waterpokken

waterpokken of. Varicella zijn een veel voorkomende kinderziekte. Deze virale ziekte wordt meestal overgedragen door een druppelinfectie. De merkbare uitslag is typerend.

Wat is waterpokken?

De waterpokken, ook wel natte bladeren of schapenbladeren genoemd, is een virale infectie die bekend staat als een typische kinderziekte met een hoog risico op infectie. Zieke mensen hebben meestal koorts en een jeukende uitslag die kenmerkend is voor de ziekte. De meeste mensen die een enkele uitbraak van waterpokken hebben, zijn er de rest van hun leven immuun voor.

Bij kinderen is de ziekte meestal vrij van complicaties en is na drie tot vijf dagen voorbij. Bij volwassenen is waterpokken meestal ernstiger en duurt het veel langer. Het kan ook ernstigere complicaties veroorzaken, zoals longontsteking of meningieten. Infectie met waterpokken moet worden vermeden, vooral bij zwangere vrouwen, vanwege het verhoogde risico voor moeder en kind.

oorzaken

Oorzaak van de ziekte met waterpokken is het Varziella Zoester-virus, daarom wordt de ziekte ook wel Varziella genoemd. Het virus, dat tot de herpesvirusfamilie behoort, wordt alleen van persoon op persoon overgedragen.

Naast direct contact met de spataderen ("waterpokken") die tijdens het ziekteverloop ontstaan, is overdracht ook mogelijk via uitademingsdruppels of zelfs via de lucht, aangezien de ziekteverwekkers ook korte tijd buiten het menselijk lichaam kunnen overleven.

Waterpokken is besmettelijk twee dagen voordat de uitslag optreedt en blijft dat ongeveer een week nadat de huidirritatie voor het eerst optreedt. Het risico op infectie is tot 90% voor mensen die langer dan een uur in de buurt van waterpokkenpatiënten zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

In het geval van waterpokken zijn in eerste instantie alleen niet-specifieke symptomen te zien. Algemene ziektesymptomen zoals koorts en vermoeidheid treden op. Dit leidt tot kenmerkende klachten. Er verschijnt een typische uitslag die over het hele lichaam zichtbaar is. Er ontstaan ​​talrijke rode vlekken waaruit blaasjes ontstaan.

Deze bevatten een heldere vloeistof. Er is ernstige, onaangename jeuk. Na een dag of twee raken de blaren aangekoekt. Nieuwe papels kunnen verschijnen over een periode van ongeveer vijf dagen. Nieuwe en reeds korstige blaasjes mengen zich over de hele huid. Deze verschijnen meestal voor het eerst op het gezicht en de romp.

De uitslag verspreidt zich vervolgens naar de armen en benen. Het heeft zelfs invloed op de geslachtsorganen, het slijmvlies van de mond en de hoofdhuid. Het aantal blaasjes kan bij zieken aanzienlijk variëren. De symptomen van waterpokken kunnen bij volwassenen ernstiger zijn dan bij kinderen.

In ernstige gevallen, als het beloop gecompliceerd is, kan de getroffen persoon bijkomende klachten krijgen, zoals een stijve nek, een onstabiele manier van lopen of kortademigheid. Bovendien kan een zwangere patiënt die aan waterpokken lijdt, leiden tot misvormingen bij het ongeboren kind. In het gebied van de blaarvorming kunnen littekens ontstaan ​​nadat de ziekte is verdwenen als de blaasjes zijn opengekrast door de jeuk.

Verloop van de ziekte

Omdat de ziekte bij volwassenen veel ernstiger is, proberen ouders hun kinderen vaak te besmetten met het virus op zogenaamde waterpokkenfeesten.

Het kan tien tot 21 dagen duren voordat de infectie uitbreekt waterpokken sterven. De ziekte begint bij kinderen in de meeste gevallen met lichte koorts, soms met hoofdpijn en lichamelijke pijn. Binnen 24 uur vormen zich kleine rode jeukende puistjes op de borst en het hoofd, waarin zich vaak waterheldere blaren vormen. De slijmvliezen worden zelden aangetast door deze vorming van puisten. Bij het barsten van de blaasjes vormt zich een bruine korst die er al snel zonder littekens vanaf valt, mits er goed op wordt gelet dat de kinderen niet teveel krabben.

Bij volwassenen vertonen de meeste gevallen meer waterpokken, wat ook de ledematen en het genitale gebied kan aantasten. Terugkerende puisten gaan vaak gepaard met hoge koorts. Bij zwangere vrouwen kan infectie met waterpokken ook leiden tot een miskraam.

Complicaties

Waterpokken is een ziekte die vooral kinderen treft en meestal zonder complicaties verdwijnt. Ernstige ziekteverlopen kunnen slechts in zeer zeldzame gevallen voorkomen. Dit geldt vooral voor pasgeborenen, mensen met een verzwakt immuunsysteem of zwangere vrouwen. Af en toe komen er echter ook gecompliceerde processen voor bij verder gezonde kinderen. Deze worden dan veroorzaakt door een superinfectie met bacteriën.

Als patiënten blijven krabben aan de jeukende blaren, bestaat het risico op extra bacteriële infectie in deze gebieden. Dit risico kan worden verkleind door in een koele omgeving te blijven en door jeukverlichtende medicatie te geven. Bij pasgeborenen en immuungecompromitteerde mensen kan de feitelijke waterpokkenpathogeen (varicella-zoster-virus) zich sterker in het lichaam verspreiden en verschillende organen aanvallen.

Er treedt onder meer levensbedreigende longontsteking op, veroorzaakt door varicella zoster. De varicella kan ook het zenuwstelsel aantasten met de ontwikkeling van encefalitis. Het hart, de nieren, het hoornvlies of de gewrichten worden soms ook aangetast. Verder is er bij ongeboren baby's een zogenaamd foetaal varicella-syndroom.

