Storing van de urineblaas kan leiden tot een overmatige aandrang om te plassen en de gevreesde incontinentie. Verlamming van de urinaire functie is echter ook mogelijk. De patiënt heeft dan geen behoefte om te plassen en heeft geen behoefte om de blaas te ledigen. Dergelijke problemen kunnen optreden na een operatie, maar ze kunnen ook worden veroorzaakt door acute ziekten. In ernstige gevallen kan het Bethanechol wees een remedie die verlichting biedt.
Wat is Bethanechol?
Bethanechol is een medicinale stof en wordt voornamelijk gebruikt bij bepaalde blaasaandoeningen. Dit omvat vooral de zogenaamde neurogene blaas. Een gezonde urineblaas slaat de urine op en wordt op een gecoördineerde en gecontroleerde manier geleegd.
Deze coördinatie wordt aangestuurd door het centrale zenuwstelsel. Als deze functie van het zenuwstelsel verstoord is, wordt dit een neurogene blaas genoemd. Bethanechol werkt in op het centrale zenuwstelsel en op het parasympathische zenuwstelsel, dat deel uitmaakt van het zenuwstelsel.
Het actieve ingrediënt moet de werking van het parasympathische zenuwstelsel versterken en de functie van een gezonde urineblaas ondersteunen. Bethanechol kan ook worden gebruikt voor blaasatonie.
Blaasatonie is een verlamming van de urineblaaswand veroorzaakt door een acute ziekte van het centrale zenuwstelsel. De patiënt voelt dan niet de drang om te plassen, zelfs niet als de blaas vol is. Zo'n acute ziekte kan bijvoorbeeld een dwarslaesie zijn.
Farmacologische werking
Bethanechol werkt in op het parasympathische zenuwstelsel en ondersteunt de functie van een gezonde urineblaas. De blaas wordt aangestuurd door de spieren en zenuwen van het urinestelsel. Zenuwen dragen prikkels van de blaas naar de hersenen en van daaruit naar de spieren van de urineblaas. Deze spieren veroorzaken spanning of ontspanning, waardoor de blaas wordt geleegd.
Vanuit farmacologisch oogpunt verhoogt bethanechol de spanning in de urineblaasspier, de zogenaamde detrusor. Dit verhoogt de vuldruk van de blaas, wat resulteert in een lagere blaascapaciteit. De druk in de blaas om te ledigen neemt toe.
Bethanechol leidt dus tot een verhoogde lediging van de blaas als deze functie wordt verstoord door een neurogene of acute ziekte en niet meer op de gebruikelijke manier reageert en leegloopt. Naast samentrekking van de blaas kan de urethra ook samentrekken als bethanechol in zeer hoge doses wordt gegeven.
Bethanechol werkt echter niet alleen in op de blaas, maar ook op de volledige activiteit van de spijsverteringsklieren. Dit versnelt het transport van voedsel door het spijsverteringsstelsel.
Medische toepassing en gebruik
Bethanechol wordt gebruikt voor ziekten waarbij stimulatie van de blaasspier nodig is. Deze omvatten het onvermogen om de blaas te ledigen na een operatie vanwege verlamming van de urineblaasspier.
Deze verlamming kan ook worden veroorzaakt door een ernstige acute ziekte zoals een dwarslaesie. Een neurogene aandoening van de detrusor kan ook toediening van bethanechol vereisen. Bethanechol is niet toegestaan bij dreigende of acute constipatie.
Het actieve ingrediënt wordt in tabletvorm toegediend. Deze medicijnen hebben een recept nodig en mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en onder medisch toezicht. Bethanechol kan alleen oraal worden ingenomen, de dosering kan langzaam en continu worden verhoogd als de arts dit nodig acht. Het gebruik ervan is echter beladen met mogelijke bijwerkingen, die in elk geval kunnen worden waargenomen.
Risico's en bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen zijn onder meer veranderingen in de hartslag en een verhoogde respons in de bronchiale spieren.
Vooral patiënten met een bestaande astma-aandoening reageren met een sterke samentrekking van de bronchiën en met een overeenkomstig heftige hoest. Een verminderd ademvolume kan ook het gevolg zijn van het gebruik van bethanechol als een eerdere astmatische ziekte bekend is.
Bij gezonde patiënten en bij normale doses kan het actieve ingrediënt een korte bloeddrukdaling veroorzaken. Ook in de medische praktijk is een verhoogde stroom tranen en speeksel waargenomen.
Bethanechol daarentegen heeft slechts geringe effecten op de skeletspieren. Botten en het bewegingsapparaat mogen daarom bij grotendeels gezonde patiënten niet worden beïnvloed door ongewenste bijwerkingen.
.jpg)
