Net zo Cabergoline is de naam van een medicinale stof die afkomstig is van de moederkorenalkaloïden. Het middel komt u. een. tegen de ziekte van Parkinson.
Wat is cabergoline?
Cabergoline is een ergolinederivaat. Het actieve ingrediënt is afgeleid van de moederkorenalkaloïden en behoort tot de groep van dopaminereceptoragonisten.
Bij de behandeling van de ziekte van Parkinson kan cabergoline als tweedelijnsgeneesmiddel worden gegeven. Het wordt echter gewoonlijk alleen toegediend als andere dopaminereceptoragonisten die niet afkomstig zijn van de moederkorenalkaloïden niet effectief zijn. In dergelijke gevallen vindt het voorschrijven van cabergoline meestal individueel plaats. Het is ook mogelijk om de remedie te combineren met levodopa. Op deze manier kunnen de symptomen die optreden bij de ziekte van Parkinson worden verlicht.
Andere toepassingsgebieden van cabergoline zijn galactorroe (abnormale melkstroom), een teveel aan het hormoon prolactine en problemen bij het spenen.
Naast de humane geneeskunde is ook de diergeneeskunde een belangrijk toepassingsgebied voor cabergoline. Het preparaat wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van de borstklier, pseudozwangerschap en een etterende ontsteking van de baarmoeder (pyometra).
Farmacologische werking
Een van de typische kenmerken van de ziekte van Parkinson is het ontbreken van de boodschappersubstantie dopamine. Daarbij worden de zenuwcellen in de substantia nigra, die verantwoordelijk zijn voor het vrijgeven van de neurotransmitter, vernietigd om redenen die voorheen niet bekend waren. Mensen hebben echter dopamine nodig om hun bewegingen te kunnen uitvoeren. Het gebrek aan dopamine wordt merkbaar door klachten als spiertrillingen (tremor), spierstijfheid en beperkte mobiliteit. Na verloop van tijd blijven de symptomen zich ontwikkelen.
Om de symptomen van de ziekte van Parkinson tegen te gaan, krijgen patiënten dopamine toegediend. Dit is meestal het precursormolecuul levodopa (L-dopa). In het lichaam wordt levodopa niet alleen omgezet in dopamine, maar ook in metabolieten die niet effectief zijn, wat wordt veroorzaakt door verschillende enzymen. De verantwoordelijke enzymen moeten daarom worden geremd zodat het dopaminegehalte in het bloed stabiel blijft.
Het is ook nodig om dopamine-receptoren (D2) te stimuleren met agonisten. Cabergoline is een van deze agonisten. Behalve zijn functie bij motorische bewegingen, heeft dopamine ook een remmend effect in de hypofyse op de secretie van het hyperphyseale voorkwabhormoon prolactine. Door de D2-receptoren te kwellen, kan cabergoline dit effect versterken.
De halfwaardetijd van cabergoline is erg lang, ongeveer 70 uur. Met behulp van cabergoline is het mogelijk om de bijwerkingen van levodopa, zoals bewegingsstoornissen of fluctuaties, effectiever te reguleren, wat door verschillende onderzoeken is bevestigd.
Omdat cabergoline het hormoon prolactine kan stimuleren, heeft het een remmende werking op de melkproductie van de vrouwelijke melkklier. Het is daarom geschikt voor de behandeling van te hoge prolactinewaarden. Deze kunnen verantwoordelijk zijn voor het verlies van menstruatie en ovulatie. Na het geboorteproces wordt de melkstroom, waarvoor prolactine verantwoordelijk is, gestopt door cabergoline, als dit om medische redenen niet gewenst is.
Medische toepassing en gebruik
Cabergoline wordt voornamelijk gebruikt voor de ziekte van Parkinson, een chronische neurologische aandoening. Het komt voort uit degeneratieve veranderingen in het extrapiramidale motorsysteem. Zo'n aandoening is ook het rustelozebenensyndroom, dat ook met cabergoline kan worden behandeld. De dopaminereceptoragonist wordt gebruikt voor symptomatische therapie.
Andere indicaties voor cabergoline zijn hyperprolactinemie (te hoge prolactinespiegels) tijdens zwangerschap of borstvoeding en spenen. Tijdens dit proces wordt de baby stap voor stap van moedermelk gespeend.
Aangezien cabergoline pathologische veranderingen aan de hartkleppen kan veroorzaken, is de aanbevolen maximale dosis beperkt tot 3 milligram per dag.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenRisico's en bijwerkingen
Sommige ongewenste bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van cabergoline. Omdat het medicijn heel vaak samen met levodopa wordt gebruikt, is het niet altijd mogelijk om precies te zeggen of de bijwerkingen te wijten zijn aan het medicijn zelf of aan het teveel aan dopamine.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn bewegingsstoornissen, gedwongen te bewegen, bloeddrukdaling bij het veranderen van lichaamshouding, duizeligheid en veranderingen in de hartkleppen. Andere negatieve bijwerkingen zijn slaapstoornissen, ernstige vermoeidheid, effusies van het borstvlies, aanvallen van angina pectoris, longfibrose (veranderingen in het longweefsel), spijsverteringsproblemen, braken, oedeem van de ledematen, maagontsteking, hoofdpijn, blozen van het gezicht, zenuwongemakken en verwardheid en waanideeën.
Als cabergoline gedurende een korte tijd tijdens het eerste spenen wordt gegeven om de melkstroom te remmen, is een verlaging van de bloeddruk mogelijk. Buikpijn, misselijkheid, hoofdpijn en aanvallen van duizeligheid kunnen soms ook voorkomen. Als de patiënt gedragsproblemen vertoont zoals gokverslaving, dwangmatig eten, dwangmatig geld uitgeven of een abnormale seksuele drang, kan een verandering van therapie nodig zijn.
Cabergoline mag helemaal niet worden toegediend als de patiënt overgevoelig is voor het geneesmiddel, lijdt aan veranderingen in de hartkleppen, longproblemen, vochtophoping in de pleura of als zich tijdens de zwangerschap stofwisselingsziekten zoals eclampsie ontwikkelen.
Cabergoline is over het algemeen niet toegestaan voor kinderen. Tot op heden is er te weinig ervaring met hun behandeling met het actieve ingrediënt.
Therapie met cabergoline kan ook interageren met andere geneesmiddelen. We raden af om het samen met andere dopaminereceptoragonisten zoals het anti-emetische metoclopramide en neuroleptica in te nemen, omdat deze stoffen de werkzaamheid van cabergoline verminderen. Aan de andere kant, als de patiënt tegelijkertijd antischimmelmiddelen zoals ketoconazol of macrolide-antibiotica gebruikt, belemmert dit de afbraak van het medicijn.
.jpg)
