Cefotaxime

Bij Cefotaxime het is een antibioticum. Het actieve ingrediënt behoort tot de derde generatie cefalosporines.

Wat is cefotaxime?

Cefotaxime is een breedspectrumantibioticum dat afkomstig is uit groep 3a van de cefalosporines. Het actieve ingrediënt wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Net als andere cefalosporines kan cefotaxime bacteriën doden. Het medicijn remt de synthese van bacteriële celwanden.

Cefotaxime werd in de jaren tachtig goedgekeurd. In Duitsland en Oostenrijk is het voorgeschreven antibioticum als monopreparaat verkrijgbaar onder de naam Claforan®. Er worden ook verschillende generieke geneesmiddelen aangeboden.

Farmacologische werking

De manier waarop cefotaxim werkt, is gebaseerd op het feit dat het antibioticum voorkomt dat de bacteriën hun celwand opbouwen. Voor dit doel blokkeert het het enzym transpeptidase. Als gevolg van dit proces ontstaan ​​zwakke plekken in de celomhulling van de ziektekiemen. Door de zwakke punten scheurt de celwand van de bacterie, wat uiteindelijk leidt tot de dood van de ziekteverwekkers.

In tegenstelling tot cefalosporines uit groep 1 zoals cefazoline, ontvouwt cefotaxime zijn werking efficiënter tegen gramnegatieve bacteriën. Deze omvatten u. een. Enterobacteriaceae, meningokokken en gonokokken. Een zwak punt van cefotaxim is echter dat het minder effectief is tegen pseudomonaden dan andere cefalosporines uit groep 3a, waaronder ceftazidim, ceftriaxon en cefmenoxim.

Cefotaxime kan niet werken tegen bepaalde ziektekiemen die al resistent zijn tegen antibiotica. De soorten bacteriën waartegen het medicijn er effectief tegen is, zijn bijvoorbeeld Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumokokken, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonokokken), Pasteurella, Klebsiella en anaëroben. In het grampositieve bereik is het effect van het middel tegen stafylokokken onvoldoende.

De halfwaardetijd van cefotaxim bij volwassen mensen is ongeveer 60 minuten. Bij senioren of baby's is het vaak veel langer. Het antibioticum wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden.

Medische toepassing en gebruik

Cefotaxime wordt gebruikt tegen ernstige bacteriële infecties die zelfs levensbedreigend kunnen zijn. De delen van het lichaam die gewoonlijk worden behandeld, omvatten de urinewegen, zoals de urethra, urineleider, blaas en nieren, de luchtwegen, het gebied van oor, neus en keel en de huid.

Veel voorkomende indicaties voor het gebruik van cefalosporines zijn longontsteking, bloedvergiftiging (sepsis), ontsteking van het peritoneum (peritonitis), infecties in de buikholte, meningitis, ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis), botinfecties en infecties van de weke delen. Als er hiaten in de effectiviteit zijn, worden deze gedicht door aanvullende antibiotica toe te dienen, zoals acylaminopenicilline of aminoglycoside.

Een ander behandelingsgebied voor cefotaxime is neuroborreliose, een manifestatie van Lyme-borreliose. Deze ziekte wordt overgedragen door teken en veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi.

De toediening van cefotaxim vindt plaats via de darm door middel van een infuus.

Risico's en bijwerkingen

Sommige patiënten kunnen ongewenste bijwerkingen krijgen door het gebruik van cefotaxim. In de meeste gevallen resulteert dit in een tekort aan bloedplaatjes, de ontwikkeling van onvolgroeide bloedcellen, allergische huidreacties zoals jeuk, huiduitslag en netelroos, en medicijnkoorts. Bovendien kan de concentratie ureum en creatinine in het bloed toenemen.

Bijwerkingen zijn soms ook te zien op de plaats van toediening. Deze omvatten pijn op de injectieplaats, verharding van het weefsel of ontstekingsreacties op de aderwand. Andere incidentele bijwerkingen zijn gastro-intestinale problemen zoals diarree, buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en braken, bloederige ontsteking van de dikke of dunne darm, ontsteking van de nieren en bijkomende infecties door resistente bacteriën.

Als er een overgevoeligheidsreactie op cefotaxim optreedt, die gepaard gaat met bronchiale krampen, zwelling van het gezicht of een shock, moet de behandeling met het antibioticum onmiddellijk worden stopgezet.

Als er een verminderde nierfunctie is of een neiging tot allergieën, is een grondige risico-batenanalyse door de behandelende arts vereist.

Er is geen ervaring met de toediening van cefotaxim tijdens zwangerschap. Bij dierproeven werden geen negatieve effecten op de nakomelingen gevonden. Toch wordt een strikte controle door de arts aanbevolen voor behandeling tijdens de zwangerschap.

Tijdens het geven van borstvoeding kan het gebruik van cefotaxim de darmflora van baby's verstoren, aangezien het antibioticum in de moedermelk terechtkomt, ook al is het maar in kleine hoeveelheden. Vervolgens hebben de getroffen zuigelingen vooral last van diarree. In principe is therapie van pasgeborenen met het actieve ingrediënt echter mogelijk.

Het gelijktijdig gebruik van cefotaxim en andere geneesmiddelen veroorzaakt af en toe interacties. Het positieve effect van het antibioticum wordt verzwakt wanneer een combinatie met chlooramfenicol, erytromycine, sulfonamiden of tetracyclines plaatsvindt. Gelijktijdige toediening van de jichtmedicatie probenecide belemmert de uitscheiding van cefotaxim uit het lichaam. Door de langdurige concentratie van het actieve ingrediënt in het bloed bestaat de kans op sterkere bijwerkingen.