albumine

Albumins zijn bloedeiwitten die behoren tot de groep van globulaire eiwitten. De belangrijkste taak in het menselijk lichaam is het handhaven van de colloïde osmotische druk.

Wat is albumine

Albumines zijn eiwitten die tot de groep van plasma-eiwitten behoren. Menselijke albuminen zijn ook bekend als menselijke albuminen. De bloedeiwitten hebben een molecuulmassa van ongeveer 66.000 atomaire eenheden (Da). Elk albumine bestaat uit bijna 600 aminozuren.

Vooral het aminozuur cysteïne komt veel voor, dus albuminen hebben een zeer hoog zwavelgehalte. De bloedeiwitten zijn oplosbaar in water. Ze hebben een relatief hoge bindingscapaciteit voor water. Dit is 18 milliliter per gram. Vanwege hun waterbindende eigenschappen spelen bloedeiwitten een belangrijke rol bij het handhaven van de colloïde osmotische druk.

Functie, effect en taken

Albumine is het eiwit met de hoogste concentratie in het bloed. Het zorgt dus voor de colloïde osmotische druk van het bloedplasma. Colloïde osmotische druk is de druk die wordt uitgeoefend door macromoleculen in een oplossing. Het drukniveau wordt bepaald door het aantal opgeloste deeltjes, in dit geval door het aantal eiwitten.

De colloïde osmotische druk houdt de vloeistof in de bloedvaten. Wanneer de druk in het bloed daalt, komt er vocht in het interstitium, waardoor oedeem ontstaat. Maar albuminen functioneren ook als transporteiwitten. Ze binden verschillende kleine moleculen en in water onoplosbare verbindingen en transporteren deze via de bloedbaan naar hun werkingsplaatsen. De verbindingen met kleine moleculen die met albuminen worden getransporteerd, zijn onder meer calcium, het hormoon progesteron, vrije vetzuren, het galpigment bilirubine, magnesium en medicijnen.

Albuminen hebben amfolytische eigenschappen. Ze kunnen waterstofionen opnemen en zo de pH-waarde van het bloed stabiliseren. In tegenstelling tot de buffercapaciteiten van waterstofcarbonaat en hemoglobine speelt de bufferfunctie van de albuminen een ondergeschikte rol.

Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden

Albuminen worden gemaakt in de lever. De grootste spijsverteringsklier van het lichaam produceert ongeveer twaalf gram albuminen per dag. Een gezond persoon van 70 kilogram heeft gemiddeld 250 tot 300 gram albuminen. Meer dan 50 procent van de albuminen bevindt zich in het weefsel en dus buiten de bloedvaten. Slechts 40 procent circuleert in de bloedvaten in opgeloste vorm in het bloedplasma.

Naast albumine zijn er nog andere eiwitten in het bloed. Deze plasma-eiwitten worden ook wel globulines genoemd. Ze zijn echter in de minderheid in termen van hoeveelheid. 60 procent van alle bloedeiwitten zijn albuminen. Dit komt overeen met een hoeveelheid van 3,5 tot 4,5 gram per deciliter. Een gezond persoon zou daarom 35 tot 62 gram albuminen per liter bloed moeten hebben. De referentiewaarden en de vastgestelde waarden kunnen echter sterk verschillen van laboratorium tot laboratorium.

Individuele laboratoriumwaarden zijn ook zelden zinvol, zodat de albuminewaarde altijd door een arts moet worden bekeken in verband met andere bloedwaarden. Het albuminegehalte wordt meestal in het bloed gemeten. Er zouden maar een paar eiwitten in de urine moeten worden aangetroffen. De maximale waarde is 30 milligram binnen 24 uur. Een verhoogde concentratie albumine in de urine kan wijzen op nierbeschadiging.

Ziekten en aandoeningen

De nierlichaampjes hebben een zogenaamd fenestrated membraan. Kleine moleculen zoals mineralen, ionen of urinestoffen passeren de kleine openingen in de celwand van de nierlichaampjes. De vensters zijn te klein voor eiwitten en ook voor rode bloedcellen. Ze blijven daarom normaal gesproken in het bloed en komen slechts zelden in kleine concentraties in de urine terecht.

Een verhoogde concentratie van albumine in de urine is een aanwijzing voor schade aan de nieren. De wanden van de nierlichaampjes zijn zo beschadigd dat ook grotere moleculen in de urine terechtkomen. Albuminurie, d.w.z. het verschijnen van albuminen in het bloed, komt bijvoorbeeld voor bij diabetische nefropathie. Diabetische nefropathie is een nierziekte die optreedt als complicatie van diabetes mellitus. De verhoogde eiwituitscheiding in de urine leidt ook tot een afname van bloedeiwitten. Hierdoor kan de colloïd-osmotische druk in de bloedvaten niet meer worden gehandhaafd. De osmolariteit in het vaatbed neemt af en het vocht uit de bloedvaten wordt naar de celruimtes verplaatst. Dit leidt tot het vasthouden van water in het weefsel (oedeem) en een verminderd circulerend bloedvolume.

Het oedeem is vooral duidelijk op de benen en oogleden. De combinatie van verhoogd eiwit in de urine, verlaagd eiwit in het bloed, verhoogde bloedlipideniveaus en oedeem wordt ook wel nefrotisch syndroom genoemd. Nefrotisch syndroom komt niet alleen voor bij diabetische nefropathie, maar ook bij glomerulonefritis, sarcoïde en acute interstitiële nefritis.

Een tekort aan albuminen in het bloedserum wordt hypoalbuminemie genoemd. Zoals zojuist beschreven, kan dit worden veroorzaakt door proteïnurie. Het tekort kan ook worden veroorzaakt door onvoldoende productie. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn leveraandoeningen zoals cirrose of hepatitis. Een tekort aan albuminen in het bloed dient daarom ook als marker voor een synthesefout in de lever. Het albumine-tekort is ook betrokken bij de ontwikkeling van ascites. Dit is waar vrije vloeistof zich in de buikholte verzamelt. Ascites is een typisch symptoom van vergevorderde levercirrose.

Hyperalbuminemie, d.w.z. een verhoging van de albuminespiegels in het bloedserum, heeft weinig diagnostische relevantie. Verhoogde albuminespiegels worden eigenlijk alleen gevonden bij ernstige uitdroging door onvoldoende drinken of door uitgesproken vochtverlies.