Cementogenese

In de Cementogenese het wortelcement van de tandwortel wordt gemaakt. Het wortelcement maakt deel uit van het tandhoudapparaat en ondersteunt het bij het inbedden van de tand in de tandholte. Zowel fibroblasten als cementoblasten zijn betrokken bij cementogenese.

Wat is cementogenese?

Cementogenese beschrijft het hele proces van de vorming van tandwortelcement. Het maakt deel uit van de embryonale tandontwikkeling, die bekend staat als odontogenese. Cementogenese is echter niet beperkt tot embryonale tandontwikkeling. De vorming van tandcement vindt plaats gedurende het hele leven, zolang het tandheelkundige apparaat onbeschadigd is.

Het wortelcement omgeeft het dentine van de wortel en heeft een botachtige consistentie. Samen met het dentine zorgt het ervoor dat de tand stevig wordt verankerd in het tandhoudapparaat. Dentine en wortelcement bestaan ​​beide uit een netwerk van collageenvezels en minerale componenten. Het wortelcement heeft een hoger mineraalgehalte in de vorm van hydroxyapatiet. De samenstelling is vergelijkbaar met die van de botten.

De minerale component hydroxyapatiet bevat grote hoeveelheden calcium en fosfaten. Het wortelcement bestaat voor ongeveer 65 procent uit hydroxyapatiet, 23 procent uit een organische matrix van collageenfibrillen en cementocyten en 12 procent uit water.

De cementoblasten zijn verantwoordelijk voor de vorming van het wortelcement. De cementoblasten ontstaan ​​uit de mesenchymale cellen van de tandzakjes of de kaken. De tandzakjes bestaan ​​uit bindweefsel en bedekken de tandkroon voordat de tand doorbreekt tijdens de tandontwikkeling.

Functie en taak

Het doel van cementogenese is de vorming van tandcement. Tandcement omsluit alleen de tandwortel om de tand stevig in het tandhoudapparaat te verankeren en wordt daarom ook wel wortelcement genoemd. Cementogenese begint pas op een later tijdstip in de tandontwikkeling. Er worden twee soorten wortelcement gevormd. Er is een cellulaire en een acellulaire vorm.

Eerst ontwikkelt zich de acellulaire variant. Aan het begin van cementogenese differentiëren fibroblasten en cementoblasten van de embryonale mesenchymale cellen. De fibroblasten produceren collageenvezels van type I en gebruiken deze om de zogenaamde Sharpey-vezels van het parodontale membraan te vormen. Tijdens cementogenese wordt het parodontale membraan ingebed in het cement. De cementoblasten onderscheiden zich pas van de follikelcellen nadat het hertwigepitheel is opgelost. Daarbij scheiden ze fijne collageenvezels af. Deze fibrillen bewegen loodrecht van de tand af. Naarmate het proces vordert, wordt er meer collageen afgezet om de vezelbundels te verlengen en te verdikken.

Dit wordt gevolgd door de verdere afzetting van botsialoproteïne en osteocalcine. Hierdoor ontstaat een uitscheidingsmatrix gemaakt van vezels en eiwitten. Na het begin van mineralisatie verlaten de cementoblasten het wortelcement. De resterende vezels verbinden zich met de parodontale ligamenten van het parodontale membraan op het oppervlak.

Pas als de tandvorming bijna volledig is, ontstaat het celwortelcement. Dit wordt gevormd rond de vezelbundels van de parodontale ligamenten. De cementoblasten bewegen hier echter niet weg, maar worden letterlijk in het wortelcement ingebouwd. Deze ommuurde cementoblasten worden dan cementocyten genoemd.

Aangenomen wordt dat de cementoblasten voor beide soorten cementogenese uit verschillende bronnen komen.De cellen voor acellulaire cementogenese moeten uit de tandfollikel komen, terwijl cementoblasten uit de naburige botten cementogenese initiëren wanneer het celwortelcement wordt gevormd.

Er is echter geen cellulair cement in tanden met slechts één wortel. Het wordt alleen gevonden in premolaren en kiezen. Het bevindt zich aan de wortelpunt en tussen de tandwortels.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Ontstekingsprocessen die het gehele tandondersteuningssysteem aantasten, leiden ook tot een verstoring van de cementogenese. Als gevolg hiervan trekken de kaakbeenderen, het tandvlees, de tandwortels en het wortelcement terug. De tand wordt losser en sterft. Over het algemeen wordt dit proces parodontitis genoemd.

Parodontitis begint bij een bacteriële infectie van het tandvlees of de tand. Ten eerste scheiden het tandvlees zich van het kaakbot. Als gevolg hiervan kunnen andere bacteriën, schimmels of virussen in de tandvleeszakken terechtkomen. Het reinigen van de gingivale pockets is moeilijk, waardoor vaak een chronisch proces van verval van het gehele tandondersteuningssysteem ontstaat.

Afhankelijk van de sterkte van het immuunsysteem is er een meer of minder ernstige achteruitgang van het tandvlees, de kaakbeenderen en het tandcement. In onbehandelde gevallen worden de bindweefselvezels die de tanden in de tanden vasthouden vernietigd. Tegelijkertijd wordt de tandsubstantie ook afgebroken door zure afbraakproducten van het voedsel totdat de zenuwen worden blootgesteld. Het resultaat is ernstige kiespijn.

Naarmate het proces vordert, sterven ook de zenuwen die de tand voeden. De tand wordt niet meer geleverd en sterft ook af. Ook de cementogenese komt tot stilstand. De beschermende laag van de tandwortel in de vorm van het wortelcement wordt nog steeds afgebroken door de mechanische en chemische belasting, maar er ontstaat geen nieuw wortelcement. De reeds dode tand verliest na verloop van tijd zijn houvast in het tandhouderapparaat, wordt losser en valt er uiteindelijk uit.

Tandziekten kunnen ook leiden tot een grote verscheidenheid aan andere klachten die in eerste instantie niet suggereren dat de oorzaak een zieke tanden zijn. Dit omvat zowel reumatische aandoeningen als hart- en vaatziekten.

In verband met cementoblasten kunnen deze cellen zich ook vermenigvuldigen. Er ontstaat een goedaardig cementoblastoom. Deze tumor is zeer zeldzaam en veroorzaakt gewoonlijk geen pijn. Het wordt geassocieerd met hypercementose. Behandeling is meestal niet nodig.