Anton-syndroom

Bij de Anton-syndroom Corticale blindheid treedt op, maar wordt niet opgemerkt door de patiënt. De hersenen blijven beelden produceren die de getroffenen accepteren als beelden van hun omgeving en dus hun blindheid niet zien. Patiënten geven vaak geen toestemming voor behandeling vanwege hun gebrek aan inzicht.

Wat is het Anton-syndroom?

Het Anton syndroom wordt gekenmerkt door corticale blindheid en vertegenwoordigt daarmee een neurologisch syndroom In de context van het syndroom wordt blindheid niet veroorzaakt door beschadiging van de ogen, maar is gerelateerd aan een laesie van de hersenschors. Bij het Anton syndroom zijn de visuele paden in beide hersenhelften beschadigd, waardoor visuele prikkels de hersenen niet meer bereiken en ook daar niet verwerkt kunnen worden.

De getroffenen lijden ook aan anosognosie en herkennen de diagnose van hun eigen blindheid niet. Bij het Anton-syndroom wordt anosognosie ook veroorzaakt door schade aan bepaalde delen van de hersenen. Het syndroom is genoemd naar de Oostenrijkse neuroloog Gabriel Anton, die de ziekte voor het eerst beschreef in de 19e eeuw. Hij beschrijft op dat moment het geval van een dame die haar blindheid niet herkent en vanwege een woordvindingsprobleem daadwerkelijk medisch advies zoekt.

oorzaken

Anton-syndroom is meestal het gevolg van een beroerte. De visuele cortex van beide hersenhelften wordt meestal beïnvloed door het oorzakelijke herseninfarct. De visuele cortex wordt door de hersenstamslagader van arterieel bloed voorzien. Beide achterste hersenslagaders komen voort uit deze slagader. Een stoornis in de bloedsomloop in deze slagaders tast de visuele cortex aan en veroorzaakt, volgens huidig ​​onderzoek, waarschijnlijk een verbindingsfout bij de verwerking van de visuele informatie.

Dit betekent dat bij het syndroom van Anton de ogen wel zien, maar de bewuste geest geen inzicht meer krijgt in de visuele prikkels. De visuele cortex zendt bijvoorbeeld niet langer visuele informatie naar het taalhersencentrum. Anosognosie ontstaat wanneer het centrum voor het verwoorden van visuele informatie eenvoudig dingen bedenkt op basis van de ontbrekende informatie. Naast de beroerte kan ook een laesie van het voorste gezichtskanaal, bloeding of epilepsie de oorzaak zijn van het Anton-syndroom.

Symptomen, kwalen en tekenen

Anton-syndroom wordt gekenmerkt door een meestal volledige blindheid van de corticale oorzaak. Het gebrek aan inzicht voor het gebrek aan gezichtsvermogen is het meest kenmerkende symptoom van het syndroom. De getroffenen zeggen niet tegen zichzelf te kunnen zien, maar twijfelen er eigenlijk niet aan. Hun eigen brein houdt hen voor de gek door hen beelden te geven die consequent zijn verzonnen.

Meestal komen patiënten met het Anton-syndroom deurkozijnen, muren of zelfs voor auto's tegen vanwege deze neppe, maar voor hen absoluut echte beelden. Ze struikelen, wankelen en struikelen. Ze herkennen niet langer objecten en mensen. Ze geven hiervoor talloze verklaringen aan zichzelf en aan anderen. Dus ze zien hun eigen onhandigheid als ze struikelen en struikelen. Het niet herkennen van objecten en mensen wordt meestal toegeschreven aan slechte verlichting of gebrek aan aandacht. Ze misleiden andere mensen en ook zichzelf niet opzettelijk over hun blindheid, maar zijn zich eigenlijk niet bewust van de blindheid.

Diagnose en verloop

De arts stelt de diagnose Anton-syndroom op basis van de medische geschiedenis, beeldvorming van de hersenen en oogtesten. Vooral bij de anamnese zeggen de patiënten nee op de vraag of hun gezichtsvermogen recentelijk is afgenomen. Tijdens de oogtesten beschrijven ze objecten, cijfers en letters levendig, maar volledig onjuist. Ten slotte onthult de beeldvorming de laesies van de visuele cortex.

Of een beroerte of schade aan het voorste gezichtsstelsel het Anton-syndroom heeft veroorzaakt, kan worden herkend aan de hand van beeldvorming of aan verschillende onderzoeken van de hersenslagaders. Omdat de patiënten met het Anton-syndroom geen inzicht tonen, is de prognose voor dit klinische beeld vrij slecht. Indien onbehandeld, kan het syndroom neurologisch verslechteren.

