Onder de medische term Steatohepatitis de dokter noemt leververvetting. Dit komt doordat ongezonde leefgewoonten de vetproductie zodanig stimuleren dat de geproduceerde vetten worden opgeslagen in de levercellen. Steatohepatitis is echter relatief eenvoudig om te keren.
Wat is steatohepatitis?
In het geval van steatohepatitis spreekt de behandelende arts van leververvetting. Er wordt primair onderscheid gemaakt tussen alcoholische en niet-alcoholische steatohepatitis. In de meeste gevallen, met een paar veranderingen in levensstijl, kan een leververvetting worden teruggedraaid.
De dokter verdeelt steatohepatitis in drie klassen. Graad 1 wordt een lichte of milde leververvetting genoemd, waarbij minder dan een derde van de bestaande cellen vetten opslaat. Graad 2 is een matige leververvetting waarbij ongeveer tweederde van de levercellen gevuld zijn met vet. Als de patiënt lijdt aan leververvetting van graad 3, treft de obesitas al meer dan tweederde van de patiënten.
oorzaken
Er zijn veel, relatief verschillende, oorzaken. Ten eerste maakt de arts een onderscheid tussen alcoholische of niet-alcoholische steatohepatitis. Bij overmatig alcoholgebruik beschadigen de actieve ingrediënten levercellen, zoals het celmembraan.
Als er sprake is van een niet-alcoholische leververvetting, is de oorzaak vaak het metabool syndroom.Dit betekent dat diabetes mellitus type II, ernstige obesitas of medicijnen zoals gifstoffen verantwoordelijk zijn voor steatohepatitis. Zeldzame ziekten zoals de ziekte van Wilson kunnen ook leververvetting veroorzaken.
Eiwitondervoeding kan een andere oorzaak zijn van steatohepatitis. Er is ook de zogenaamde zwangerschapsvetlever. Dit komt zelden voor en vereist onmiddellijke medische behandeling, aangezien deze ziekte vaak ernstige leverschade veroorzaakt. Het is nog niet duidelijk waarom zwangerschapslever zich ontwikkelt.
Symptomen, kwalen en tekenen
Steatohepatitis (ontsteking van de leververvetting) is vaak een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door typische symptomen van een ernstige spijsverteringsstoornis. Dit is het geval als het gaat om chronische actieve hepatitis. Dit leidt tot ernstig ongemak in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid, uitputting en gemakkelijke uitputting.
Soms treedt koorts op. Geelverkleuring van de huid en ogen wordt ook vaak gezien naarmate de ziekte voortschrijdt. De ontlasting wordt licht en de urine donker. Dit is een onmiskenbaar teken van geelzucht. Water kan zich in de buik verzamelen (ascites, ascites). Daarentegen is de chronische persisterende vorm van steatohepatitis milder dan de chronische actieve leververvetting.
Vaak zijn er helemaal geen symptomen. Een vette leverontsteking ontstaat op basis van een leververvetting die aanvankelijk geen of slechts geringe symptomen vertoont. Alleen niet-specifieke klachten zoals druk en een vol gevoel in de bovenbuik en lichte pijn bij het indrukken kunnen voorkomen. Bij sommige mensen veroorzaakt leververvetting een ontsteking.
Als de leververvetting niet wordt behandeld, kan dit ernstige complicaties veroorzaken. Omdat leverweefsel tijdens de ontsteking constant wordt afgebroken, ontstaat vaak levercirrose, die vaak fataal is. Bij levercirrose zijn de symptomen van steatohepatitis zelfs nog meer uitgesproken. Bovendien kunnen bloedvaten (spataderen) bloeden in de slokdarm en maag, wat soms zelfs tot de dood leidt.
Diagnose en verloop
De arts stelt de diagnose vaak met behulp van de medische geschiedenis van de patiënt. Hij zal ook lichamelijk onderzoek doen, zodat hij kan bepalen of de oorzaak te wijten is aan eetgewoonten of aan alcohol gerelateerde factoren.
