Wortelcompressiesyndroom

Onder een Wortelcompressiesyndroom In de menselijke geneeskunde wordt irritatie van de zenuwwortels in het gebied rond de wervelkolom begrepen. Dergelijke irritatie is meestal te wijten aan mechanische oorzaken (bijv. Druk) en leidt tot aanzienlijke rugpijn, die ook kan uitstralen. In zeldzame gevallen kan het wortelcompressiesyndroom ook aangeboren zijn.

Wat is het wortelcompressiesyndroom?

Van een Wortelcompressiesyndroom Dit wordt in de geneeskunde gesproken als de wortels van de ruggenmergzenuwen geïrriteerd zijn door mechanische oorzaken (bijv. Aanhoudende druk). Spinale zenuwen zijn allemaal zenuwen die rechtstreeks uit het ruggenmerg komen.

In de vakliteratuur wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van wortelcompressiesyndromen. Er kan een classificatie worden gemaakt op basis van zowel het tijdstip van oorsprong als de lokalisatie van de stimulus. In het laatste geval wordt onderscheid gemaakt tussen cervicaal, thoracaal en lumbaal syndroom.

Het cervicale syndroom is gericht naar de nek. Het thoracale syndroom behoort tot het gebied van de borstarm (thorax). Ten slotte is er het lumbale syndroom in het lumbale gebied. Lumbaal syndroom is de meest voorkomende vorm van wortelcompressiesyndroom omdat het meestal de meeste belasting op de lendenwervels legt.

Ischias zijn speciale vormen. Op basis van het tijdstip waarop het zich ontwikkelt, maakt de literatuur ook een onderscheid tussen congenitaal en verworven wortelcompressiesyndroom.

oorzaken

Wortelcompressiesyndroom kan worden veroorzaakt door externe factoren of aangeboren zijn. De aangeboren vorm is echter zeldzaam. Het wordt veroorzaakt door vervormingen van de wervelkolom, zoals die kunnen optreden in de context van scoliose.

Verworven rootcompressiesyndromen hebben verschillende oorzaken. Er moet rekening worden gehouden met fracturen van de wervelkolom, tumoren in het gebied van de wervelkolom, hematomen en verschillende infecties. De meeste ziekten zijn echter terug te voeren op degeneratieve factoren.

De achterliggende oorzaak is verhoogde slijtage, waardoor de functionaliteit afneemt. De voortschrijdende slijtage leidt tot pathologische veranderingen in het botweefsel. De zachte weefsels rondom het gebied rond de zenuwwortels kunnen ook worden veranderd. Deze veranderingen worden dan veroorzaakt door artrose van de facetgewrichten (facet syndroom), osteofyten of een hernia (discusprolaps).

Symptomen, kwalen en tekenen

Wortelcompressiesyndroom veroorzaakt bijzonder ernstige pijn in de rug. Het centrum van pijn varieert afhankelijk van het type syndroom. Zo kan bij patiënten met een lumbale vorm van het syndroom een ​​intensivering in het lumbale gebied optreden.

Analoog hieraan kan een centrum in het achterste deel van de thorax of het onderste nekgebied liggen. Dit is echter niet verplicht. Omdat de zenuwen geïrriteerd of bekneld zijn, kunnen de zenuwen ook gevoeligheid verliezen. Dit uit zich in gevoelloosheid.

Er kunnen zich ook verschillende paresthesieën ontwikkelen rond het leveringsgebied van de aangetaste zenuwen. Paresthesie is een lichaamssensatie die niet wordt veroorzaakt door voldoende prikkels. Het manifesteert zich meestal als een ongemakkelijk tintelend gevoel, koude, warmte of gevoelloosheid.

Bij bijzonder ernstige manifestaties treedt vaak verlamming op. Het is kenmerkend voor de pijn van een wortelcompressiesyndroom dat het uitstraalt. Pijn of ongemak in het gebied van de heupen of benen zijn ook niets ongewoons.

Sommige mensen melden ook disfunctie van de blaas en het rectum. De exacte vorm of intensiteit van de straling hangt echter af van het individuele geval.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose wortelcompressiesyndroom kan alleen door een arts worden gesteld. Dit zal eerst de pijn lokaliseren. Hij zal ook proberen de intensiteit, duur en soort pijn te categoriseren door de patiënt te interviewen.

Dit kan de gelegenheid bieden om verdere diagnostische maatregelen te nemen. Een betrouwbare diagnose kan niet worden gesteld zonder technische hulpmiddelen. Meestal worden in het begin röntgenfoto's gemaakt om breuken of tumoren uit te sluiten. Een exacte weergave van de zenuwen kan alleen worden bereikt met magnetische resonantie beeldvorming (MRT) of computertomografie (CT).

Myelo CT kan ook worden overwogen. Soms wordt ook functionele myelografie gebruikt. Er is daarom een ​​breed scala aan maatregelen beschikbaar om het wortelcompressiesyndroom te diagnosticeren.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de betrokkene lijdt aan aanhoudende of toenemende pijn in de rug, moet een arts worden bezocht. Als de bewegingsmogelijkheden worden belemmerd en met name de rotatiebewegingen in het ruggebied worden beperkt, is medisch onderzoek nodig om de oorzaak op te helderen. Gevoeligheidsstoornissen, drukgevoeligheid of spierklachten dienen onderzocht te worden aangezien dit waarschuwingssignalen van het organisme zijn.

