Bleken

Mensen wilden al heel lang witte tanden, wat een paar honderd jaar geleden leidde tot pogingen om tanden te bleken. In die tijd werden tanden witter gemaakt met schadelijke middelen zoals urine of zuren. Er zijn inmiddels goede, pH-neutrale producten die bij juist gebruik de tanden niet beschadigen of andere bijwerkingen veroorzaken. Dit is een moderne methode tegen tandverkleuring Bleken.

Wat is bleken?

Bij Bleken (Engels "bleken") is een methode om menselijke tanden witter te maken. Het bleken van tanden wordt meestal gedaan om esthetische en cosmetische redenen.

In de regel vormt het schoonheidsideaal van de patiënt de motivatie voor het bleken van tanden. Vanuit medisch oogpunt is bleken meestal alleen nodig als de tandverkleuring psychologisch belastend is voor de patiënt. Bij tandverkleuring worden kleurstoffen afgezet in het tandglazuur en dentine.

Deze verkleuring is niet meer te verwijderen met een simpele gebitsreiniging, daarom is bleken vaak de enige manier om tanden witter te maken. Het is belangrijk dat vóór een bleekbehandeling een tandheelkundige controle op schade aan tanden en tandvlees en, indien mogelijk, professionele gebitsreiniging wordt uitgevoerd.

Functie, effect en doelen

Bleken kan op verschillende manieren worden gedaan. Over het algemeen worden hier preparaten met waterstofperoxide gebruikt. Deze dringen de tand binnen en splitsen daar de zuurstofradicalen af.

Zuurstofradicalen kunnen de kleurstoffen in de tand zodanig beïnvloeden dat ze niet meer herkenbaar zijn. Het is belangrijk dat de bleekmiddelen een neutrale pH-waarde hebben om opruwen van de tanden en dus hernieuwde verkleuring te voorkomen. Voor het bleken worden de volgende methoden gebruikt:

1. Whitening door middel van individueel gemaakte aligners ("thuisbleken") Bij deze methode wordt een spalk gemaakt van een afdruk van de tanden vóór de eigenlijke bleekbehandeling. De spalk is meestal gemaakt van kunststof en is precies afgestemd op het gebit van de patiënt. Een peroxide bevattende bleekgel wordt op de spalk aangebracht, de spalk bedekt vervolgens de tanden. De concentratie peroxide bij thuisbleken is meestal 10 tot 20 procent. Afhankelijk van de oorspronkelijke kleur van de tanden en de concentratie van de gel, moet de patiënt de spalken tussen de 1 en 8 uur dragen. Afhankelijk van de mate van verkleuring zijn soms 5 tot 7 behandelingen (bijv. Voor ouderdomsverkleuring) of meer dan 15 behandelingen (bijv. Voor verkleuring door tetracyclines) nodig. Als de hele tandboog moet worden verlicht, is thuisbleken bijzonder geschikt.

2. Bleken door directe applicatie ('bleken op kantoor' of 'bleken met kracht') Bij zogenaamd power whitening is de concentratie van de bleekgel meestal hoger dan bij thuisbleken. De behandeling vindt daarom direct bij de tandarts plaats. Ter voorbereiding wordt het tandvlees beschermd met behulp van een rubberdam (rubberachtige coating) of een ander vloeibaar materiaal. Het bleekmiddel wordt vervolgens rechtstreeks op de tanden aangebracht en kan daar inwerken. Met witmakende lampen kunnen intensere resultaten worden bereikt door middel van lichtbestraling, als speciale gels worden aangebracht die kunnen worden geactiveerd onder UV-licht. De gel wordt dan meestal na 15 tot 45 minuten verwijderd. Meestal zijn voor de eerste behandeling nog een of twee behandelingen nodig totdat de gewenste mate van oplichting is bereikt. Powerbleaching wordt meestal gebruikt als alleen nog levende tanden moeten worden gebleekt.

3. Bleken door tandinleg ('walking bleach-techniek') De techniek van het wandelende bleekmiddel wordt meestal gebruikt wanneer alleen individuele (meestal dode) tanden moeten worden witgemaakt. De tandkroon wordt geopend en een passend inzetstuk wordt in de tandholte geplaatst. Het bleekmiddel blijft meestal een paar dagen in de tand, die vervolgens wordt afgesloten met een tijdelijke. Nadat het bliksemmiddel is verwijderd, wordt de kroon permanent verzegeld. Bij deze methode wordt het bleken altijd vertraagd, aangezien het een paar dagen duurt voordat het peroxide zich een weg baant door het tandglazuur in de tand. Het is mogelijk om een ​​andere behandeling uit te voeren als de gewenste mate van oplichting niet is bereikt. Om deze reden sluiten veel tandartsen de kroon pas als het resultaat is wat de patiënt wil.

