Breuk van het onderbeen

Indien na een verkeersongeval of een sportongeval bewegingsbeperkingen en zwelling in het onderbeengebied optreden, a Breuk van het onderbeen hebben plaatsgevonden. Dit letsel treedt echter veel vaker op als een open fractuur. Skiërs en motorrijders worden zeer vaak getroffen.

Wat is een fractuur van het onderbeen

EEN Breuk van het onderbeen is een breuk van een of beide lange botten van het onderbeen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het scheenbeen en de fibula. Deze twee botten zorgen voor de stabiliteit van het onderbeen, waarbij het scheenbeen een groot deel van het lichaamsgewicht moet dragen, terwijl de fibula een ondersteunende functie heeft.

Onderbeenfracturen ontstaan ​​als gevolg van directe of indirecte krachten, die vaak voorkomen bij sportongevallen, thuis of in het verkeer. Afhankelijk van het type breuk wordt ook onderscheid gemaakt tussen de compressiefractuur, de buigbreuk en de torsiefractuur en de segmentbreuk. Alle soorten fracturen kunnen optreden als een open of gesloten onderbeenfractuur, maar open fracturen komen veel vaker voor.

Bij gesloten fracturen is er naast bewegingsbeperking met uitgesproken pijn ook sprake van een verkeerde ligging en zwelling van het onderbeen. Een open fractuur is een noodgeval dat onmiddellijke medische aandacht vereist.

oorzaken

De oorzaak van een Breuk van het onderbeen is altijd een kracht die inwerkt op het betreffende onderbeengebied. Er wordt onderscheid gemaakt tussen fracturen aan de schacht van de onderbeenbeenderen en fracturen op afstand van het lichaam. De schacht van het bot is sterker dan de structuur in delen op afstand van het lichaam.

Terwijl de krachten bij een verkeersongeval een nog meer uitgesproken effect op de botten kunnen hebben dan bij sport, ontstaan ​​fracturen aan de botschacht daarom vooral na verkeersongevallen, terwijl fracturen op afstand van het lichaam vaker voorkomen na sportongevallen. Dit type onderbeenfractuur is een klassieke skiblessure.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een fractuur van het onderbeen gaat meestal altijd gepaard met symptomen en tekenen die door de betrokken persoon kunnen worden vastgesteld. In de meeste gevallen gaat een onderbeenfractuur gepaard met ernstige zwelling die direct in het getroffen gebied te zien is. Gaat het om een ​​open fractuur van het onderbeen, dan is de fractuur natuurlijk zichtbaar voor het blote oog.

Meestal is er een hoorbare crunch als het been kan worden bewogen. Bij een dergelijke breuk wordt natuurlijk de hele reeks bewegingen ernstig beperkt, zodat normaal lopen helemaal niet mogelijk is. Zelfs de kleinste bewegingen veroorzaken hevige pijn. Om deze reden is een medische of intramurale behandeling essentieel om de beschreven symptomen te elimineren.

Iedereen die op dit moment afziet van medische en chirurgische behandelingen, loopt een groot risico. In dat geval zullen de individuele symptomen aanzienlijk verslechteren. De pijn wordt sterker, zodat een scherpe pijn ook in rust aanhoudt. Degenen die het niet uitstellen om op een laag pitje naar de dokter te gaan, zullen binnen korte tijd een verbetering merken. De symptomen verdwijnen en niets staat een volledig herstel in de weg.

Diagnose en verloop

De diagnose wordt gesteld met een open Breuk van het onderbeen bevestigd door röntgenfoto's in twee vlakken. Op deze manier kunnen ook verdere blessures worden uitgesloten of vastgesteld. Het kan gebeuren dat bloedvaten zijn geblesseerd door de onderbeenfractuur. Deze kunnen worden onderzocht met behulp van wat bekend staat als Doppler-echografie. Dit is een pijnloos echografisch onderzoek.

Schepen kunnen ook worden gevisualiseerd met zogenaamde angiografie. Om dit te doen, wordt een contrastmiddel in de aangetaste bloedvaten geïnjecteerd, zodat deze op een volgende röntgenfoto kunnen worden gezien. Als een blessure aan pezen en ligamenten wordt vermoed, moet een MRI (Magnetic Resonance Imaging) informatie geven over de ernst van de extra blessures.