Als u overgevoelig bent voor kou, hitte of andere perceptuele prikkels, moeten de observaties worden besproken met een arts. Als de fysieke prestatie afneemt en sportieve of professionele activiteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd, is een medisch onderzoek vereist. Overleg met een arts is ook nodig in geval van beperkingen in het omgaan met het dagelijks leven. Als er gedragsproblemen, stemmingswisselingen of andere emotionele eigenaardigheden zijn, moet de oorzaak worden onderzocht.

Een afname van de levenslust, een algemene malaise en een terugtrekking uit het sociale leven worden als zorgwekkend beschouwd. In veel gevallen zijn er lichamelijke afwijkingen die nader onderzocht moeten worden door een arts. Als de klachten van de rug naar de heupen of benen gaan, is actie vereist. Een tintelend gevoel in de rug, billen of dijen moet met een arts worden besproken. Als de blaas niet goed functioneert, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

De therapie van een wortelcompressiesyndroom bestaat uit algemene en speciale maatregelen. Meestal begint de uitvoering van de algemene maatregelen. De meer specifieke vormen worden alleen gebruikt als eerdere pogingen tot therapie niet succesvol waren.

De algemene therapieën omvatten chirurgische maatregelen (bijv. Decompressie), fysiotherapie, acupunctuur en op medicijnen gebaseerde pijntherapie. De omvang en het type pijntherapie is afhankelijk van de frequentie en intensiteit van de pijn.

Als deze acuut zijn of plotseling optreden, worden perifere preparaten toegediend. Dit zijn degenen die direct werken op het punt waar de pijn ontstaat. Dit zijn onder meer ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld parecoxib of etoricoxib). Spierverslappers worden ook als supplement toegediend. Dit zijn stoffen die de spieren ontspannen.

Baclofen (bijv.Lioresal®) wordt vaak gebruikt. Bij bijzonder hevige pijn worden preparaten gebruikt die direct in de hersenen werken en de overdracht van pijnprikkels daar voorkomen. Opioïden (bijv. Tramadol of tilidine) worden ook voorgeschreven. In deze gevallen bestaat er echter een risico op verslaving. De speciale therapeutische maatregelen omvatten geavanceerde behandelconcepten uit pijnklinieken.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Versterkte rugspieren zijn geschikt voor preventie. Bovendien moeten activiteiten die kunnen leiden tot slijtage in het gebied van de wervelkolom worden verminderd.

Nazorg

Bij het wortelcompressiesyndroom zijn de mogelijkheden en maatregelen van directe nazorg in de meeste gevallen significant beperkt. Daarom moeten de getroffenen idealiter in een vroeg stadium een ​​arts raadplegen en ook een behandeling starten om het optreden van andere klachten en complicaties te voorkomen. Vaak kan er geen onafhankelijke genezing plaatsvinden, zodat getroffenen altijd afhankelijk zijn van behandeling door een arts.

Het is raadzaam om bij de eerste tekenen een arts te raadplegen. In de meeste gevallen kan het wortelcompressiesyndroom goed worden verlicht met behulp van fysiotherapie of fysiotherapie. Ook kan de betrokkene veel van de oefeningen in de eigen woning doen om andere klachten te voorkomen en de genezing te versnellen.

In sommige gevallen vereist deze ziekte ook medicatie. De getroffenen moeten letten op de voorgeschreven dosering en regelmatige inname om de symptomen te verlichten. Bij onduidelijkheden of ernstige bijwerkingen dient een arts te worden geraadpleegd. Het syndroom vermindert de levensverwachting van de getroffenen meestal niet.

U kunt dat zelf doen

Deze pijnlijke ziekte moet door een arts worden behandeld. Afhankelijk van het type klacht coördineert de huisarts de verschillende therapeutische benaderingen zoals pijntherapie, acupunctuur, fysiotherapie of chirurgie. De patiënt doet er goed aan het advies van de arts op te volgen en de medicatie regelmatig in te nemen (“compliance”). Dit geldt met name als het wortelcompressiesyndroom is gebaseerd op een ziekte zoals een tumor.

Als de klachten de kwaliteit van leven van de patiënt zozeer beperken dat hij zich terugtrekt, is psychotherapeutische crisisinterventie aangewezen. Om het eigen immuunsysteem van het lichaam te ondersteunen en zo voor een betere algemene conditie te zorgen, wordt de patiënt geadviseerd een gezonde levensstijl te leiden. Dit omvat in de eerste plaats het vermijden van stimulerende middelen zoals nicotine en alcohol, omdat ze het lichaam onnodig verzwakken. Een dieet dat rijk is aan vitamines en vezels, herstelt het lichaam daarentegen. Daarnaast dient de patiënt zoveel mogelijk te bewegen, bijvoorbeeld regelmatig wandelen, zwemmen of fietsen. Voldoende rust is ook belangrijk.

De patiënt kan ook veel doen voor een betere pijnbestrijding. Het leren en gebruiken van ontspanningstechnieken kan bijvoorbeeld in acute gevallen de pijn wegnemen van de pijn. Ontspanningstechnieken kunnen ademhalings- of meditatieoefeningen zijn zoals die in yoga worden onderwezen, of progressieve spierontspanning volgens Jacobson.