Veneuze trombose

Trombose is niet alleen een bijzonder pijnlijke aangelegenheid, ze kunnen ook de gezondheid van de getroffenen ernstig aantasten. Maar dat is niet het enige gevaarlijke Veneuze trombose op zichzelf brengt het ook het risico van longembolie met zich mee, dat fataal kan zijn zonder onmiddellijke behandeling.

Wat is veneuze trombose?

Trombose is een vaatziekte die fataal kan zijn als gevolg van mogelijke latere complicaties. Een trombose treedt meestal op in aderen, d.w.z. de aders die naar het hart leiden.

Slagaders die bloed van het hart afvoeren, worden zelden aangetast. In het algemeen kan trombose echter in alle bloedvaten optreden. Vooral diepe aderen in de benen lopen echter een bijzonder risico.

Het bloed van de getroffen persoon klontert en een ongehinderde doorbloeding is niet meer mogelijk. In plaats daarvan kunnen de knobbels worden overgedragen door de bloedbaan, waar ze vaak de longvaten verstoppen en het leven van de getroffen persoon ernstig bedreigen.

oorzaken

De vorming van een straaltje bloed, de zogenaamde trombus, heeft verschillende oorzaken. Schade aan de vaatwand evenals vertraagde bloedstroom of een verhoogd risico op vorming van klonten als gevolg van een veranderde bloedsamenstelling worden bijzonder vaak genoemd.

Gebrek aan lichaamsbeweging, zwaarlijvigheid, tabaksgebruik, lage vochtinname en verwondingen, evenals bedlegerigheid en bepaalde medicijnen kunnen ook de ontwikkeling van een veneuze trombose bevorderen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Trombose kan in elk deel van het lichaam voorkomen. Afhankelijk van de situatie blijven de symptomen erg mild of veroorzaken ze levensbedreigende complicaties. In veel gevallen veroorzaken kleine stolsels geen ernstig ongemak. Als er echter karakteristieke kenmerken worden gevonden, is uiterste voorzichtigheid geboden.

Typisch zijn ongebruikelijke gevoelens van spanning in de ledematen, waarvan sommige pijnlijk zijn. Lichte zwellingen aan de ledematen en uitsteeksel van oppervlakkige aderen als gevolg van het terugstromen van bloed kunnen ook worden waargenomen. Er is een uitgesproken gevoel van warmte in het getroffen gebied. Een duidelijk verschil met andere regio's kan worden waargenomen door degenen die worden getroffen door handoplegging.

Door zuurstofgebrek zijn de omliggende huidgebieden verkleurd. Roodachtige of blauwe gebieden met een glanzend oppervlak worden beschouwd als ernstige waarschuwingssignalen van veneuze trombose. Drukpijn aan de binnenkant van de voet, ook het teken van Payr en pijn in de kuit bij het buigen van de voet (Homans-teken) duiden op een aderocclusie van het been.

Bloedstolsels uiten zich niet altijd in die mate. De afwezigheid van deze symptomen mag daarom niet als uitsluitingscriterium worden beschouwd. Een dringende noodsituatie doet zich voor als er sprake is van snelle kortademigheid met bijbehorende pijn op de borst. Er kan een longembolie zijn. Het resultaat is sterke hartkloppingen en duizeligheid of zelfs flauwvallen. De enorme stress vergroot de kans op hartfalen. Maar trombose is ook op andere gebieden buitengewoon gevaarlijk. Een onmiddellijke melding van de spoedarts blijft onder dergelijke omstandigheden onvermijdelijk.

Diagnose en verloop

Trombose is gebaseerd op de ontwikkeling van bloedstolling. Bloedstolling is een natuurlijk proces dat het lichaam gebruikt om het te beschermen. Om bloedingen na verwondingen te voorkomen, zorgt het lichaam ervoor dat het bloed stolt.

Dit klontert en sluit de wond. Bij trombose is er geen wond die behandeld hoeft te worden, maar bloed stolt toch zonder een bloedvat te beschadigen. De stolsels die zich vormen, verhinderen dat de bloedstroom soepel stroomt en er bestaat een risico op longembolie. Bij trombose treedt meestal schade op aan de vaatwand, die ontstaat door ophoping van bloedvet, calcium en bindweefsel.

Deze nestelen zich op de vaatwand en vormen een natuurlijke barrière in de ader. Als de afzetting, plaque genaamd, openbreekt, reageert het lichaam met een stollingsreactie en wordt het vat gesloten. Bij arteriële trombose leidt dit proces tot een hartaanval. In het geval van veneuze trombose kan de plaque worden overgedragen door het bloed en tijdens de loop andere bloedvaten blokkeren.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij veneuze trombose moet altijd een behandeling door een arts plaatsvinden. In de regel kan deze ziekte zichzelf niet genezen, dus behandeling door een arts is altijd nodig. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. De getroffen persoon moet daarom contact opnemen met een arts en de behandeling starten bij de eerste symptomen en tekenen van veneuze trombose.

Bij hevige pijn in de benen moet een arts worden geraadpleegd. De benen zelf voelen vaak erg zwaar aan, waardoor de betrokkene ook last heeft van bewegingsbeperkingen. Zwelling in de benen kan ook wijzen op een veneuze trombose als deze niet vanzelf verdwijnt en gedurende langere tijd aanhoudt. In veel gevallen worden de poten blauw of rood. De veneuze trombose kan worden vastgesteld en behandeld door een huisarts of internist. Het verdere verloop is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat een algemene voorspelling niet mogelijk is. Deze ziekte kan ook de levensverwachting van de getroffen persoon beperken.