Een symptoom van leververvetting is de grote vergroting van het orgel, zodat de arts het probleemloos door de buikwand heen kan voelen. De vergroting van de lever wordt bevestigd door echografie (echografie). Waarom een leververvetting is ontstaan, kan echter niet met behulp van echografie worden vastgesteld. Daarnaast geeft het bloedbeeld ook informatie over of er verhoogde leverwaarden zijn en of dit leververvetting kan worden genoemd.
Een andere manier om de diagnose te stellen, is door leverweefsel af te nemen - een zogenaamde leverbiopsie. Hier kan de arts zien of het steatohepatitis is of dat de lever ontstoken is of dat hij andere ziekten draagt. Afhankelijk van de zwaarlijvigheid en mate, hangt ook het verdere verloop van de ziekte af. Leververvetting kan in de regel relatief gemakkelijk worden genezen met behulp van veranderingen in het voedingspatroon of het niet gebruiken van alcohol.
Als de patiënt zijn levensstijl handhaaft of geen afstand doet van schadelijke stoffen, is onherstelbare schade aan de lever onvermijdelijk. Andere ziekten, zoals levercirrose of volledig orgaanfalen, zijn mogelijk en hebben soms levensbedreigende gevolgen.
Complicaties
Mensen met stereotohepatitis hebben meestal last van chronische buikpijn en verminderde eetlust. Een gebrek aan eetlust kan op de lange termijn voor verdere complicaties zorgen. Patiënten met leververvetting worden herhaaldelijk getroffen door symptomen van uitdroging en deficiëntie.
In het meest ernstige geval treedt uitdroging op, wat gepaard gaat met een verminderd bewustzijn en fataal kan zijn als het niet wordt behandeld. Als de patiënt ondanks alle klachten zijn levensstijl handhaaft, ontstaat er onherstelbare schade aan lever, nieren en hart. Dit resulteert in andere ziekten, bijvoorbeeld cirrose of leverfalen.
Leverschade heeft in ieder geval levensbedreigende gevolgen. Andere complicaties zijn afhankelijk van de onderliggende aandoening. Als de steohepatitis bijvoorbeeld is gebaseerd op diabetes mellitus, kan dit leiden tot cardiovasculaire klachten, impotentie en andere complicaties. Overgewicht heeft op de lange termijn negatieve effecten op het hele lichaam en gaat meestal gepaard met een verminderde levensverwachting.
Medicinale behandeling van leververvetting hepatitis kan de typische symptomen veroorzaken: gastro-intestinale problemen, huidirritaties, hoofdpijn, spier- en lichaamspijnen en aandoeningen van het immuunsysteem. Langdurige medicatie kan verdere schade aan de inwendige organen veroorzaken.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij steatohepatitis is de getroffen persoon beslist afhankelijk van behandeling door een arts. Indien onbehandeld, kunnen ernstige complicaties en in het ergste geval zelfs de dood van de getroffen persoon het gevolg zijn, zodat behandeling door een arts noodzakelijk is voor deze ziekte. Bij de eerste tekenen van leververvetting moet een arts worden gezien. De eerdere steatohepatitis wordt herkend en behandeld, hoe beter hoe verder. Bij ernstige misselijkheid of braken moet een arts worden geraadpleegd.
In veel gevallen is er ook verlies van eetlust of hevige pijn in het bovenste deel van de buik. Bovendien duidt een aanhoudende koorts op de ziekte en moet deze door een arts worden onderzocht als de koorts niet met zelfhulpmaatregelen kan worden behandeld. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan dit ook leiden tot geelzucht. De contactpersoon is de huisarts of een internist. Verdere behandeling is afhankelijk van de exacte klachten.
Behandeling en therapie
De arts bepaalt de behandeling en therapie op basis van de reden waarom de steatohepatitis is ontstaan. Allereerst moet daarom de onderliggende ziekte worden bepaald; In een bredere context wordt een verandering in levensstijl voorgesteld. Iedereen die tegen die tijd veel vet voedsel of veel alcohol heeft gedronken, moet hiervan afzien.