Over het algemeen geldt voor alle methoden dat de tanden niet permanent wit blijven. In de regel houdt het resultaat echter enkele jaren aan, maar dit hangt ook af van de kwantiteit en kwaliteit van de mondhygiëne en de consumptiegewoonten van de patiënt (bijv. Koffie, thee, roken). Het bleken moet worden herhaald wanneer de tanden merkbaar donkerder zijn. Deze zogenaamde verfrissende behandelingen zijn meestal veel zachter voor de tanden, omdat de hoeveelheid peroxide niet meer zo hoog gekozen hoeft te worden.

Bleken wordt altijd gebruikt als lelijke tandverkleuring moet verdwijnen. Deze ontstaan ​​meestal door de consumptie van kleurend voedsel zoals thee, koffie, sappen, rode wijn of tabaksrook. Maar ook door medicatie, ongevallen, tandbederf, maar ook door ondervoeding en het afsterven van het tandvlees kunnen tanden verkleuren.

Als er wordt gebleekt, veranderen de kleuren van tandvullingen, bruggen of kronen niet. Vooral in het zichtbare gebied moeten vullingen, kronen of bruggen en fineren na het bleken meestal worden vernieuwd en aangepast aan de nieuwe kleur. Het probleem hierbij is de hoogte van de kosten die hierdoor kunnen ontstaan, want het bleken van tanden is niet permanent en bij elke opfrisbehandeling kan het voorkomen dat bruggen, kronen, vullingen en fineren moeten worden vernieuwd. De tandarts dient daarom altijd voor de behandeling een informatief gesprek met de patiënt te hebben over de effecten en kosten van bleken, omdat de kosten niet worden vergoed vanuit de wettelijke ziektekostenverzekering.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Door het BlekenBij de behandeling kan de patiënt enkele bijwerkingen ervaren. De eerste verschijnen vaak tijdens de behandeling in de vorm van een pijnlijke gevoeligheidsreactie op het bleekmiddel.

Bovendien zijn tanden die net zijn behandeld, meestal gevoelig voor zoetzure voedingsmiddelen, maar ook voor kou en warmte. Over het algemeen zijn deze sensaties echter slechts tijdelijk en verdwijnen ze vaak binnen een paar dagen. Het is belangrijk dat alle bleekmiddelen pH-neutraal zijn, want als de pH-waarde te laag is, kan het oppervlak van de tandsubstantie worden opgeruwd. Als het bleken professioneel en met de juiste voorbereidingen wordt uitgevoerd, kan het bleken zelfs beschermen tegen tandbederf.

Bleken kan echter mineralen uit de tanden verwijderen en daardoor de beschermende laag van de tand, althans tijdelijk, verzwakken, wat onder bepaalde omstandigheden ook kan resulteren in het bedekken van witte vlekken. Deze verdwijnen echter ook binnen enkele dagen na de behandeling, wat kan worden ondersteund met behulp van een speciale gel. Patiënten moeten in ieder geval altijd in gedachten houden dat bleken de tandstructuur kan verzwakken en de tand daardoor kwetsbaar kan maken. Irritatie van het slijmvlies is ook te verwachten als het bleekmiddel in contact komt met het mondslijmvlies.

Inmiddels zijn er onderzoeksresultaten die aantonen dat bleken het tandoppervlak kan beschadigen. Er wordt ook aangenomen dat ongeveer 25 procent van de gel wordt ingeslikt tijdens het bleken, wat zowel de mond en keel als de maag kan beschadigen. Deze schattingen hebben echter betrekking op het thuisgebruik. Inmiddels zijn er ook producten voor het bleken van tanden in de vrijhandel (bijvoorbeeld voor opborstelen of plakstrips).

Omdat deze producten verschillende kwaliteitskenmerken hebben, kunnen sommige producten onder bepaalde omstandigheden leiden tot blijvende tandbeschadiging of onvoldoende en ongelijkmatig bleken. Bovendien ontbreekt hier een voorlopige diagnose, omdat het als leek moeilijk is om de oorzaken van de tandverkleuring in te schatten. Als gevolg hiervan kan ernstigere schade aan tanden over het hoofd worden gezien (bijv. Tandbederf, ontsteking van de wortels). Om deze reden dient altijd vooraf een tandarts te worden geraadpleegd zodat eventueel noodzakelijke behandelingen kunnen worden uitgevoerd.