De Angiografie is een radiologische procedure om de vaten van het menselijk organisme te visualiseren. Als onderdeel van een angiografisch onderzoek kunnen zowel de veneuze en arteriële bloedvaten als de lymfevaten worden gevisualiseerd met behulp van röntgenstraling, magnetische resonantie of computertomografie.
Wat is angiografie
Net zo Angiografie is een minimaal invasieve beeldvormingsmethode voor het weergeven van menselijke bloedvaten en hun veranderingen (inclusief vernauwingen) met behulp van katheters en / of contrastmiddelen.
Angiografie wordt standaard uitgevoerd als een zogenaamde digitale subtractieangiografie. Daarnaast zijn CT-angiografie, magnetische resonantie-angiografie of indocyanine-angiografie voor het afbeelden van de fundus beschikbaar.
Als onderdeel van de verschillende angiografische onderzoeksmethoden kunnen de veneuze en arteriële bloedvaten (flebografie), de lymfevaten (lymfografie), kransslagaders (coronaire angiografie), spataderen (varicografie) en vaatprothesen worden weergegeven.
Functie, effect en doelen
De conventionele Angiografie een röntgenbuis met een beeldversterker, meestal bevestigd in een C-boogopstelling. Tijdens de angiografie wordt de C-arm op of om de patiënt geleid om ervoor te zorgen dat de vaten vanuit verschillende perspectieven kunnen worden bekeken.
Voorafgaand aan het onderzoek krijgt de betrokkene een plaatselijke verdoving zodat vervolgens pijnloos een priknaald in de te onderzoeken slagader of ader kan worden ingebracht. Eerst wordt een flexibele, smalle voerdraad met een zachte punt door de priknaald gestoken en vervolgens wordt met behulp van de draad een katheter op het te onderzoeken punt in het vat geplaatst. Een contrastmiddel dat door de katheter wordt geïnjecteerd, wordt gebruikt om het bloedvat te visualiseren en te beoordelen.
Tijdens de injectie van het contrastmiddel worden met korte tussenpozen elektronische opnames van het te beoordelen gebied gemaakt met de röntgenbuis, die vervolgens met de computer worden bewerkt zodat alleen de bloedvaten van belang worden weergegeven (digitale subtractieangiografie). Bij CT-angiografie daarentegen wordt het contrastmiddel niet rechtstreeks in het te onderzoeken vaatgebied geïnjecteerd, maar in de armader.
MR-angiografie levert driedimensionale beelden op en kan met of zonder contrastmiddel worden uitgevoerd. Een voordeel ten opzichte van conventionele radiografische vasculaire beeldvorming is dat er geen katheter voor nodig is. Angiografie is een belangrijk instrument om de diagnose van vaatziekten te bevestigen. Angiografie wordt gebruikt voor veranderingen in arteriële vaten zoals arteriosclerose en hun secundaire ziekten (stenosen, perifere arteriële occlusieve ziekte), voor acute occlusies (inclusief myocardinfarct), aneurysma's (vaatzakken), misvormingen en verwondingen aan vaten.
Trombose en spataderen zijn typische veranderingen in de veneuze vaten en kunnen ook angiografisch worden aangetoond. Bovendien kan angiografie worden uitgevoerd voorafgaand aan chirurgische ingrepen in het geval van perifere vasculaire occlusieve aandoeningen, vooral als de loopafstand ernstig beperkt is (minder dan 200 meter), als er een duidelijke vernauwing is van de bloedvaten die de hersenen voeden of om de bloedvaten van het te opereren orgaan (inclusief de lever) in kaart te brengen.
Daarnaast kan angiografie worden gebruikt om nierarteriestenose (vernauwing van de nierslagader) bij oncontroleerbare hypertensie (hoge bloeddruk) uit te sluiten of op te sporen.
Risico's en gevaren
Daar een Angiografie is een minimaal invasieve ingreep, bij een correcte uitvoering zijn er geen complicaties te verwachten. Na het onderzoek kan in zeldzame gevallen een blauwe plek op de prikplaats verschijnen.
Stoornissen aan de vaatwanden (inclusief aneurysma) komen ook zeer zelden voor. In het geval van uitgesproken veranderingen en / of verkalking in combinatie met vernauwingen, kunnen bloedstolsels of occlusies en verwondingen aan de bloedvaten door de katheter of voerdraad uiterst zelden worden waargenomen. Bovendien, als de gevoeligheid voor jodium als reactie op het contrastmiddel niet vooraf is vastgesteld, kunnen niezen, pruritus (jeuk), huiduitslag of misselijkheid en in het ergste geval ernstige reacties van het cardiovasculaire systeem (anafylactische shock) optreden.
Bovendien mag angiografie niet worden gebruikt als er sprake is van hemorragische diathese (verhoogde neiging tot bloeden) of gegeneraliseerde ontsteking (inclusief sepsis). Hoewel angiografie met jodiumhoudende contrastmiddelen gecontra-indiceerd is in gevallen van uitgesproken overgevoeligheid vanwege het verhoogde risico op anafylactische shock, kan medicatie worden gebruikt om een milde contrastmiddelreactie tegen te gaan om angiografie vrij van bijwerkingen te garanderen.
Als de schildklier niet goed functioneert, is het raadzaam om voorafgaand aan het angiografisch onderzoek de metabolische toestand van het orgaan te controleren om ontsporing te voorkomen. Als er sprake is van een functionele aandoening van de nieren met verhoogde creatininespiegels, moeten alternatieve onderzoeksmethoden zoals Doppler-echografie of magnetische resonantiebeeldvorming worden afgewogen tegen angiografie om het risico op aanvullende functionele beperkingen (contrastmediumnefropathie) te verkleinen.
.jpg)
