Allergische conjunctivitis

De voorwaarde allergische conjunctivitis beschrijft de ontsteking van het bindvlies van het oog. Het bindvlies (conjunctiva) is het slijmvlies dat op de oogbal rust.

Wat is allergische conjunctivitis?

De allergische conjunctivitis komt vaak voor. Naar schatting wordt ongeveer 20 procent van de bevolking getroffen.

Jeuk, rode ogen, afscheiding uit de neus en de drang om te niezen zijn enkele van de symptomen die patiënten met allergische conjunctivitis teisteren. De meest voorkomende trigger is een allergie voor pollen. Bij de behandeling worden meestal anti-allergische oogdruppels gebruikt.

oorzaken

Veel stoffen kunnen het bindvlies irriteren. Deze omvatten cosmetica, haar van huisdieren (kattenallergie) en medicatie.

Oogdruppels of zalven en de conserveermiddelen voor contactlenzen moeten ook als oorzaken worden beschouwd.Meestal vertoont conjunctivitis zich echter als gevolg van een allergie voor pollen. Seizoensgebonden allergische conjunctivitis en allergische rhinoconjunctivitis worden hier ook gebruikt, omdat de symptomen verschijnen afhankelijk van het seizoen.

Meestal wordt ook de neus aangetast. Als de symptomen het hele jaar door aanhouden, ongeacht het seizoen, spreekt men van meerjarige, d.w.z. het hele jaar door allergische conjunctivitis.

De volgende processen leiden tot ontstekingen op cellulair niveau: Het allergeen lost op in de traanfilm en migreert door de lagen van het slijmvlies. Wanneer het een ontstekingscel raakt, geeft het histamine af. Dit is een boodschappersubstantie die ertoe leidt dat verdere ontstekingscellen worden aangetrokken. De ontsteking komt tot uiting in het oog als roodheid, vochtophoping en jeuk.

Symptomen, kwalen en tekenen

Allergische conjunctivitis manifesteert zich door typische symptomen zoals jeuk en branderigheid, rode ogen en plakkerige ogen als gevolg van ontsnappende secretie. De rode ogen zijn het duidelijkste teken van de ziekte en verschijnen meestal aan beide kanten. Bij uitgesproken conjunctivitis kunnen de oogleden en delen van het gezicht ook rood worden, afhankelijk van het allergeen.

Naast deze klachten is er meestal een gevoel van druk in het oog, dat toeneemt bij aanraking. De stroom tranen neemt toe en er is een verhoogde zwelling in het gebied van het bindvlies. Getroffen mensen zijn verlegen voor licht en de ogen zijn gevoelig voor prikkels zoals kou of hitte. Typische allergiesymptomen zoals niezen en loopneus kunnen ook voorkomen. De luchtwegen kunnen ook worden aangetast: ademhalingsmoeilijkheden, hoesten en sputum als gevolg.

De genoemde symptomen kunnen beperkt zijn tot één oog of aan beide kanten voorkomen. Af en toe treedt de ontsteking slechts aan één kant op en verspreidt zich vervolgens naar het andere oog. De intensiteit van de genoemde symptomen is afhankelijk van de mate van conjunctivitis. De oorzaak van allergische conjunctivitis bepaalt ook welke symptomen optreden en hoe ernstig ze zijn.

Diagnose en verloop

De diagnose van allergische conjunctivitis kan primair worden gesteld op basis van klinische symptomen. Andere vormen van conjunctivitis, droge ogen en ooglidontsteking moeten worden uitgesloten.

Het meest voorkomende symptoom van allergische conjunctivitis is jeuk en een aandoening die chemose wordt genoemd. Dit is een enorme zwelling van het bindvlies als gevolg van vochtophoping. De vloeistof ontstaat doordat de bloedvaten van het bindvlies door de ontstekingsprocessen beter doorlaatbaar worden. Het oog ziet er dan glazig uit en kan opvallend uit de oogkas steken.

De getroffenen hebben ook last van tranende ogen en niezen. Bij zogenaamde voorjaars-catarre, die vaak voorkomt bij jonge mannen, kunnen er gezwellen ontstaan ​​aan de binnenkant van het ooglid. Afzettingen op het bindvlies kunnen ook voorkomen.

Complicaties

Allergische conjunctivitis treedt op als onderdeel van een allergische reactie. Een mogelijk gevolg is wat bekend staat als superinfectie. Door de allergie wordt het immuunsysteem in het oog verzwakt en kunnen ziekteverwekkers gemakkelijker binnendringen en ook het oog infecteren. Dit maakt de behandeling veel moeilijker.

