Laparoscopie

De Laparoscopie of laparoscopie is een diagnostische en chirurgische procedure. De methode wordt op verschillende medische gebieden gebruikt en brengt relatief weinig gevaren met zich mee.

Wat is een laparoscopie?

Bij laparoscopie, ook wel laparoscopie genoemd, worden de binnenkant van de buik en de daarin gelegen organen met medische endoscopen zichtbaar gemaakt door kleine openingen in de buikwand die de chirurg heeft gemaakt. Het is meestal niet meer nodig om de buikwand door te snijden.

De Laparoscopie wordt ook wel in de geneeskunde genoemd laparoscopie aangewezen. Als onderdeel van een laparoscopie kan de buikholte van een patiënt van binnenuit worden bekeken met een laparoscoop (een speciale endoscoop).

Een laparoscoop heeft meestal een camera, een lichtbron en een lensvergrotingssysteem. Deze gereedschappen worden op het uiteinde van een dunne buis gemonteerd. In de meeste gevallen heeft een laparoscoop die voor een laparoscopie wordt gebruikt, ook apparaten voor irrigatie en afzuiging.

Een laparoscopie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. De patiënt moet nuchter zijn; dit betekent dat hij ongeveer 6-8 uur voor de ingreep geen eten of drinken mag consumeren. Bij een laparoscopie wordt de buikwand doorboord om de laparoscoop na enkele stappen in de buik te brengen.

Functie, toepassing en doelen

De Laparoscopie in de geneeskunde voor verschillende doeleinden. Het kan worden gebruikt om bijvoorbeeld ziekten of verwondingen te diagnosticeren, maar het is ook mogelijk om zogeheten minimaal invasieve ingrepen uit te voeren als onderdeel van een laparoscopie.

Hiervoor kunnen via de laparoscoop ook diverse chirurgische instrumenten in de buikholte worden ingebracht. Een van de voordelen van een dergelijke operatie als onderdeel van een laparoscopie is dat er geen grote incisies in de buik nodig zijn. In het diagnostische gebied wordt de laparoscopie bijvoorbeeld gebruikt om pathologische veranderingen in organen of weefsel in de buik te beoordelen.

Overeenkomstige organen zijn onder meer de maag, lever of milt. Met behulp van de laparoscopie kunnen bijvoorbeeld hun positie, grootte en textuur worden gecontroleerd. De frequentie van een laparoscopie voor pure diagnostiek neemt echter af, aangezien nu ook methoden als magnetische resonantie beeldvorming of echografie kunnen worden toegepast. Een voordeel van de laparoscopie als diagnostische maatregel is dat biopsieën (weefselmonsters) kunnen worden genomen.

Een veel voorkomende chirurgische ingreep die tegenwoordig wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscopie, is bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas. Af en toe kan dit nodig zijn als een patiënt een galblaasinfectie heeft. Tegenwoordig wordt ongeveer 90 procent van alle galblaasverwijderingen uitgevoerd met een laparoscopie.

Verder kan het verwijderen van de appendix bij acute appendicitis worden uitgevoerd door middel van een laparoscopie. Andere mogelijke chirurgische ingrepen door laparoscopie betreffen de darm of verklevingen in de buikholte die losgemaakt moeten worden. Ook op het gebied van gynaecologie (gynaecologie) wordt laparoscopie vaak gebruikt voor minimaal invasieve ingrepen; Op deze manier kunnen bijvoorbeeld cysten (holtes gevuld met vloeistof) die zich op de eierstokken hebben gevormd, worden verwijderd.

In de gynaecologie wordt de laparoscopie ook af en toe gebruikt voor diagnostische doeleinden. Het kan informatie geven over de achtergrond van chronische buikpijn.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

Risico's en gevaren

In de Laparoscopie als chirurgische maatregel is het een relatief veilige procedure. Bijbehorende lichaamsholten hoeven maar minimaal geopend te worden, daarom wordt het spiegelen ook wel minimaal invasieve ingreep genoemd. De eerste piercing van de buikwand wordt echter 'blind' uitgevoerd als onderdeel van een laparoscopie, waardoor deze stap van de procedure niet visueel kan worden gecontroleerd.

Daarom bestaat het risico dat bloedvaten of organen gewond raken. Als een dergelijk letsel optreedt tijdens een laparoscopie, is het vaak nodig om de buikholte operatief te openen om de procedure op deze manier voort te zetten. Na de eerste piercing van de buikholte als onderdeel van een laparoscopie, wordt eerst gas in de buikholte gebracht.

Vaak is dit gas kooldioxide. Het gas verwijdt de buikholte zodat organen en andere structuren tijdens een laparoscopie operatief beter toegankelijk zijn. Bij patiënten die lijden aan cardiovasculaire aandoeningen of longaandoeningen, wordt het gas dat tijdens de laparoscopie wordt geïntroduceerd, mogelijk niet goed verdragen. Getroffen patiënten kunnen dan tijdelijke circulatiestoornissen ervaren.