Het speelt in de tandheelkunde cement speelt een belangrijke rol als bevestigings- en vulmateriaal. Hier worden heel verschillende materialen gebruikt. Het meest gebruikte tandcement tot nu toe bestaat uit zinkfosfaat.
Wat is cement
De levende tand vormt op natuurlijke wijze al een cement, dat als wortelcement de tandwortel omgeeft. Het wortelcement wordt gebruikt om de tand in het tandhoudapparaat te fixeren en bestaat voor 60 procent uit hydroxyapatiet, 23 procent uit organische componenten en 12 procent uit water. Hydroxyapatiet is hetzelfde materiaal waarvan botten zijn gemaakt. Het is calciumfosfaat.
Ook worden materialen gebruikt voor het kunstmatig bevestigen van tandcomponenten, kunstgebitten, wortelvullingen en tandvullingen in het algemeen, die sterk hechtende eigenschappen moeten hebben om tanden, kronen, kunstgebitten of inlays te kunnen bevestigen.
Ideale materialen moeten een goede hechting hebben op tanden en prothesen, een hoge trek- en druksterkte hebben, een lage oplosbaarheid in water en zuren, een snel laadvermogen en een goede biocompatibiliteit.
Vormen, soorten en typen
Afhankelijk van het beoogde gebruik van de dentale cementen worden verschillende materialen gebruikt. De eigenlijke tandcementen bevatten een hoog gehalte aan anorganische componenten. De meeste zijn zinkfosfaten. Sommige cementen hebben een organische plastic matrix die is gevuld met anorganische vulstoffen.
Glasionomeercementen zijn op hun beurt gemaakt van een mengsel van organische polymeren en een calcium-aluminiumsilicaatglas. Zinkfosfaatcement, of kortweg fosfaatcement, is tegenwoordig nog steeds het meest gebruikte tandcement. Het wordt gebruikt om kronen te fixeren, voor ondervulling en voor tijdelijke tandvulling. Het fungeert ook als een thermische en chemische isolator.
Sinds de 19e eeuw wordt een zinkoxide-eugenolcement gebruikt. Dit bestaat uit een mengsel van zinkoxide en eugenol (kruidnagelolie). Het wordt met name gebruikt voor het cementeren van tijdelijke restauraties of wortelkanaalvullingen. Eugenol veroorzaakt de typische geur bij de tandarts.
Ook wordt een zogenaamd glasionomeercement gebruikt. Glasionomeercement wordt geproduceerd op basis van organische polymeren uit polyacrylzuur en calcium-aluminium-silicaatglas. Het wordt gebruikt voor het bevestigen van kronen, voor ondervulling en voor het maken van vullingen voor melktanden.
Composieten zijn materialen die vaak worden gebruikt voor vullingen. Maar ook voor het bevestigen van kronen, wortels en keramische restauraties zijn ze een geschikt materiaal: een mengsel van glasionomeercement en composieten vormt zogeheten compomeren, die als vulmateriaal worden gebruikt.
Structuur en functionaliteit
De afzonderlijke cementen bestaan uit verschillende materialen, die echter over het algemeen goede hechtingseigenschappen aan de tand hebben. Door de anorganische componenten zoals zinkfosfaat, zinkoxide of calciumaluminiumsilicaat zijn het geen lijmen maar cementen. Hoewel lijmen vloei-eigenschappen en een hoge viscositeit hebben, zijn cementen vaste stoffen met een hoge druk- en treksterkte. Voor de cementen met organisch plastic gehalte is echter ook een zekere plasticiteit vereist, hoewel de factor sterkte overheerst.
Het cement dat in de tandheelkunde het meest wordt gebruikt, is nog steeds fosfaatcement. Het wordt kort voor gebruik gemengd met een cementpoeder en een vloeistof. Het cementpoeder bestaat voor 90 procent uit zinkoxide. De rest bestaat uit magnesiumoxide, calciumfluoride, siliciumdioxide en aluminiumoxide naarmate de hoeveelheid afneemt. De vloeistof is een fosforzuur van 45-64 procent.
Deze twee componenten worden samen geroerd op een corrosievrij oppervlak. De mengverhouding is zo gekozen dat er een romige consistentie ontstaat. Na gebruik van deze pasta zet het cement snel uit en fixeert de kroon of zorgt voor een stabiele tandvulling.
Zoals reeds vermeld, bestaat zink-eugenolcement uit een mengsel van zinkoxide en kruidnagelolie. Het hardt zeer snel uit en heeft goede vloei-eigenschappen. Omdat eugenol echter kunststoffen oplost, mag dit cement nooit worden gebruikt voor het cementeren van kunststofrestauraties.
Het glasionomeercement wordt geproduceerd door de reactie tussen polyacrylzuur en calciumaluminiumsilicaat in gedestilleerd water. Hierdoor ontstaat een calcium-aluminiumcarboxylaat-gel die snel uithardt. De hechtende eigenschappen zijn het resultaat van de sterke binding tussen de carboxylgroep en de harde tandsubstantie.
Composieten vertegenwoordigen een andere klasse materialen: ze bestaan uit een plastic matrix gemengd met anorganische lichamen. De compomeren zijn op hun beurt gemodificeerde composieten waaraan glasionomeercementen zijn toegevoegd. Beide worden voornamelijk gebruikt als alternatief voor amalgaam, goud of keramische vullingen. Composieten worden ook gebruikt voor het cementeren van kronen, keramische restauraties en wortelstiften.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuringMedische en gezondheidsvoordelen
Het gebruik van cement in de tandheelkunde garandeert volledige functionaliteit van het gebit, zelfs bij beschadigde tanden en op hoge leeftijd. Veel tanden die niet meer in leven zijn, kunnen met behulp van kronen en wortelaanhechtingen lange tijd worden bewaard en ondersteunen zo de kauwfunctie.
Zelfs een volledig kunstgebit heeft altijd cement met goed hechtende materialen nodig voor bevestiging. Fosfaatcement is bijzonder nuttig gebleken voor alle toepassingen. Het combineert alle eigenschappen die nodig zijn voor een goed cement. Het materiaal heeft hoge adhesieve eigenschappen op de tand, wordt gekenmerkt door een hoge druk- en treksterkte en is biocompatibel. Hoewel een sterk zuur wordt gebruikt bij de productie van fosfaatcement, beschadigt het de tand niet.
Glasionomeercement heeft ook goede hechtingseigenschappen en is zelfs nog meer drukvast dan fosfaatcement. De vochtbestendigheid is echter lager. Bovendien is het niet geschikt voor gebruik bij dode tanden omdat het vocht nodig heeft voor zijn functie.Devitale tanden worden echter niet meer geleverd en kunnen daarom geen vocht meer leveren.
Glasionomeercement is alleen een alternatief voor fosfaatcement voor vitale tanden. Bij niet-vitale tanden kunt u kiezen tussen fosfaatcement en composiet. Compomeren zijn alleen geschikt voor vullingen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