Het is vooral van belang dat - zeker in het geval van een alcoholische leververvetting - alcohol relatief lang volledig uit het leven wordt geëlimineerd. Dit is de enige manier waarop de lever zichzelf kan regenereren. Als de steatohepatitis is ontstaan als gevolg van vergiftiging of medicatie, is het raadzaam om de stoffen als gevolg hiervan te vermijden.
Als de oorzaak zwaarlijvigheid of diabetes mellitus is, is het raadzaam dat de patiënt zijn gewicht vermindert en zijn bloedsuikerspiegel aanpast of verbetert. Dit kan de leververvetting soms omkeren.
preventie
Steatohepatitis kan heel goed worden voorkomen en voorkomen. Iedereen die bijvoorbeeld geen alcohol drinkt, verkleint het risico op het ontwikkelen van alcoholische steatohepatitis. Mensen met enorm overgewicht moeten ook hun gewicht verminderen om steatohepatitis te voorkomen. Het is vooral aan te raden dat mensen aandacht besteden aan gezonde voeding, voldoende bewegen en regelmatig medisch worden gecontroleerd. U kunt dus de leververvetting bestrijden, zelfs bij de eerste kleine tekenen, en een verder verloop van de ziekte tegengaan.
Nazorg
In de meeste gevallen heeft de persoon met steatohepatitis zeer weinig en slechts zeer beperkte maatregelen voor directe nazorg beschikbaar. Om deze reden moet bij deze ziekte idealiter een arts worden geraadpleegd, zodat er geen andere complicaties of klachten zijn in het verdere verloop.
Zelfgenezing komt in de regel niet voor, waardoor een vroege diagnose altijd een positief effect kan hebben op het verdere verloop van de ziekte. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van een verandering in hun dieet. Een arts kan ook een voedingsplan opstellen dat in ieder geval moet worden gevolgd. Een gezonde levensstijl met evenwichtige voeding kan ook een zeer positief effect hebben op het verdere beloop van deze ziekte.
De getroffenen moeten vooral alcohol en erg vet en zoet voedsel vermijden. Over het algemeen moeten obesitas en diabetes ook worden vermeden. Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn ook erg belangrijk om de huidige status van deze ziekte te volgen. De ziekte kan de levensverwachting van de getroffen persoon verminderen als deze niet op tijd wordt herkend en behandeld.
U kunt dat zelf doen
Een verminderde calorie-inname helpt bij steatohepatitis, waarbij het verminderen van koolhydraten belangrijk is. Een vetarm dieet met weinig dierlijke eiwitten wordt aanbevolen. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan omega-3-vetzuren, L-carnitine en ook probiotica kunnen waardevol zijn.
Over het algemeen wordt regelmatige training ook als nuttig beschouwd. Omdat lichaamsbeweging de stofwisseling verhoogt. Dit helpt de verhoogde bloedlipideniveaus te verlagen en ondersteunt de leverfunctie. Sporten zoals zwemmen, joggen of wandelen zijn nuttig. Bovendien moet de suikeropname tot een minimum worden beperkt. Vet en gefrituurd voedsel en gekruid voedsel moeten ten koste van alles worden vermeden. Alcohol en roken moeten worden vermeden, omdat dit de lever zwaar belast.
Er zijn ook voedingsmiddelen die de ophoping van vet in de lever kunnen verminderen. Paardebloem werkt bijvoorbeeld als een levertonicum. Paardenbloem bevordert de leverfunctie en stimuleert de leverontgifting door te helpen bij het metaboliseren van opgehoopte gifstoffen. Zoethoutwortel kan het genezingsproces bevorderen door de transaminase-activiteiten van de enzymen AST en ALT te verlagen.
Appelazijn is echter een van de meest indrukwekkende voedingsmiddelen voor steatohepatitis. Het helpt het opgehoopte vet uit de lever te verwijderen. Naast beproefde huismiddeltjes en gezonde voeding is het vooral belangrijk om voldoende vers water te drinken. Dit helpt levercongestie te voorkomen door meer gifstoffen uit te scheiden.
