De Vogelgriep of vogelgriep is een virale ziekte die over de hele wereld wordt verspreid. Vooral vogels en pluimvee hebben hier last van. Een paar honderd mensen hebben echter ook vogelgriep opgelopen, vooral in Azië.
Wat is vogelgriep?
De Vogelgriep is ook bekend als vogelgriep en is al meer dan 100 jaar bekend. Er zijn maar een paar, maar zeer ziekteverwekkende, vogelgriepvirussen. Virussen van het influenza A / H5N1-subtype kunnen bij de pluimveehouderij ernstige schade aanrichten.
Veel dieren kunnen door deze infectie omkomen. Om deze reden wordt deze ernstige vorm van vogelgriep bij dieren ook wel aviaire influenza genoemd. Als er zeer nauw contact is tussen besmette dieren en mensen, bestaat ook de mogelijkheid dat mensen besmet raken.
oorzaken
De oorzaak is gebaseerd op een bepaalde ziekteverwekker, namelijk de Vogelgriep-Virus. Dit is een van de zogenaamde influenza A-virussen, die ook voorkomen bij normale mensen met griepvirussen. Het influenza A-virus komt voor in de subtypen H en N van de ondersoort. De letters duiden de eiwitten aan van de virusomhullende hemagglutinine en neuraminidase.
Als influenza A-virussen bij een persoon voorkomen, behoren ze meestal tot de subtypen H1, H2 en H3. De subtypen H5 en H7 zijn vaak verantwoordelijk voor het uitbreken van aviaire influenza. Vooral trekvogels zoals eenden, kippen en kalkoenen worden getroffen. Varkens, paarden, katten en mensen zijn veel minder besmet.
Symptomen, kwalen en tekenen
Kippen, kalkoenen en eenden worden voornamelijk getroffen door vogelgriep. Bij dieren manifesteert de ziekte zich in de vorm van koorts, onwil om te eten, diarree en zwarte kammen. Mutatie kan mensen ook besmet maken met vogelgriep. De virussen H5N1 en H7N9 zijn bijzonder gevaarlijk. De vogelgriep is meestal onschadelijk voor mensen; in sommige gevallen kan de ziekte ernstig worden.
De incubatietijd varieert van enkele uren tot meerdere dagen. De eerste symptomen bij mensen verschijnen in een flits en lijken op griep. De getroffen persoon lijdt aan hoge koorts en krijgt erge hoofdpijn, keelpijn en spierpijn. Hoesten en kortademigheid komen ook voor. De ziekte wordt zeldzamer geïnitieerd door neusbloedingen of bloeding uit de slijmvliezen.
Naarmate het vordert, concentreert de vogelgriep zich op de luchtwegen. Longontsteking en zelfs falen van de ademhalingsorganen zijn het gevolg. De patiënten hebben een verhoging van de leverwaarden. De witte en rode bloedcellen nemen af en er ontstaat bloedarmoede.
Bovendien treden nierfunctiestoornissen op en lijdt de patiënt aan hartritmestoornissen. Bijna de helft van alle patiënten die met vogelgriep in ziekenhuizen worden opgenomen, overlijdt aan longfalen. Dit kan worden toegeschreven aan het feit dat het een ziekteverwekker is die voorheen onbekend was voor ons immuunsysteem.
Diagnose en verloop
De Vogelgriep manifesteert zich bij mensen door symptomen die ook optreden bij ernstige griep. Het eerste teken is meestal hoge koorts, die gepaard gaat met hoesten en kortademigheid. Diarree kan ook voorkomen. Buikpijn, braken en misselijkheid zijn zeldzaam. Pijn in het lichaam, hoofdpijn en keelpijn komen daarentegen niet in alle gevallen voor. In zeer ernstige gevallen kan zelfs longontsteking ontstaan.
Als er een vermoeden is van vogelgriep, wordt de diagnose gesteld door een pathogeendetectie. Er zijn betrouwbare testprocedures beschikbaar waarmee vogelgriepvirussen binnen enkele uren kunnen worden opgespoord. Een keel- of neusuitstrijkje en een opgehoestte bronchiale afscheiding kunnen ook dienen als aanvullend materiaal voor tests. Vogelgriep wordt vermoed wanneer de persoon in kwestie griepachtige verschijnselen vertoont na in contact te zijn gekomen met een reeds besmet dier.
