De bacteriesoort Vibrio vulnifiucs uit de familie Vibrionaceae behoort tot de orde van de Proteobacteriën en valt eronder in de klasse van de Gammaproteobacteriën en het geslacht van de Vibrio. De bacteriesoort koloniseert voornamelijk watermassa's en wordt als pathogeen voor de mens beschouwd. De bacteriën veroorzaken een ontsteking van het onderhuidse weefsel, wat fatale gevolgen kan hebben als de ziekteverwekker in de bloedbaan terechtkomt.
Wat is Vibrio vulnifiucs?
Vibrios zijn bacteriën met een gramnegatief kleuringsgedrag, die een facultatief anaëroob metabolisme hebben en worden vanwege hun vorm gekromde staafbacteriën genoemd. Veel soorten van het geslacht worden op een unipolaire manier gevlagd en hebben dus een actieve mobiliteit.
Vibrio vulnificus is een van de vibrio's. De soort is geclassificeerd als pathogeen voor de mens en is nauw verwant aan de soort Vibrio cholerae, die ook bekend staat als de veroorzaker van cholera. Infectie met de Vibrio vulnificus-bacterie leidt niet tot cholera, maar kan wel sepsis (bloedvergiftiging) veroorzaken.
Dit type bacteriële infectie werd vooral relevant na de overstroming door orkaan Katrina. Op dat moment werden in New Orleans talloze mensen met Vibrio vulnificus-infecties geëvacueerd.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
De voorkeurshabitat van de Vibrio vulnificus-bacterie is water. De bacteriën komen voornamelijk voor in mariene milieus en koloniseren naast estuaria bijvoorbeeld brakwaterplassen of kustgebieden. Volgens een studie is de Oostzeekust een van de gebieden met de hoogste Vibrio vulnificus-populatie in Duitsland. Het lage zoutgehalte en de sterke opwarming van het water in dit gebied lijken hiervoor verantwoordelijk te zijn.
De bacteriën gaan vaak over op zeevruchten of ander waterleven in het water. Omdat er zoönose bestaat, kan het zich ook op mensen verspreiden. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij het consumeren van besmette zeevruchten. Het eten van oesters is in deze context bijzonder gevaarlijk, omdat ze meestal rauw worden gegeten.
Open wonden kunnen ook een toegangspunt zijn voor de bacterie. Wonden tijdens het zwemmen en waden zorgen er bijvoorbeeld voor dat bacteriën in het menselijke organisme terechtkomen als het water vervuild is. Een andere mogelijkheid van infectie is een steekwond door doornvissen zoals tilapia.
Omdat de bacteriesoort facultatief anaëroob is, overleven ze in afwezigheid van zuurstof. Hun groei verloopt het snelst in een zuurstofvrije omgeving, omdat ze geen zuurstof nodig hebben voor hun metabolisme. De aanwezigheid van zuurstof hoeft niet per se facultatieve anaëroben te doden, maar maakt het meestal moeilijk voor hen om te groeien.
De bacteriesoort Vibrio vulnificus is altijd pathogeen. In het menselijk lichaam wordt de detectie daarom altijd in verband gebracht met de waarde van de ziekte, aangezien de bacteriën natuurlijk niet als commensalen moeten worden opgevat. Dit is wat hen onderscheidt van veel andere bacteriën die in het menselijk lichaam voorkomen. Commensalen zijn niet bevorderlijk voor en schaden de mensen niet. Ziekteverwekkende bacteriën zoals Vibrio vulnificus daarentegen beschadigen mensen ten gunste van hun eigen groei. Daarom heeft de infectie altijd behandeling nodig.
De infectie is bijzonder gevaarlijk voor immuundeficiënte patiënten, zoals HIV-patiënten, patiënten met een onderdrukt immuunsysteem (met een kunstmatig verminderd immuunsysteem) of ouderen met een leeftijdsfysiologische zwakte van het immuunsysteem. In deze gevallen kan de Vibrio vulnificus-infectie zich ontwikkelen tot een acuut levensbedreigende aandoening.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen roodheid van de huid en eczeemZiekten en aandoeningen
Symptomen van het maagdarmkanaal treden op na een infectie met Vibrio vulnificus. Naast braken zijn deze symptomen bijvoorbeeld diarree. De gastro-intestinale klachten van de patiënten gaan vaak samen met meer of minder ernstige buikpijn.
De huidsymptomen zijn vooral kenmerkend voor de ziekteverwekker Vibrio vulnificus. Dermatitis met blaarvorming treedt op, die vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd en aangezien voor pemphigus vulgaris. Meer of minder uitgebreide cellulitis is ook een veel voorkomend symptoom. Dit is een ontsteking van het onderhuidse weefsel, die in de beschreven vorm ook op het huidoppervlak te zien is. Er kunnen tumoren ontstaan.
Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem is vooral een geïnfecteerde snijwond of andere wond een gevaar. De bacteriën komen via de wonden in de bloedbaan. Bij gezonde mensen wordt de resulterende bacteriëmie onmiddellijk bestreden door het immuunsysteem. Als de immunologische aanvallen niet optreden, kan snel bacteriële sepsis of septische shock optreden. Deze systemische ontstekingsreactie kan circulatiestoornissen of zelfs de dood veroorzaken.
Vibrio vulnificus-infecties gaan gepaard met een relatief hoge mortaliteit, vooral die die al sepsis hebben veroorzaakt. Vaak vindt de dood plaats in de eerste 48 uur na infectie. De ideale behandeling blijft controversieel. De derde generatie cefalosporines lijkt het meest waarschijnlijk effect te hebben, bijvoorbeeld in de vorm van ceftriaxon of doxycycline. De bacteriegroei op de huid kan een operatie of amputatie vereisen.
Vibrio vulnificus-infecties komen vaker voor bij mannen. Voor mannen lijkt het risico op shock, en dus het algemene risico op sterfte door de infectie, ook groter te zijn. Ondertussen gaat de geneeskunde ervan uit dat het vrouwelijke oestrogeen een beschermend effect heeft tegen Vibrio vulnificus. Vrouwen lopen meestal minder risico op de infectie, zolang ze geen hormonaal oestrogeentekort hebben.