Het afwijzen van diagnostische methoden verhindert soms zelfs dat de diagnose wordt bevestigd. Rehabilitatiemaatregelen kunnen worden gebruikt om schade veroorzaakt door epilepsie te genezen als de patiënt instemt met de behandeling.

Complicaties

Bij het Anton-syndroom zijn er ernstige psychische en fysieke complicaties. Enerzijds kan er sprake zijn van blindheid bij de patiënt, die echter niet wordt gezien omdat de hersenen beelden van de omgeving blijven produceren. Het Anton-syndroom beperkt het dagelijks leven en de kwaliteit van leven aanzienlijk.

De behandeling blijkt ook ernstig te zijn, aangezien de betrokkene niet direct ziet dat hij het Antonsyndroom heeft. Door zich voor te stellen dat ze kunnen blijven zien, vormt de patiënt een gevaar voor zichzelf en voor andere mensen Het komt vaak voor dat getroffenen tegen objecten aanlopen of zelfs voor voertuigen.

Dit kan tot ongevallen leiden die in het ergste geval fataal kunnen zijn. Daarom is de persoon met het Anton-syndroom in ieder geval afhankelijk van de hulp van andere mensen, zolang er geen behandeling is gestart. Het syndroom zelf kan gemakkelijk worden geïdentificeerd met een oogtest. De behandeling omvat meestal gesprekken met de psycholoog.

Het kan echter lang duren voordat de patiënt het Anton-syndroom toegeeft. Er kunnen dan verschillende maatregelen worden genomen om de oriëntatie en mobiliteit van de patiënt te vergroten. De levensverwachting wordt verminderd in de zin dat de patiënt wordt blootgesteld aan een verhoogd risico om betrokken te raken bij ongevallen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het Anton-syndroom moet zo snel mogelijk door een arts worden opgehelderd. De meest effectieve therapeutische maatregel, neuroplasticiteit, vertoont pas effect in de eerste twaalf weken na het blind worden. Daarna moeten veel minder effectieve fysieke en ergotherapie-maatregelen worden genomen. Omdat de getroffenen hun blindheid meestal niet zelf beseffen, is de diagnose meestal te laat en zijn de behandelingsopties dienovereenkomstig beperkt. Daarom worden in het beste geval preventieve maatregelen genomen.

Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen zodra de eerste stoornissen van de bloedsomloop of andere gezondheidsproblemen optreden die kunnen leiden tot een beroerte en als gevolg daarvan het Anton-syndroom. Patiënten met epilepsie of een laesie van de voorste visuele paden moeten zich tijdig informeren over mogelijke secundaire ziekten.

Als het Anton-syndroom dan optreedt, kan de ziekte gemakkelijker worden geaccepteerd. Iedereen die vermoedt dat een andere persoon het zeldzame syndroom heeft, moet hem naar een arts begeleiden en de oorzaken ophelderen. Andere contactpersonen zijn zowel de oogarts als neurologen en angiologen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het behandelen van het Anton-syndroom is een uitdaging omdat patiënten volkomen onduidelijk zijn over hun eigen ziekte. Therapeutische stappen worden meestal heftig afgewezen en als zinloos beschouwd. De noodzakelijke therapie is symptomatisch en interdisciplinair. Neurologie speelt in het therapietraject een even belangrijke rol als psychiatrie, internisten en fysiotherapeuten. Bovenal moet de onderliggende ziekte die het veroorzaakte, worden geïdentificeerd en consequent worden behandeld.

Bij psychotherapeutische en psychofarmacologische therapie zijn de patiënten overtuigd van de ziekte door de consistente herinnering aan hun blindheid, die echter vaak wordt geassocieerd met mogelijke conflicten. Bij fysiotherapie en ergotherapie worden voor het dagelijks leven relevante tekorten zoveel mogelijk verholpen. Compensatiestrategieën worden aangeleerd en kunnen dienen om tekorten te compenseren.

Neuroplasticiteit is een vrij nieuwere therapeutische optie voor corticale blindheid, die de visuele waarneming kan reactiveren door aangrenzende corticale neuronen te stimuleren. Omdat de methode echter pas twaalf weken na het blind worden succes vertoont en patiënten met het Anton-syndroom in deze korte tijd meestal niet eens een arts bezoeken vanwege hun gebrek aan inzicht, is de methode voor het Anton-syndroom vaak uitgesloten.

Outlook & prognose

Een prognose voor het Anton-syndroom is voor een groot deel afhankelijk van het inzicht van de patiënt in de ziekte en hun medewerking aan het behandeltraject. In bijna alle gevallen hebben de zieken geen inzicht. Het is daarom moeilijk of onmogelijk om een ​​behandeling uit te voeren. Zonder medische zorg blijven de symptomen bestaan. Er is geen verslechtering, maar ook geen verbetering van de gezondheidstoestand.