Dit kan optreden als de moeder waterpokken krijgt in de eerste zes weken van de zwangerschap. Foetaal varicella-syndroom wordt gekenmerkt door misvormingen van het skelet en zenuwstelsel, oogletsel en huidveranderingen. Als de moeder rond de uitgerekende datum waterpokken krijgt, kan de baby besmet raken en een zeer ernstige neonatale varicella-infectie krijgen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Waterpokken is een ziekte waarvoor je zeker een dokter moet zien. Omdat de ziekte in de kindertijd weinig risico loopt, kan een afspraak worden gemaakt met getroffen kinderen. Onmiddellijke behandeling wordt aanbevolen voor het kind vanwege de bijbehorende symptomen, maar is niet essentieel.

Bij volwassen patiënten en adolescenten is de situatie echter anders. Patiënten moeten onmiddellijk contact opnemen met een arts, aangezien waterpokken zelfs levensbedreigend kunnen zijn in deze leeftijdsgroep. Het is zinvol om bij vroege tekenen een arts te raadplegen. Patiënten moeten medische hulp zoeken zodra de eerste huiduitslag of een koortsig gevoel optreedt. Het is vooral belangrijk dat patiënten die denken dat ze waterpokken hebben, de praktijk van tevoren bellen. Omdat de ziekte zeer besmettelijk is, kost het de praktijk tijd om maatregelen te nemen om te voorkomen dat andere patiënten besmet raken. Zelfs bij getroffen kinderen is het raadzaam om vooraf een doktersbezoek met de kinderarts te bespreken.

Behandeling en therapie

Daar waterpokken Als u een virale ziekte bent, worden indien mogelijk alleen symptomen behandeld. Jeuk kan worden verlicht door koele, vochtige kompressen of drogende emulsies te gebruiken. Om het risico op verdere infectie en littekens te verkleinen, moeten kinderen hun vingernagels laten knippen zodat ze de puisten niet bekrassen. Een bestaande koorts kan bestreden worden met koortsverlagende middelen. Aspirine mag echter niet worden gegeven, omdat het het risico op ernstig Reye-syndroom verhoogt in het geval van waterpokken.

Immuungecompromitteerde personen dienen de antivirale middelen aciclovir of vidarabine te krijgen. Bovendien moet, vooral bij volwassenen met waterpokken, aandacht worden geschonken aan symptomen van meningitis (pijn bij knikken en buigen van het hoofd), longontsteking (ademhalingsmoeilijkheden of sputum) of gastro-intestinale complicaties (ernstige buikpijn, opgeblazen gevoel).

Waterpokken verloopt meestal zonder complicaties en vereist geen onmiddellijke nazorg. De met vloeistof gevulde bellen drogen op en korst. Het is belangrijk om niet aan de korst te krabben, omdat dit bacteriële huidinfecties kan veroorzaken. Na 3-5 dagen valt de korst eraf zonder littekens.

Iedereen die ooit waterpokken heeft overleefd, heeft levenslange immuniteit. In zeldzame gevallen, als de eerste ziekte zich in de vroege kinderjaren of slechts in geringe mate voordoet, kan een tweede ziekte optreden.

Nazorg

Voor langdurige nazorg moet worden opgemerkt dat de varicello-zoster-virussen levenslang in het lichaam blijven. Wanneer ze inactief zijn, overleven ze in zenuwvezels. Na jaren of decennia kunnen de virussen opnieuw worden geactiveerd en de eigen afweer van het lichaam overwinnen. Als gevolg hiervan wordt gordelroos (herpes zoster) geactiveerd als een tweede ziekte.

Een op de vijf mensen die een waterpokkeninfectie hebben gehad, zullen later minstens één keer gordelroos krijgen. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem worden getroffen. Deze omvatten ouderen, omdat het immuunsysteem met de leeftijd afneemt. Daarom zijn het vooral deze risicogroepen die aandacht moeten besteden aan het optreden van typische symptomen van gordelroos (huiduitslag, zenuwpijn).

Antivirale middelen moeten worden gegeven als de ziekte voor het eerst wordt vermoed. Een vaccinatie is ook mogelijk om gordelroos te voorkomen. De vaccins zijn goedgekeurd voor mensen van 50 jaar en ouder.

U kunt dat zelf doen

De ziekte is zeer besmettelijk. De getroffenen moeten daarom thuis blijven totdat alle blaren bedekt zijn. Alleen dan zijn waterpokken niet meer overdraagbaar. Meestal duurt dit ongeveer een week.

Volwassen familieleden die in hun kinderjaren waterpokken hebben gehad, zijn in de meeste gevallen immuun voor een nieuwe infectie. U hoeft dus geen bijzondere maatregelen te nemen. Omdat de ziekte agressief kan zijn bij volwassenen, is het raadzaam om familieleden te evacueren voor de duur van de infectie als ze als kind geen waterpokken hebben gehad. Dit is vooral aan te raden voor oudere mensen, zwangere vrouwen en familieleden met immunodeficiëntie. Er is geen ruimtelijke scheiding nodig van kinderen die in het huishouden wonen. Hun ziekte is meestal mild. Direct contact met de betrokken persoon moet echter worden vermeden.

Een belangrijke zelfhulpmaatregel is om de blaren niet te krabben. Anders kunnen bacteriële infecties optreden. Idealiter zouden de getroffenen lichte katoenen kleding moeten dragen, omdat deze de huid niet extra irriteren. Jeuk kan worden verlicht door het lichaam te wassen met appelazijnwater. Het is ook raadzaam om foliumzuur en ijzersupplementen in te nemen.