Uvea

Uvea is de medische naam van de middelste huid van het oog, ook onder de term Tunica media bulbi komt veel voor. De naam is afgeleid van de Latijnse term voor druif, waar de uvea tijdens de bereiding op lijkt.

Wat is de uvea?

De uvea is de pigmentdragende laag van het oog en is dus verantwoordelijk voor de verschillende oogkleuren. Dit hangt af van de sterkte van de pigmentatie, die van persoon tot persoon verschilt en ook genetisch bepaald is. Blauwe of lichtgrijze of groene ogen zijn het resultaat van een zeer laag pigmentgehalte. Zware pigmentatie daarentegen zorgt ervoor dat de ogen bruin lijken.

De pigmentvormende cellen zelf, de zogenaamde melanocyten, zijn slechts enkele micrometers groot. Pas na de geboorte zijn ze volledig getraind, wat de veelal blauwe ogen van baby's verklaart. Binnen de oogbal ligt de uvea direct onder de ondoorzichtige sclera, de sclera. In tegenstelling tot de binnenhuid van het oog die onder de uvea ligt, is de dermis sterk verstrooid. De uvea daarentegen beschermt het oog tegen deze strooistraling. Het wordt aan de achterkant door de oogzenuw gepenetreerd en is aan de voorkant open als pupil

Anatomie en structuur

De middelste huid van het oog bestaat uit de iris, het corpus ciliare en het vaatvlies, die verschillende taken uitvoeren in het kader van de oogfunctie. Het weefsel zelf is vergelijkbaar met de zachte hersenvliezen.

De iris, ook wel de iris genoemd, bevindt zich direct achter de lens en scheidt de voorste en achterste oogkamers. Het bestaat voornamelijk uit bloedvaten, gladde spiercellen, pigmentcellen en de pupilopening.

Het ciliaire lichaam, omlijst door het ciliaire epitheel, grenst eraan. Het corpus ciliaire of stralingslichaam is rechtstreeks verbonden met de lens via zonulaire vezels en kan zo de kromming van de lens veranderen door samentrekking of relaxatie van de ciliaire spier.

De derde component van de uvea is de choroidea, medisch de choroidea genoemd. Het omringt bijna het gehele glasvocht van het oog en is het weefsel met de meest intensieve bloedtoevoer in het menselijk lichaam. Componenten van het vaatvlies zijn verschillende vaten, bindweefselcellen (fibrocyten) en de hierboven genoemde pigmentvormende melanocyten. Het structurele eiwitcollageen kan ook worden gedetecteerd.

Functie en taken

De taken van de drie afzonderlijke elementen, iris, corpus ciliare en choroidea, verschillen en daarom kan in het algemeen geen specifieke functie aan de uvea worden toegekend.

De belangrijkste taak van de iris is om de pupil aan te passen en zo de lichtinval te beheersen. Net als een diafragma bij het maken van foto's, wordt de pupil met behulp van twee spieren verwijd of samengetrokken, waardoor de lichtinval wordt vergroot of verkleind. De beweging van de twee spieren wordt gestuurd door het autonome zenuwstelsel. Opzettelijke activering is niet mogelijk. Bij stress, duisternis of in de verte kijken vergroot de verwijding van de pupil de lichtinval. De leerling trekt samen als je moe bent, in een lichte omgeving of als je van dichtbij bent.

Het corpus ciliare heeft twee functies. Enerzijds is hij verantwoordelijk voor de productie van kamerwater. Het produceert ongeveer 2 microliter water per minuut, dat aanvankelijk de achterste kamer vult. Het water stroomt vervolgens in de voorste oogkamer en spoelt rond het hoornvlies en de lens. Zowel het glaslichaam als het glaslichaam worden uit dit water van voedingsstoffen voorzien. Het oog heeft ook het kamerwater nodig dat het produceert om de intraoculaire druk te behouden.

De tweede taak van het ciliaire lichaam wordt uitgevoerd door zijn spier. Dankzij de directe verbinding met de lens, regelt het de precieze kromming en kan de gezichtsscherpte worden aangepast aan de afstand tot het object. De choroidea voorziet het onderliggende netvlies van de zuurstof en voedingsstoffen die het nodig heeft. Als onderdeel van het centrale zenuwstelsel is deze zenuwcellaag afhankelijk van de aanvoer van het vaatvlies.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

De mogelijkheden van een ziekte van de uvea zijn legio. Ze kunnen zowel aangeboren zijn als in de loop van het leven voorkomen. Medische behandeling is meestal onvermijdelijk om langetermijneffecten, met name blindheid, te voorkomen.

Een veel voorkomende ontsteking is uveïtis. De ziekte, in de volksmond bekend als irisontsteking, manifesteert zich als pijn, rode ogen, gevoeligheid voor licht en verminderde gezichtsscherpte. Vanwege deze symptomen bestaat er een risico op verwarring met conjunctivitis. De behandeling wordt meestal gedaan met een zalf die cortison bevat.

Hoewel verschillende delen van de uvea kunnen worden aangetast bij uveïtis, tast iridocyclitis de iris en het corpus ciliare aan. Deze ontsteking manifesteert zich ook in pijn en gezichtsstoornissen. Bovendien komen trage pupilreacties en veranderingen in de oogkleur vaak voor. Iridocyclitis veroorzaakt door virussen of bepaalde reumatische aandoeningen kan leiden tot glaucoom of cataract.

Een van de meest ernstige ziekten is het choroïdale melanoom. Het ontstaat door gedegenereerde melanocyten en wordt in veel gevallen te laat of alleen bij toeval ontdekt. Vroege opsporing is echter belangrijk gezien de neiging tot sterke verstrooiing. Het risico op het ontwikkelen van de meest voorkomende oogtumor is het hoogst tussen de 60 en 70 jaar.

Een genetische ziekte van de uvea wordt veroorzaakt door albinisme, dat wordt gekenmerkt door een gebrek aan pigmentcellen. Deze zijn ook volledig afwezig in de uvea en dus zijn alleen de bloedvaten van de choroidea in het oog te zien. Het oog van een albino die ook slechtziend is, lijkt daardoor rood.