Het beloop van vogelgriep kan bij een persoon heel anders zijn. Hierdoor kunnen er helemaal geen klachten ontstaan, van milde verkoudheidsverschijnselen tot ernstige longontsteking. In dit geval kan de vogelgriep ook dodelijk zijn. Vogelgriep neemt bij mensen vaak een zeer ernstige beloop.
Als een persoon tegelijkertijd aan normale griep en vogelgriep lijdt, kan het genetisch materiaal van de verschillende virussen worden gemengd en gewijzigd. Dit vormt een hoog risico omdat deze gemengde virussen gemakkelijker van persoon op persoon kunnen worden overgedragen dan de vogelgriepvirussen. Dit kan in het verdere verloop een epidemie veroorzaken.
Complicaties
Een van de mogelijke gevolgen van vogelgriep is de zogenaamde cytokinestorm (hypercytokinemie). Dit is een levensbedreigende ontsporing van het immuunsysteem. Als gevolg hiervan is er feedback tussen immuuncellen en cytokines. De adaptieve immuunrespons faalt en het immuunsysteem reageert overdreven.
Immuunsysteemcellen zoals macrofagen of T-cellen geven aanzienlijke hoeveelheden cytokinen af, wat leidt tot een uitgesproken ontsteking. Naarmate de ziekte voortschrijdt, bestaat het risico op ernstige longontsteking (grieppneumonie). Falen van de organen en acuut longfalen zijn ook denkbaar. In dergelijke gevallen heeft de patiënt intensieve medische therapie en kunstmatige beademing nodig.
Vogelgriep dreigt aanvullende symptomen zoals een tekort aan witte bloedcellen, een tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie), een septische shock of bloedarmoede (anemie). Sommige patiënten hebben ook nierfalen (nierfalen). In extreme gevallen falen de nieren volledig.
Giftige shock is een van de ernstigste gevolgen van vogelgriep. De reden hiervoor is de veel radicalere afweerreactie van het lichaam op vogelgriepvirussen in tegenstelling tot de gebruikelijke griepvirussen. In het ergste geval treedt meervoudig orgaanfalen op, wat leidt tot de dood van de patiënt.
De dood treedt op door longfalen of nierfalen. Vogelgriep wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd wanneer vogelgriepvirussen en gewone griepvirussen met elkaar in botsing komen. Dit maakt het gemakkelijker om deze gemengde vormen van virussen van de ene persoon op de andere over te dragen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de algemene gezondheidstoestand binnen enkele uren of dagen verslechtert, moet dit worden geïnterpreteerd als een waarschuwingssignaal. Er moet actie worden ondernomen omdat vogelgriep tot ernstige ziekten kan leiden. Een arts is nodig om de oorzaak van de aandoening op te helderen en een diagnose te stellen. Hoofdpijn, onregelmatigheden in de nek of spierongemakken zijn de eerste tekenen van een bestaande ziekte.
Als de betrokkene klaagt over plotselinge neusbloedingen of aandoeningen van de slijmvliezen, moet hij de waargenomen veranderingen met een arts bespreken. Bij verminderde ademhaling, algemene malaise of een gevoel van ziekte is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Inwendige zwaarte, slapeloosheid, diarree, buikpijn, vermoeidheid of uitputting zijn andere klachten die nader onderzocht dienen te worden door een arts. Hoesten, sputum of zweten moeten ook door een arts worden beoordeeld. Als u kortademigheid, paniek of angst ervaart, moet u onmiddellijk handelen. In een acute situatie moet een spoedarts worden gewaarschuwd.
Om complicaties te voorkomen en verdere risico's te verminderen, moeten de instructies van de hulpdiensten worden opgevolgd tot de dokter arriveert. Aangezien vogelgriep een zeer besmettelijke ziekte is, moeten mensen die in de directe omgeving van een zieke zijn geweest, uit voorzorg hun eigen gezondheid laten controleren.
