Mycobacterium tuberculosis

De Mycobacterium tuberculosis is een bacteriesoort uit de familie Mycobacteriaceae. De soort wordt als pathogeen voor de mens beschouwd en komt overeen met de belangrijkste tuberculose-pathogeen. Naar schatting is elke derde persoon besmet met tuberculose.

Wat is Mycobacterium tuberculosis?

Mycobacteriën zijn een bacterieel geslacht met ongeveer 100 vertegenwoordigers en zijn het enige geslacht binnen de familie Mycobacteriaceae. De vertegenwoordigers van het geslacht zijn moeilijk te kleuren met de Gram-kleuring. De structuur van hun celwanden is nog steeds dezelfde als die van grampositieve bacteriën.

De celwand van mycobacteriën is daarom niet voorzien van een buitenmembraan, maar bestaat uit meerlagige peptidoglycanen. De DNA-analyse van het geslacht bevestigt de toewijzing aan de grampositieve bacteriën. Omdat ze een hoog GC-gehalte in het DNA hebben, behoren ze ook tot de Actinobacteriën.

Mycobacterium tuberculosis is een bij de mens pathogene soort van Mycobacteriaceae De ziekteverwekker komt overeen met de belangrijkste tuberculoseverwekker en kan naast mensen ook verschillende diersoorten met tuberculose infecteren.

Mycobacterium tuberculosis is staafvormig en kan niet actief bewegen. De zuurvaste bacteriën van de soort dragen een bacteriële celwand gemaakt van arabinogalactaan, mycolzuren en lipofiele celwandcomponenten.

De individuele vertegenwoordigers van de soort meten tot vijf μm. Het type bacterie komt over de hele wereld voor. Naar schatting is één op de drie mensen besmet met tuberculose. Accumulaties vinden plaats in de landen van de Derde Wereld.

Voorkomen, distributie en eigenschappen

Bacteriën van de soort Mycobacterium tuberculosis leven aëroob. De vertegenwoordigers van de soort hebben daarom zuurstof nodig voor hun metabolisme. Hiermee onderscheiden ze zich van anaëroben, die ook in een zuurstofvrije omgeving kunnen overleven en bij twijfel andere stoffen gebruiken om energie op te wekken.

De tuberculoseverwekker reproduceert uitsluitend intracellulair en gebruikt bij voorkeur macrofagen om zich voort te planten. Kenmerkend is dat de bacteriën extreem langzaam groeien en zich maximaal elke 15 uur delen. Zwakke ontsmettingsmiddelen kunnen de bacteriën weerstaan.

Bacteriën van de soort Mycobacterium tuberculosis overleven vaak meerdere jaren in de macrofagen. Omdat macrofagen tot het immuunsysteem behoren, ontwijken ze het immuunsysteem met de kolonisatie van macrofagen en worden ze niet aangevallen.

Na jaren van latente infectie keert de infectie meestal terug naar een actief stadium. De uitlokkende omstandigheden zijn meestal stressfactoren of andere immunosuppressieve processen.

De bacteriën hebben vetsplitsende en vetsynthetiserende enzymen. Bij twijfel kunnen de bacteriën op hun eigen vetlaag in de celwand leven. Tijdens de infectie wordt externe cholesterol aangemaakt in de gastheren, die Mycobacterium tuberculosis ook als voedingsstof dient. De wasachtige, vetcelwand van de bacteriesoort beschermt tegen vernietiging door het immuunsysteem en verstoort de signaaltransductie. Er is daarom geen volledige immuunrespons na infectie.

Inactieve bacteriën van de soort Mycobacterium tuberculosis leven op hun eigen vetlaag en delen geen cellen. Maar zelfs in deze toestand zijn enzymen zoals catalase actief en inactiveren ze stoffen zoals antibiotica om de bacterie te beschermen.

Afleesfouten in het DNA verhogen de mutatiesnelheid van de bacteriën. Om deze reden kan het type bacterie zelfs in de fase van latente infectie resistentie ontwikkelen.

De ziekteverwekker wordt in de lucht overgedragen. Deze infectieroute komt overeen met de druppelinfectie. Er is echter ook de mogelijkheid van orale overdracht. Zo kan de consumptie van besmet vlees of andere dierlijke eiwitten tot infectie leiden.

Bacteriën van de soort Mycobacterium tuberculosis zijn altijd pathogeen voor de mens. In de inactieve fase veroorzaakt de infectie geen symptomen, maar het is allang begonnen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Mycobacterium tuberculosis is een bacteriesoort die tuberculose veroorzaakt. Na de eerste infectie is de latentieperiode maximaal acht weken. Daarna verschijnen er niet-specifieke symptomen.Naast koorts en nachtelijk zweten zijn gewichtsverlies en verminderde eetlust kenmerkende vroege symptomen.

Als zich een tuberculeus primair complex ontwikkelt of een longcursus begint, treden naast de genoemde symptomen hoestaanvallen, bloedspuwing (bloed ophoesten), gezwollen lymfeklieren en dyspneu (kortademigheid) op.

Het individuele immuunsysteem en het aantal overgedragen ziekteverwekkers bepaalden het verloop van de infectie. Mensen met een sterk immuunsysteem ontwikkelen orgaanmanifestaties in slechts vijf procent van alle gevallen. Als orgaanbetrokkenheid optreedt, vindt dit type manifestatie plaats binnen de eerste twee jaar na de primaire infectie. Immuundeficiënte patiënten hebben veel vaker last van orgaanmanifestaties. Een dergelijk beloop is vooral vaak waargenomen bij mensen met alcoholisme, diabetes, reeds bestaande pneumoconiose, ondervoeding (ondervoeding) of lymfomen.

Bovendien kan immunosuppressie van geneesmiddelen met stoffen zoals ciclosporine en cytostatica het risico op orgaanmanifestaties verhogen. In deze context kunnen ook verworven immunodeficiënties worden genoemd, zoals HIV-infecties, aangeboren immunodeficiënties en ouderdom, die de immuunsituatie op een leeftijdfysiologische manier beïnvloedt.

De tuberculose veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis vertoont verschillende klinische vormen en stadia. Primaire tuberculose kan bijvoorbeeld overeenkomen met longtuberculose, hilaire lymfekliertuberculose, exsudatieve pleuritis, miliaire tuberculose of Landouzy-sepsis. Bij post-primaire tuberculose zijn darmbetrokkenheid, urogenitale tuberculose, tuberculeuze meningitis, huidverschijnselen en bot- en nierverschijnselen denkbaar.

Therapie voor tuberculose wordt uitgevoerd met meerdere combinaties van verschillende antibiotica. Deze geneesmiddelen tegen tuberculose worden gedurende meerdere maanden gegeven. In de afgelopen jaren heeft de ontwikkeling van resistentie in het bacteriële geslacht Mycobacterium tuberculosis de therapie voor de getroffenen moeilijker gemaakt. Het doel van de behandeling is zoveel mogelijk om immunosuppressieve factoren te verminderen en zo het immuunsysteem te gebruiken als natuurlijke ondersteuning ver weg van medicijnen.