Een compartimentdrukmeting wordt vaak gedaan als het onderbeen ernstig opgezwollen is. Een mogelijke verhoging van de druk in het spierweefsel van de patiënt kan leiden tot weefselschade en zelfs tot de dood van het gebied dat is aangetast door de fractuur van het onderbeen.

Complicaties

Eerst en vooral lijden de getroffenen aan zeer ernstige pijn met een onderbeenfractuur. Deze kunnen zo sterk zijn dat de betrokken persoon het bewustzijn verliest en zichzelf opnieuw kan verwonden als hij weer valt. Bovendien verspreidt de pijn zich vaak naar de aangrenzende delen van het lichaam.

Er zijn aanzienlijke bewegingsbeperkingen, zodat de betrokkene in zijn dagelijks leven meestal altijd afhankelijk is van de hulp van andere mensen. In de meeste gevallen is de fractuur van het onderbeen een open fractuur, waardoor ook infecties of ontstekingen kunnen optreden. De aangetaste gebieden zijn ernstig opgezwollen en er is sprake van aanzienlijke roodheid en blauwe plekken.

In de meeste gevallen treden complicaties bij een fractuur van het onderbeen alleen op als de fractuur niet behandeld wordt. Dit kan ertoe leiden dat het bot niet goed samengroeit. Er zijn geen complicaties bij de behandeling zelf. Het ongemak wordt verlicht door de regio te laten rusten. Dit leidt tot een positief verloop van de ziekte. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet negatief beïnvloed door de fractuur van het onderbeen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er na een val, geweld of een ongeval ernstige pijn in het beengebied optreedt, moet dit verder worden gecontroleerd. Als de pijn in intensiteit en omvang toeneemt of als deze gedurende langere tijd onveranderd blijft, is een bezoek aan een arts aan te raden. Als de voet na de activerende gebeurtenis niet meer zonder symptomen op de vloer kan worden geplaatst, is dit ongebruikelijk. De betrokken persoon moet worden onderzocht en behandeld. Stoornissen in de voortbeweging, beperkte bewegingsvrijheid en een plotselinge afname van fysieke prestaties zijn tekenen van een bestaande ziekte.

Een arts is nodig omdat een fractuur van het onderbeen niet tot spontane genezing leidt. Als er visuele veranderingen zijn in de botten in het gebied van het onderbeen of als er afwijkingen in de huid zijn, is dit een teken van een gezondheidsstoornis. Als zich blauwe plekken of gevoeligheid ontwikkelen, zijn verdere tests nodig om de oorzaak op te helderen en de diagnose te stellen.

Als de betrokkene zijn eigen gewicht niet meer zonder symptomen op een van zijn benen kan verschuiven, heeft hij hulp nodig. Als de fysieke activiteiten niet meer zoals gewoonlijk kunnen worden uitgevoerd en sensorische stoornissen van het been of de voeten optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Bloedsomloopproblemen en een tintelend gevoel op de huid zijn verdere tekenen van een bestaande onregelmatigheid.

Behandeling en therapie

Behandeling van een Onderbeen fractuur hangt af van de ernst van het letsel en de andere bijbehorende verwondingen aan pezen, ligamenten of bloedvaten. Alle open fracturen worden operatief behandeld. Dit geldt ook voor verplaatste fracturen in het gebied van het scheenbeen en voor fracturen met bijkomende verwondingen aan de enkel.

Het gebroken bot kan worden gestabiliseerd met een intramedullaire nagel. Ook het gebruik van plaatjes en schroeven is mogelijk. Een externe fixator, de zogenaamde externe fixator, zorgt voor de stabiliteit van de breukplaats door middel van extern bevestigde schroeven en staven. Als de spieren en het bindweefsel beschadigd zijn, zijn verschillende operaties nodig om de beschadigde bedekking van zacht weefsel te reconstrueren.