Behandeling en therapie
Therapie voor a Vogelgriep heeft tot doel de virussen te bestrijden en de symptomen te verlichten. Corresponderende virusdodende medicijnen worden vervolgens tegen de virussen gebruikt. Deze worden ook wel antivirale middelen genoemd. Pijnstillers en antipyretica zijn geschikt om de symptomen te verlichten.
preventie
Door elk contact met besmette dieren te vermijden, kan dat Vogelgriep voorkomen. De kans op infectie is echter erg laag, zelfs bij contact met besmette dieren. Wereldwijd zijn ongeveer 200 miljoen dieren gestorven aan de vogelgriep. Slechts ongeveer 500 mensen waren besmet met het virus.
Ondanks het lage risico, dienen passende voorzorgsmaatregelen in acht te worden genomen. Dit omvat vooral het vermijden van contact met besmette dieren. Als er nog steeds contact is, moet een grondige handhygiëne in acht worden genomen. Bovendien moeten gevogelte en eieren lang worden gekookt of gebakken.
De virussen worden gedood door verhitting tot 70 graden Celsius. Eet geen rauw of onvoldoende verhit vlees van gevogelte. Iedereen die zieke of dode wilde vogels vindt, mag ze in geen geval aanraken, maar moet de verantwoordelijke dierenarts informeren. Een normale griepvaccinatie helpt niet tegen de vogelgriepvirussen. Tot nu toe is er geen vaccinatie tegen vogelgriep.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn mensen met vogelgriep afhankelijk van een snelle en vooral vroege behandeling door een arts. De vervolgmaatregelen zijn meestal aanzienlijk beperkt en zijn bijna niet beschikbaar voor de getroffen persoon. Daarom dient een arts te worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van deze ziekte, zodat complicaties of andere klachten in het verdere verloop niet meer kunnen optreden.
In de regel kan vogelgriep zichzelf niet genezen. De ziekte zelf wordt meestal behandeld door verschillende medicijnen te nemen. De getroffen persoon moet ervoor zorgen dat ze regelmatig worden ingenomen en dat de dosering correct is om de symptomen correct en permanent tegen te gaan.
Bij onduidelijkheden of bij vragen dient eerst een arts te worden geraadpleegd. Verder wordt bedrust aanbevolen om het lichaam niet onnodig te belasten. In sommige gevallen is daarom de steun en hulp van de eigen familie met deze ziekte erg belangrijk, die ook depressies en andere psychische stoornissen kan verlichten. Met de juiste behandeling vermindert de vogelgriep de levensverwachting van de getroffen persoon niet of beperkt deze anderszins.
U kunt dat zelf doen
Indien typische vogelgriepverschijnselen zoals hoesten, kortademigheid of malaise optreden na contact met mogelijk zieke dieren, dient een arts te worden geraadpleegd. De arts moet van het vermoeden op de hoogte worden gebracht, zodat de nodige quarantainemaatregelen kunnen worden genomen.
Patiënten die ziek zijn van vogelgriep, moeten zich houden aan medische richtlijnen. Ziekenhuisbehandeling is meestal vereist. Na ontslag zijn rust en bedrust van toepassing. Symptomen als koorts en maagdarmklachten kunnen enkele dagen aanhouden. De gebruikelijke algemene maatregelen zijn van toepassing, zoals lichte voeding, veel slaap en het vermijden van stress. De fysieke waarschuwingssignalen moeten in acht worden genomen. Bij twijfel moet de arts worden geïnformeerd, omdat er een risico op verspreiding van de ziekte bestaat.
De vogelgriep zou na één tot twee weken volledig moeten zijn verdwenen. Als onderdeel van de medische check-up kunnen eventuele residuen van de H5N1-ziekteverwekker worden bepaald. Als de ziekteverwekker volledig is gedood door de medische behandeling, zijn geen verdere maatregelen nodig. De oorzaak van de ziekte moet worden bepaald, zodat andere mensen tegen infectie worden beschermd. Daarnaast moeten de gezondheidsdienst en de epidemische beschermingsautoriteit worden betrokken.
