tot zeven kleinere maaltijden gedurende de dag aan te raden. Voor zwangere vrouwen met overgewicht - al dan niet met zwangerschapsdiabetes - is een dieet verboden.

Naast een dieet is regelmatige lichaamsbeweging essentieel. Met mate trainen kan op natuurlijke wijze hoge bloedsuikerspiegels helpen verlagen.