Andrologie

Andrologie is de medische wetenschap van Medicijn voor mannen en omvat de fysiologie, anatomie en pathologie van mannelijke reproductie. Andrologie behandelt ook endocrinologische en seksueel therapeutische aspecten en de problemen van oudere mannen.

Wat is andrologie?

Andrologie, als studie van de mannelijke voortplantingsorganen, behandelt ook hun pathologie en aandoeningen in alle levensfasen en in alle leeftijden. Verschillende aandachtspunten in onderzoek en onderwijs staan ​​op de voorgrond van de andrologie als tak van de geneeskunde. Andrologen zijn meestal urologen die gespecialiseerd zijn in mannengeneeskunde.

Het andrologische consult gaat vooral over aandoeningen van de vruchtbaarheid van mannen, onvruchtbaarheid. Daarnaast spelen testiculaire functiestoornissen zoals hypogonadisme, zogenaamde erectiestoornissen, vragen over mannelijke anticonceptie en aspecten van seksualiteit op oudere leeftijd een rol.

Bevindingen uit de andrologie spelen een even belangrijke rol bij de zorg voor kinderloze stellen als uit de gynaecologie. In de praktijken van reproductieve geneeskunde werken gynaecologen en andrologen daarom altijd samen, omdat een onvervulde kinderwens vaak te wijten is aan het onvermogen van mannen om zwanger te worden, wat zeer verschillende oorzaken kan hebben. Andrologie staat altijd open voor samenwerking en samenwerking met andere medische disciplines. Omdat zonder dit algemene medische perspectief een adequate behandeling, niet alleen van vruchtbaarheidsstoornissen, vaak niet mogelijk is.

Behandelingen en therapieën

Het scala aan behandelingen op het medische gebied van andrologie is afgestemd op de behoeften van mannen en hun voortplantingsorganen. Met name hormonale en psychosociale aspecten spelen ook een belangrijke rol bij diagnose en therapie. Omdat lang niet alle aandoeningen van de mannelijke voortplanting daadwerkelijk van organische oorsprong zijn.

Dit komt duidelijk tot uiting in wat bekend staat als erectiestoornissen, waaraan tot op de derde man boven de 50 jaar in westerse geïndustrialiseerde landen lijdt. Met de leeftijd neemt de productie van het mannelijke geslachtshormoon testosteron in de testikels af. Zelfs met de juiste seksuele prikkel komt er vaak geen erectie uit. Bij jongere patiënten met erectiestoornissen is de onderliggende oorzaak echter meestal psychologisch. Tegelijkertijd kan de ervaring van een orgasme of het proces van ejaculatie zelf worden verstoord.

De behandeling van erectiestoornissen strekt zich vaak uit over een langere periode en omvat vaak ook meerdere jaren psychotherapie, waarbij ook de partner kan worden betrokken. De androloog is ook het eerste aanspreekpunt voor mannen als het gaat om vragen over mannelijke anticonceptie. De voorkeursprocedure is het doorsnijden van de zaadleider, ook wel een vasectomie genoemd.

Dit is meestal een omkeerbare ingreep, dus de vruchtbaarheid kan op een later tijdstip worden hersteld door terug te gaan. Een veel voorkomende andrologische aandoening is hypogonadisme. De aanmaak van testosteron wordt verstoord door een misvorming van de zaadbal, wat verstrekkende gevolgen kan hebben voor de stemming, het libido, de cognitieve functies en het botmetabolisme. Mannelijke pasgeborenen met niet-ingedaalde testikels, d.w.z. abdominale of inguinale testikels, hebben een bijzonder hoog risico op hypogonadisme en de bijbehorende onvruchtbaarheid.

Een tekort aan testosteron kan tegenwoordig grotendeels worden verholpen met substitutietherapie met tabletten of gel. Een testosteronsubstitutietherapie is echter niet langer de eerste keuze voor een tekort aan testosteron vanwege het significant verhoogde risico op carcinoom. Kwaadaardige neoplasmata van de urinewegen en geslachtsorganen worden ook gediagnosticeerd en behandeld door andrologen. Bij oudere mannen staan ​​de problemen van mannelijke vruchtbaarheid niet langer op de voorgrond, maar ziekten van de prostaatklier, de prostaat. Als prostaatkanker te laat wordt ontdekt en onbehandeld blijft, kan dit leiden tot de dood door uitzaaiingen, dus andrologie speelt ook een belangrijke rol bij preventie.

Uw medicatie vindt u hier

Diagnose- en onderzoeksmethoden

Artsen voor mannengeneeskunde en andrologen beschikken, net als elk ander medisch specialisme, over het volledige diagnostische spectrum voor ambulante en intramurale patiënten. In de context van urologische andrologie en reproductieve geneeskunde worden echter enkele gespecialiseerde diagnostiek gebruikt. De belangrijkste andrologische diagnostische en onderzoeksprocedures omvatten beeldvormende procedures en hormoontesten van het bloed.

Bij het eerste contact tussen de patiënt en de androloog wordt een echografisch onderzoek van de testikels en bijbal meestal uitgevoerd na het afnemen van de medische geschiedenis. Met een speciale echokop kunnen weefselstructuur en weefselveranderingen in de testes snel worden geïdentificeerd en, indien nodig, worden uitgevoerd voor een uitgebreide diagnose. Een bloedtest kan parallel worden uitgevoerd om de testosteronniveaus en andere belangrijke hormonen zoals DHEA te bepalen. Ook een urinestatus maakt deel uit van het standaardonderzoek in het andrologisch spreekuur.

Dit is de beste manier voor de androloog om ontstekingsveranderingen in het gebied van de lagere urinewegen te diagnosticeren. Om een ​​vruchtbaarheidsstoornis beter te kunnen beperken, gebruikt andrologie vaak het zogenaamde spermiogram als een in vivo diagnostisch hulpmiddel. In het ejaculaat van de man wordt onder een lichtmicroscoop het aantal en de beweeglijkheid van de aanwezige zaadcellen onderzocht. Daarnaast kan het ejaculaat ook worden onderzocht op zijn chemisch-biologische samenstelling.

In de reproductieve geneeskunde is het ook mogelijk om de in vloeibare stikstof verkregen zaadcellen bij -196 graden Celsius in een spermabank in te vriezen voor latere kunstmatige inseminatie. Als testosteronvervangingstherapie wordt uitgevoerd vanwege hypogonadisme, is het vroegtijdig opsporen van contra-indicaties een van de taken van de androloog. Voor speciale andrologische vragen worden ook menselijke genetische onderzoeksmethoden gebruikt. Veel zogenaamde chromosoomafwijkingen kunnen niet alleen leiden tot verminderde vruchtbaarheid, maar ook tot een onderontwikkeling van de primaire en secundaire mannelijke geslachtskenmerken.

Over-the-counter vruchtbaarheidstest voor mannen

Vraag hier informatie aan:

• Hoe goed is uw sperma? - Doe thuis een vruchtbaarheidstest