In het ergste geval kan het hoornvlies in de loop van de oogontsteking troebel worden, met ernstige visuele beperkingen tot gevolg. In de zeldzaamste gevallen wordt de getroffen persoon blind. De ontsteking kan ook leiden tot de vorming van littekenweefsel op het oog, waardoor ook het hoornvlies troebel wordt.

Het littekenweefsel kan echter ook de traankanalen blokkeren en zo voorkomen dat het oog bevochtigt, dat vervolgens uitdroogt. Bovendien leidt een allergische reactie ook tot zwelling van de luchtwegen. Dit leidt doorgaans tot ernstige kortademigheid en slikproblemen voor de betrokken persoon.

Quincke's oedeem is ook denkbaar, waarbij vocht zich ophoopt in de diepe lagen van de huid, wat leidt tot een nog grotere zwelling. Het ergste geval van een allergische reactie is anafylactische shock, waarbij de bloeddruk sterk daalt. Dit kan een levensbedreigende aandoening zijn, waardoor belangrijke organen niet meer van voldoende bloed worden voorzien en daardoor kunnen falen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De tranen, jeuk en branderige gevoelens die gepaard gaan met allergische conjunctivitis kunnen soms effectief worden verlicht met koele kompressen of kunstmatige tranen. Deze zijn in elke drogisterij zonder recept verkrijgbaar en kunnen lange tijd op een koele plaats worden bewaard.

In dit geval is het niet nodig om naar een dokter te gaan. Bij hardnekkige klachten gaat soms een ernstigere oogziekte schuil, die zich in het begin aankondigt met symptomen die lijken op het "rode oog". Een oftalmologisch onderzoek is onvermijdelijk na uiterlijk zes uur aanhoudende klachten.

Allergische conjunctivitis is erg ongemakkelijk, vooral voor jongere kinderen. Omdat deze moeilijk in de ogen te wrijven zijn, bestaat het risico dat bacteriën binnendringen of dat het bindvlies pijnlijk opzwelt. Kinderen met allergische conjunctivitis moeten daarom altijd een oogarts raadplegen.

Als patiënten van elke leeftijd regelmatig last hebben van conjunctivitis, wordt een allergietest aanbevolen. Het wordt in gelijke mate aangeboden door oor-, neus- en keelspecialisten, dermatologen (dermatologen) en huisartsen. Bijscholing in allergologie is echter essentieel voor een nauwkeurige diagnose.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het primaire behandeldoel voor conjunctivitis is het ongevoelig maken van het bindvlies. Dit kan worden bereikt met adstringerende oogdruppels. Ze veranderen de eiwitcomponenten van het bindvlies.

Het gebruik van antihistaminica is ook mogelijk. Ze verhinderen dat ontstekingscellen histamine uitscheiden, wat de symptomen veroorzaakt. Antihistaminica zijn verkrijgbaar bij de apotheek als onderdeel van tabletten, sap of oogdruppels.

Oogdruppels hebben het doorslaggevende voordeel ten opzichte van de andere preparaten dat ze direct inwerken op het ontstekingsproces en het effect treedt na enkele minuten op en houdt meestal tot 12 uur aan. Ze zijn ook in de handel verkrijgbaar als enkele dosis en bevatten dan meestal geen conserveringsmiddelen.

Anti-allergische oogdruppels dienen zonder contactlenzen te worden gebruikt, anders kan het bindvlies verder geïrriteerd raken. Tenzij anders voorgeschreven, worden anti-allergische oogdruppels twee tot vier keer per dag op de ogen aangebracht.

Een druppel wordt in elk oog geplaatst. De duur van de behandeling met anti-allergische oogdruppels moet worden beperkt tot twee weken voor zelfmedicatie. Als de arts het voorschrijft, kan het maandenlang worden gebruikt. Roodheid en een branderig gevoel kunnen optreden als bijwerkingen. In geval van overgevoeligheid zijn anti-allergische oogdruppels gecontra-indiceerd.

Een andere mogelijke groep medicijnen zijn mestcelstabilisatoren. Dit zijn preparaten die direct voorkomen dat de mestcellen (ontstekingscellen) histamine uitscheiden. Mastcelstabilisatoren kunnen worden toegediend als oogdruppels of oraal.

Kortdurende cortison kan ook verlichting brengen bij grotere stress. Preparaten die cortison bevatten, moeten echter zeer voorzichtig worden gebruikt. Bij langdurig gebruik kunnen ze leiden tot cataract (vertroebeling van de lens) en glaucoom (verhoging van de intraoculaire druk).