Bij open fracturen moet de patiënt vaak een antibioticum slikken. Om de beweeglijkheid van het gebroken onderbeen te herstellen, moeten na genezing fysiotherapeutische oefeningen worden gestart.Eenvoudigere fracturen van het scheenbeen waarvan de botuiteinden niet tegen elkaar zijn verschoven, evenals fracturen van de fibula kunnen worden behandeld met een gipsverband, waarbij de fractuur van het onderbeen in vier tot zes weken kan genezen zonder verdere gevolgen voor de patiënt.

preventie

Er een Breuk van het onderbeen treedt meestal op als gevolg van een externe kracht, er zijn geen directe maatregelen om dit letsel te voorkomen. Door de juiste sportuitrusting voor het skiën en geschikte motorkleding te kiezen, kunnen verwondingen die verband houden met de onderbeenfractuur, zoals een enkelgewricht of verwondingen aan pezen en banden, op zijn best worden verminderd.

Nazorg

Regelmatige röntgenonderzoeken van het onderbeen zijn een essentiële maatregel om botgenezing te beoordelen. Complicaties zoals uitlijnfouten of vertragingen in de genezing van fracturen kunnen zo in een vroeg stadium worden herkend. Anders hangt de nazorg van de patiënt af van het feit of de onderbeenfractuur conservatief (zonder operatie) of chirurgisch is behandeld.

Bij de conservatieve procedure moet een gipsverband meestal vier tot zes weken worden gedragen. Anticoagulantia worden tijdens immobilisatie gegeven om trombose te voorkomen (bloedstolsels worden geblokkeerd). Fysiotherapie kan pas beginnen nadat het gips is verwijderd.

Als de fractuur operatief is behandeld met spijkers, schroeven of platen, kunnen fysiotherapeutische maatregelen enkele dagen na de operatie beginnen. Bij een tweede operatie moeten de ingebrachte materialen na 12 tot 18 maanden operatief worden verwijderd. Hiervoor is opnieuw een ziekenhuisopname nodig. In het geval van gecompliceerde fracturen kunnen extra chirurgische ingrepen nodig zijn vanwege verkeerde posities of gewrichtsinstabiliteiten.

De basis voor een effectief herstel van de gezondheid is revalidatie (revalidatie). Na genezing van het bot wordt door fysiotherapie het draagvermogen van het been continu vergroot. Systematische looptraining is bedoeld om verkeerde houdingen tijdens het lopen te voorkomen. Verdere doelen van revalidatie zijn het versterken van de spieren van het onderbeen en het bevorderen van mobiliteit.

U kunt dat zelf doen

Een ongecompliceerde dijbeenfractuur geneest meestal snel. De patiënt moet het rustig aan doen en de fysiotherapie uitvoeren volgens de instructies van de arts. Een actieve levensstijl is optimaal, waarbij de gewonde ledemaat moet worden uitgesloten van oefeningen en rekoefeningen. Rokers stoppen met het gebruik van sigaretten en het is ook belangrijk om luxe voedingsmiddelen zoals alcohol of cafeïne te vermijden.

Na een breuk wordt een verandering van het dieet aanbevolen. Een complete voeding rijk aan vitamines en vezels is belangrijk. Calcium- en vitamine D-supplementen, evenals omega-3-vetzuren en curcumine dragen ook bij aan de genezing van de fractuur. Beproefde producten zijn lijnzaadolie, krillolie en verschillende soorten vis, eieren en zorgvuldig bereide groenten en fruit. De doorbloeding in de fractuurzone en daarmee het herstel wordt gestimuleerd door schokgolftherapie, magneetveldtherapie en laserstraling. Als deze maatregelen worden gevolgd, zou de onderbeenfractuur snel moeten genezen. De arts moet worden geïnformeerd over de gezondheidstoestand en eventuele klachten zodat de therapie kan worden aangepast en het genezingsproces optimaal kan worden ondersteund.

Als complicaties zoals pijn of gevoelloosheid optreden, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd. Het op de juiste manier innemen van de voorgeschreven pijnstillers en ontstekingsremmers is ook onderdeel van zelfhulp. Bepaalde medicijnen zoals diclofenac of ibuprofen werken in op het botmetabolisme en mogen alleen worden ingenomen na overleg met een arts.