Glottis

De Glottis (glottis, Rima glottidis) is de variabele ruimte tussen de stembanden (stembanden), waarmee fonatie (stemvorming) mogelijk wordt gemaakt. Het oude Griekse woord glottis betekent mondstuk van een buis in het Duits. Een glottis is samengesteld uit de pars intermembranacea en de pars intercartilaginea.

De pars intermembranacea is het gedeelte tussen de stembanden. Dit maakt ongeveer 60 procent van de lengte van een glottis uit. De pars intermembranacea is open tijdens stemhebbende spraak, maar gesloten tijdens stemloos fluisteren. De pars intercartilaginea bevindt zich tussen de twee processus vocales van het aanpassende kraakbeen. Dit gebied is tijdens het spreken gesloten en tijdens het fluisteren open. Op deze manier vormt de samentrekking van de cricoarytaenoideus lateralis-spier de zogenaamde fluisterdriehoek.

Wat is de glottis?

De breedte en lengte van de glottis zijn daarom de doorslaggevende parameters voor stemvorming, spraakklanken en fonatietypes. Ze worden beïnvloed door de positie van het kraakbeen. Deze kunnen zowel bij elkaar als uit elkaar worden gehaald.

De breedte van de glottis verandert dienovereenkomstig van een smalle opening naar een brede driehoek. Daarnaast voeren het stellende kraakbeen verschillende rotatiebewegingen uit, die ook de breedte van de glottis en de mate van spanning in de stemplooien regelen. De verwijding en vernauwing van de glottis herhalen zich cyclisch. Uiteindelijk, naarmate de luchtstroom toeneemt, vouwt de stemplooien zich geleidelijk open en laat deze erdoor. Als de luchtdruk weer daalt, krijgen de stemplooien hun oorspronkelijke vorm terug en nemen ze ook hun vorige positie in. Deze trilling van de stemplooien staat bekend als het Bernoulli-effect. Dat in de 18e eeuw o.a. Wet ontwikkeld door Daniel Bernoulli stelt dat hoe sneller de lucht stroomt, hoe lager de druk.

Anatomie en structuur

De stemplooien en glottis zijn belangrijke onderdelen van het strottenhoofd. Het ligt aan de buitenkant van de keel en vormt de overgang naar de luchtpijp. Naast vocale training zorgt het strottenhoofd ervoor dat er geen voedsel in de luchtpijp komt.

De stem wordt gevormd wanneer de glottis uitgeademde lucht laat trillen. De frequentie van de luchttrillingen is bepalend voor het veld. Als een operazanger bijvoorbeeld een extreem hoge toon zingt, vouwt de stem zich open en dicht tot 1000 keer per seconde. De stem krijgt zijn volume met behulp van resonantiekamers in de longen en de neusbijholten. De zogenaamde borststem (borstresonantie) ontstaat in deze context wanneer de longen overwegend de resonantieruimte verzorgen. In dit geval is de stem relatief eenzaam en donker. De hoofdstem daarentegen dankt zijn lichte en hogere toon voornamelijk aan de resonantie in de neusbijholten.

Functie en taken

De onderlinge positionering van de twee stemplooien ten opzichte van elkaar wordt mogelijk gemaakt door de verbinding van hun achterste uiteinden met het stelkraakbeen. Boven de stembanden liggen de zogenaamde pocketplooien. Onder onregelmatige omstandigheden zijn de pocketplooien betrokken bij stemvorming, daarom worden ze ook "valse stembanden" genoemd.

In dat geval klinkt de stem broos en kunstmatig geperst (“pocket fold voice”). De stem kan worden onderbroken door de glottis kort te sluiten. Dit resulteert in een typische scheur. Iets soortgelijks gebeurt door een spontane sluiting van het strottenhoofd. Een verkeerde ontwikkeling van de glottis en de stembanden kan relatief eenvoudig worden onderzocht met een laryngoscoop (larynxspiegel). Een stroboscoop die lichtflitsen afgeeft, kan het trillingsgedrag van de stemplooien zichtbaar maken. Ten slotte kunnen de trillingen van de stembanden heel goed worden geregistreerd met een laryngograaf.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Een veel voorkomende ziekte van het stemvormende apparaat is verlamming van de stemplooien. Het komt vaak aan één kant voor, maar als het aan beide kanten optreedt, kan dit tot ernstige ademhalingsmoeilijkheden leiden.

De stembanden kunnen niet meer uit elkaar bewegen als dat nodig is. Het resultaat is een aanzienlijke verstoring van de luchtstromen. Dit gevaarlijke incident kan onder bepaalde omstandigheden alleen operatief worden opgelost. De oorzaak van verlamming van de stembanden is vaak schade aan de terugkerende zenuw (inferieure larynxzenuw). Het kan bijvoorbeeld zijn voorafgegaan door een schildklieroperatie waarbij deze zenuw is gewond of zelfs is doorgesneden. Ook longkanker of andere kwaadaardige tumoren in de nek en de borst dreigen deze zenuw ernstig te beïnvloeden.

De verlamming kan ook ontstekingsoorzaken hebben. Een bilaterale verlamming van de stemplooien leidt tot kortademigheid, zelfs in rust. De stem is vaak maar een klein beetje veranderd, klinkt wat zwak en broos. Wanneer u echter inademt, hoort u een ratelend, piepend geluid. Elke kleine ziekte in het gebied van de luchtwegen verhoogt de ademhalingsmoeilijkheden onmiddellijk en duidelijk. In tegenstelling hiermee manifesteert eenzijdige stembandverlamming zich meestal alleen als een lichte heesheid, die echter ook leidt tot ademhalingsproblemen bij grotere fysieke inspanning.

Gerichte stembandtraining kan relatief effectief bijdragen aan het verbeteren van de toestand van eenzijdige verlamming. In milde gevallen verdwijnt de eenzijdige verlamming van de stembanden vanzelf. Als een operatie nodig is om de bilaterale verlamming van de stembanden te genezen, is een gebruikelijke procedure om een ​​van de twee stemplooien naar buiten te trekken (laterofixatie). Op deze manier kan de vereiste afstand tussen de twee stembanden worden hersteld. Het verwijderen van een van de twee stembanden werkt ook. Deze procedure moet altijd onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Met moderne apparatuur kan deze operatie ook van binnenuit via de mond worden uitgevoerd, maar dit verkleint de kans op complicaties slechts onbeduidend.