Behandeling kan de symptomen verlichten.Bewezen neuroplastische technieken zorgen voor verlichting binnen weken en maanden. Daarnaast wordt met intensieve psychotherapie gewerkt aan de cognitieve patronen, onjuiste opvattingen en gedragsveranderingen van de patiënt. Deze aanpak is buitengewoon moeilijk en duurt vaak enkele maanden of jaren.

Vanwege het gebrek aan inzicht in de ziekte staken de weinige patiënten die met de behandeling hebben ingestemd de therapie echter vroegtijdig. Bovendien gaat het, vanwege het gebrek aan inzicht, gepaard met een hoog potentieel voor conflicten tussen de patiënt en de behandelende artsen en therapeuten. De tegenslagen maken het vooruitzicht moeilijk en er is slechts in uiterst zeldzame gevallen een duidelijke vooruitgang in het genezingsproces of een volledige genezing. Aan de andere kant, als de ziekte wordt geaccepteerd of er vertrouwen is in de behandelende arts, is de prognose goed.

preventie

Het Anton-syndroom kan tot op zekere hoogte worden voorkomen met dezelfde stappen als de beroerte, die meestal het syndroom veroorzaakt.

Nazorg

Anton-syndroom is een chronische ziekte die niet causaal kan worden behandeld. Nazorg richt zich primair op regelmatige screenings en een constante aanpassing van de behandeling aan de huidige gezondheidstoestand van de betrokkene. Bovendien moeten maatregelen worden genomen om verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Dit omvat enerzijds therapeutische oefeningen en anderzijds uitgebreide medicatie, die ook regelmatig gecontroleerd en aangepast moet worden. De patiënt moet eenmaal per week door een arts worden onderzocht. In de latere stadia van de ziekte is ziekenhuisopname vereist. Oogtesten en neurologische onderzoeken, die afhankelijk zijn van de ernst van het Anton-syndroom, maken deel uit van de nazorg.

Als er begeleidende symptomen optreden, moeten extra artsen worden ingeschakeld. Psychologische begeleiding kan ook nodig zijn. Niet alleen de getroffenen, maar ook familieleden en vrienden hebben vaak de steun van een specialist nodig. Omdat het neurologisch syndroom langzaam vordert, gaat de nazorg altijd gepaard met een actieve behandeling van de symptomen. De patiënt staat immers permanent onder medische behandeling en moet daarom maatregelen nemen om de bijbehorende stress te verwerken en te verminderen.

U kunt dat zelf doen

Mensen met het Anton-syndroom kunnen in de regel niet rechtstreeks bijdragen aan de behandeling van de onderliggende onderliggende ziekte. Ze kunnen echter ondanks hun ziekte leren omgaan met het dagelijks leven, waarvoor ze het echter eerst moeten accepteren. Het besef dat er inderdaad een visuele beperking is die behandeld moet worden, is de eerste stap naar zelfhulp en een grote uitdaging voor patiënten en hun naasten.

Zolang patiënten niet apologetisch zijn, is het belangrijk dat het nabije sociale veld hen op een gevoelige maar consistente manier confronteert met hun lijden. De getroffenen kunnen bijvoorbeeld worden gewezen op inconsistenties tussen visuele en haptische waarneming. De patiënt kan worden gevraagd om te beschrijven wat een andere persoon in zijn hand houdt. De patiënt kan dan zelf nagaan of zijn visuele waarneming overeenkomt met wat hij voelt. Het gebruik van ijsblokjes is bijzonder effectief. Hier herkent de getroffen persoon onmiddellijk dat hij iets anders ziet dan hij voelt.

De sociale omgeving moet ook de preventie van ongevallen garanderen. Meubels mogen niet opnieuw worden gerangschikt, voorwerpen met scherpe randen en struikelgevaar zoals tapijten en vloerkleden moeten worden verwijderd en toegang tot trappenhuizen moet altijd afgesloten worden gehouden. Betrokkene mag in geen geval zelfstandig aan het wegverkeer deelnemen. Tenzij de persoon zich bewust is van zijn blindheid, mogen ze het huis niet alleen verlaten.

Bovendien moeten inspanningen worden geleverd om psychotherapeutische of psychofarmacologische therapie te starten. Zodra de patiënt zich realiseert dat hij blind is, kunnen pogingen worden ondernomen om alledaagse tekorten te compenseren met fysiotherapeutische maatregelen.