Bacitracin

Bacitracin is een antibioticum dat de celwandsynthese van sommige bacteriën remt. Het medicijn is effectief gebleken tegen grampositieve bacteriën en tegen Neisseria.

Wat is bacitracine?

Bacitracin is een medicijn uit de klasse van polypeptide-antibiotica. Antibiotica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om bacteriële infectieziekten te behandelen.

Bacitracin is een medicijn uit de klasse van polypeptide-antibiotica. Antibiotica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om bacteriële infectieziekten te behandelen. Samen met middelen tegen ziekten veroorzaakt door protozoa, tegen virussen, tegen wormen en tegen schimmels, vormen ze de groep van anti-infectiva.

Polypeptide-antibiotica werken rechtstreeks in het bacteriële celmembraan. Naast bacitracine behoren ook polymyxinen en tyrothricine tot de polypeptide-antibiotica.

Het actieve ingrediënt van Bacitracin wordt gewonnen uit de Bacillus subtilis-pathogeen. Bacillus subtilis is een bacterie uit de Bacillaceae-familie.

Farmacologische werking

Bacitracine beïnvloedt de celwandstructuur van bepaalde bacteriën. De celwand van bacteriën is opgebouwd uit organische polymeren. Het bevindt zich buiten het celplasmamembraan. Het polypeptide-antibioticum vormt een complex met undecaprenyldifosfaat. Undecaprenyldifosfaat is een dragerlipide dat betrokken is bij de celomhullende synthese van gramnegatieve en grampositieve bacteriën. De vorming van het complex remt een andere lipidedrager, bactoprenol. De bacteriën hebben deze stof nodig voor het transport van suikermoleculen die worden gebruikt voor de bacteriële mureïnelaag.

Mureïne is ook bekend als een peptidoglycaan. De peptidoglycaan-schaal dient om de bacteriën te stabiliseren. Het creëert een tegenwicht voor de osmotische druk die in de bacterie kan worden aangetroffen. Als de mureïnelaag is opgelost of niet goed kan opbouwen, zal de bacterie barsten.

Bacitracine is daarom een ​​bacteriedodend antibioticum. Bacteriedodende antibiotica kunnen de celdood van pathogenen veroorzaken. Bacteriostatische antibiotica remmen echter alleen de groei en reproductie van bacteriën. Ze kunnen slapende ziekteverwekkers echter niet doden.

Medische toepassing en gebruik

Bacitracin is alleen verkrijgbaar in de vorm van een zalf. Het wordt aangebracht op de geïnfecteerde delen van de huid. Indicaties voor het gebruik van bacitracine zijn infecties met grampositieve pathogenen. Grampositieve pathogenen zijn bacteriën die blauw gekleurd kunnen worden met de zogenaamde Gramkleuring. In tegenstelling tot gramnegatieve bacteriën hebben grampositieve bacteriën een uitgesproken peptidoglycaanlaag van mureïne. Ze hebben geen extra buitenste celmembraan.

Bekende grampositieve pathogenen zijn stafylokokken en enterokokken. Stafylokokken zijn bolvormige bacteriën die zich zowel aëroob als anaëroob kunnen voortplanten. De stafylokokken omvatten pathogenen zoals Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis of Staphylococcus hominis. Enterokokken zijn ook bekend als groep D-streptokokken. Ze komen in grote aantallen voor in de darmen van dieren en mensen. Enterokokken zijn over het algemeen niet erg pathogeen. Ze zijn echter vaak betrokken bij gemengde infecties.

Infecties veroorzaakt door enterokokken of stafylokokken en behandeld met bacitracine omvatten infecties van het uitwendige oor. Bij dergelijke otitis externa is de huid in het gebied van de uitwendige gehoorgang ontstoken. Bacitracin wordt ook gebruikt als oogzalf bij oogontsteking. Sinusinfecties kunnen ook worden behandeld met bacitracine. Indien nodig kan de zalf ook profylactisch op wonden worden aangebracht na operaties. Dit kan infecties voorkomen.

Risico's en bijwerkingen

Bacitracine mag niet worden gebruikt bij virale infecties, schimmelinfecties of tuberculaire infecties. Oorontstekingen geassocieerd met perforatie van het trommelvlies zijn ook contra-indicaties, zweren op het hoornvlies en stroma-letsels zijn ook contra-indicaties.

Bij gebruik van bacitracine kunnen lokale reacties in de vorm van allergisch contacteczeem optreden. Allergisch contacteczeem is een ontsteking van de huid veroorzaakt door een type IV-allergie. Contact met het allergeen in de zalf maakt de T-lymfocyten van de patiënt gevoelig. Wanneer de antibiotische zalf opnieuw wordt aangebracht, vormt de inflammatoire huidlaesie zich met een vertraging van één tot drie dagen.

De acute vorm heeft vier fasen. De aangetaste delen van de huid zijn aanvankelijk erg rood en gezwollen. Dan vormen zich blaasjes en puisten. Deze barsten meestal erg snel. Na uitdroging ontstaan ​​er korsten en / of schilfers uit de gebarsten blaasjes. Bij herhaalde irritatie door de bacitracine geneest het eczeem niet, maar wordt het chronisch. Superinfectie met virussen of andere bacteriën kan een complicatie zijn.