Af en toe is conjunctivitis te wijten aan slechte hygiëne. Dan zijn het de bacteriële gifstoffen die de ontsteking veroorzaken. Bij dit type conjunctivitis moet het gebruik van antibiotica worden overwogen.

Outlook & prognose

Bij deze ziekte zijn er voornamelijk ernstige ongemakken voor de ogen. De getroffenen hebben vooral last van jeukende en rode ogen. Maar krabben en wrijven in de ogen verergert de jeuk meestal alleen maar. Zonder behandeling kan conjunctivitis ook optreden. De patiënten hebben hevige pijn direct in de ogen. De ogen zelf kunnen tranen en zijn in veel gevallen gevoelig voor licht.

Als er geen behandeling is, kan deze klacht ook leiden tot verlies van het gezichtsvermogen of visuele problemen. Het is ook niet ongebruikelijk dat mensen zwaar niezen. Het oog zelf steekt meestal uit de oogkas en kan er ongebruikelijk uitzien. Deze klacht kan leiden tot pesten of plagen, vooral bij kinderen. Al deze symptomen verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt.

In de meeste gevallen kan de ziekte met medicijnen worden behandeld. Oogdruppels worden ook gebruikt. De levensverwachting van de patiënt is niet beperkt. In sommige gevallen kan zelfs na de behandeling cataract of glaucoom optreden.

preventie

Als preventieve maatregel moeten mensen die vaak aan conjunctivitis lijden, allergie-geteste cosmetica gebruiken en hun ogen niet aanraken. Handen moeten regelmatig worden gewassen om bacteriële infectie te voorkomen.

Nazorg

Allergische conjunctivitis kan keer op keer oplaaien als een allergeen niet consequent kan worden vermeden. Nazorg heeft dus niet alleen betrekking op de symptomen die zijn opgetreden bij deze vorm van conjunctivitis. Het betreft ook maatregelen waarmee een allergeen optimaal kan worden vermeden.

Daarnaast wordt nazorg door een oogarts aanbevolen na ernstige gevallen van allergische conjunctivitis. Ook geeft hij informatie over individuele nazorgmaatregelen. De huisarts en contactpersoon zijn ook professionele contacten. Rode en droge ogen zijn kenmerken van de irriterende toestand van allergische conjunctivitis. Het gevoelige bindvlies van het oog moet daarom tijdens de nazorg worden beschermd tegen verdere irritatie.

Dit geldt zowel voor scherpe reinigingsproducten op het gezicht als voor make-up zoals kohl, mascara en oogschaduw of zweetdruppels die tijdens het sporten in de ogen kunnen druppelen. Vochtdruppels voor de ogen kunnen in overleg met de oogarts gebruikt worden om de ogen gericht te bevochtigen en consequent verdere irritatie te voorkomen.

Allergische conjunctivitis nazorg om pollen te vermijden omvat het wassen van je haar voor het slapengaan tijdens het pollenseizoen, het gebruik van pollenfilters in de auto en het koelen van je ogen in plaats van je vingers te wrijven en ze te irriteren als het jeukt. Wandelingen met pollenaantallen zijn 's avonds meestal minder allergeen.

U kunt dat zelf doen

Allergische conjunctivitis is conjunctivitis van de ogen, die meestal een goede prognose heeft en waarbij de getroffenen in het dagelijks leven veel kunnen doen om de klassieke symptomen te voorkomen of te verlichten.

Een van de voorwaarden hiervoor is de bereidheid van de patiënt om het triggerende allergeen zoveel mogelijk te vermijden. Dit geldt voor het pollenfilter in de auto en het nachtelijk wassen van haar in geval van een pollenallergie, evenals voor het niet gebruiken van cosmetica als de betrokkene allergisch is voor bepaalde ingrediënten. Dit alles kan ertoe dienen om de mate van allergische conjunctivitis enigszins van tevoren te beperken.

Wanneer conjunctivitis uitbreekt, zijn er ook enkele manieren waarop de getroffen persoon kan bijdragen aan een snelle genezing. Hierbij is het bijzonder belangrijk dat de patiënt zich ondanks de soms hevige jeuk onder controle houdt en niet constant met zijn vuisten in zijn ogen wrijft.

Hulp wordt geboden door het geïrriteerde gebied rond de ogen nat te maken met koud water of door een koel kompres aan te brengen. In overleg met de behandelend arts of oogarts kunnen ook speciale oplossingen worden gebruikt om de ogen van vocht te voorzien. Ze zijn ideaal tegen de droogte van geïrriteerde ogen en nemen in veel gevallen ook het gevoel van een zandkorrel in je ogen weg.