Behandeling en therapie

Mensen die aan veneuze trombose lijden, moeten zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Het primaire doel van de therapie is om het bestaande straaltje bloed in het aangetaste bloedvat op te lossen, zodat het bloed weer vrij door het lichaam kan stromen.

Het herstellen van de bloedstroom wordt trombolyse genoemd. Om het succes van de trombolyse te kunnen garanderen is het belangrijk om vroeg met de behandeling te beginnen, deze is alleen effectief in de eerste stadia van een veneuze trombose. Een voorbeeld van een medicijn dat wordt gebruikt om trombolyse uit te voeren, is heparine. Het vermindert de bloedstolling en kan er tegelijkertijd voor zorgen dat reeds gevormde bloedstolsels worden opgelost voordat ze de hele ader verstoppen.

Als de trombose eenmaal volledig is opgebouwd, is deze therapie niet nodig. In plaats daarvan is er nu de mogelijkheid om de stolling operatief te verwijderen. Het getroffen gebied wordt geopend en de klonten worden operatief verwijderd. Als het gebied van het aangetaste vat te groot is, wordt een ballonkatheter gebruikt. Dit houdt in dat een katheter met een kleine ballon in de ader wordt ingebracht en deze wordt opgeblazen zodra het vat is geblokkeerd. Als de arts de katheter terugtrekt in de richting van de opening, kan hij het gestolde bloed bij het grensvlak verwijderen en zo de onbelemmerde bloedstroom herstellen.

Een ander type behandeling is om de ader te openen en lichte druk uit te oefenen om het samengeklonterde bloed uit de ader te duwen. Het brede doel van trombosebehandeling is niet alleen om het gestolde bloed te verwijderen, maar ook om te voorkomen dat het ingezette proces opnieuw begint. Hiervoor krijgt de patiënt een week lang heparine ingespoten, waarna hij minimaal drie maanden bloedverdunnende medicatie moet slikken. Voorbeelden zijn fenprocoumon en vitamine K-antagonisten. Daarnaast wordt getroffenen aangeraden compressiekousen te dragen, die na een longembolie voor de rest van het leven onmisbaar zijn.

preventie

Trombose kan worden voorkomen door regelmatige lichaamsbeweging en een gezond dieet met weinig dierlijke producten, die zich in de vorm van hoge bloedlipidenwaarden op de vaatwanden afzetten. Obesitas en diabetes moeten worden behandeld.

Het kan ook helpen om de ledematen afwisselend warm en koud te douchen, wat de bloedcirculatie bevordert. Tabak, anticonceptiepillen en langdurig staan ​​en zitten moeten worden vermeden. Een hoge vochtopname in de vorm van water en ongezoete thee kan ook preventief werken.

Nazorg

Na behandeling van veneuze trombose moet de patiënt een uitgebalanceerd dieet volgen. Meestal wordt geen speciaal dieet aanbevolen. Hij moet er echter voor zorgen dat er voldoende groenten en fruit zijn om voldoende vitamines en vezels binnen te krijgen. Een voldoende hoeveelheid voedsel, die dient als bron van koolhydraten, is ook hier belangrijk.

Opgemerkt moet worden dat er geen overmatige inname van vitamine B12 is. Dit is vooral belangrijk als de patiënt medicatie gebruikt om de bloedstolling te bevorderen. Daarom kunt u het beste geen vitaminepreparaten nemen die vitamine B12 bevatten. Hetzelfde geldt voor vitamine K. Naast voeding speelt ook beweging een belangrijke rol. Sport of regelmatige lichaamsbeweging in de vorm van wandelingen is aan te raden.

Duursporten zoals zwemmen of wandelen zijn hiervoor het meest geschikt. Voor wedstrijdsporters moet de intensiteit van de sport echter met de arts worden besproken. Regelmatige lichaamsbeweging verbetert de werking van de bloedsomloop en bloedvaten. In het geval van trombose van de diepe been- en bekkenaderen dient bedrust echter onmiddellijk na de behandeling in acht te worden genomen.

U kunt dat zelf doen

In het geval van een veneuze trombose kunnen de getroffenen zelf bijdragen aan de verbetering. Dierlijke vetten moeten vooral in de voeding worden vermeden. Dit geldt vooral voor room, worst en kaas. Vermijd ook geraffineerde suiker, alcohol en grote hoeveelheden keukenzout in voedsel. Het is ook raadzaam om plantaardig vet te gebruiken in plaats van boter. Als de getroffenen overgewicht hebben, moet u minder calorieën eten totdat het normale gewicht weer is bereikt.

Er zijn momenteel ook onderzoeken dat de inname van foliumzuur en vitamine B het risico op veneuze trombose kan verminderen vanwege hun verlagende effecten op het homocysteïnegehalte. Als huismiddeltjes zijn wrijven met ontsmettingsalcohol en koude toepassingen bijzonder effectief gebleken. Dit zijn bijvoorbeeld watertrappelen, dauw of sneeuwwandelen in de winter. Meerdere keren per dag koud water geven en koud wassen van het hele lichaam met gewoon water of met azijnwater helpen ook om de symptomen te verlichten. Een koud voetbad van ongeveer 2 minuten is ook zeer geschikt 's ochtends na het opstaan.

Daarnaast dient regelmatig actieve vasculaire training plaats te vinden. Dit kan worden bereikt door middel van lichaamsbeweging en lichaamsbeweging, en is de goedkoopste en gemakkelijkste behandeling voor veneuze trombose. De benen moeten wat oefening krijgen, vooral voordat u naar bed gaat. De beste manier om dit te doen, is door een wandeling te maken.