Ofloxacine is de naam voor een breedspectrumantibioticum. Het behoort tot de groep van werkzame stoffen die fluoroquinolonen worden genoemd.
Wat is ofloxacine?
Ofloxacine is een antibioticum dat bacteriën doodt. Het wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen, zoals aandoeningen van de luchtwegen of urinewegen.
Ofloxacine behoort tot de groep van fluoroquinolonen. De chinolonen worden ook wel gyraseremmers genoemd en zijn in de geneeskunde onderverdeeld in vier generaties. Ofloxacine behoort tot de 2e generatie en is geschikt voor de behandeling van gecompliceerde infecties van de urinewegen en bepaalde aandoeningen van het maagdarmkanaal. Het antibioticum kan ook worden gebruikt tegen bacteriële ooginfecties.
Ofloxacine werd in de jaren tachtig in Europa goedgekeurd. Het werd begin jaren negentig ook goedgekeurd als oogmedicijn. In Duitsland wordt het verkocht onder de productnamen Floxal® Augentropfen, Tarivid®, Uro-Tarivid® en Gyroflox®. Er zijn ook verschillende generieke medicijnen beschikbaar. Aangezien het antibioticum alleen op recept verkrijgbaar is, kan het alleen worden gekocht op vertoon van een doktersrecept.
Farmacologische werking
Ofloxacine heeft de eigenschap twee enzymen te remmen die van vitaal belang zijn voor de bacteriën. Dit zijn de enzymen topoisomerase II (gyrase) en topoisomerase IV Het DNA van de bacterie is een molecuul in de vorm van een touwladder. Het is verdraaid in de celkern. Deze twist is gedeeltelijk opgelost zodat de genetische informatie kan worden afgelezen. Na dit proces verdraait de DNA-streng weer, waarvoor de twee enzymen topoisomerase II en IV nodig zijn.
De enzymen worden verhinderd om dit te doen door het antibioticum ofloxacine. Hierdoor kan de genetische informatie niet worden uitgelezen, wat uiteindelijk leidt tot de dood van de bacteriecel. Ofloxacine werkt sneller dan andere antibiotica zoals ciprofloxacine of norfloxacine vanwege zijn bacteriedodende eigenschappen.
Ofloxacine wordt zonder problemen in het bloed van de mens opgenomen. Het actieve ingrediënt bindt zich vervolgens aan ongeveer 25 procent van de plasma-eiwitten. Bij orale inname bereikt het antibioticum zijn hoogste niveau in het bloed na 30 tot 60 minuten. De halfwaardetijd is ongeveer 5 tot 7 uur. Het medicijn wordt nauwelijks gemetaboliseerd. Het wordt voornamelijk via de nieren uit het lichaam verwijderd. Ofloxacine verlaat het organisme ongeveer zes uur nadat het is ingenomen.
Medische toepassing en gebruik
Ofloxacine heeft een breed scala aan toepassingen. Dus het dient u. een. om urineweginfecties, ontsteking van de urineblaas en nieren te behandelen. Het is ook geschikt voor de behandeling van geslachtsziekten zoals gonorroe (gonorroe).
Andere indicaties zijn bacteriële otitis media, infecties in de mond en keel, inflammatoire rhinitis, sinusitis, acute of chronische bronchitis en longontsteking.
Het antibioticum is ook geschikt bij ontstekingen van de weke delen, huidinfecties, botontstekingen, infecties in de bekken- en buikholte, diarree door bacteriën en bloedvergiftiging (sepsis). Ofloxacine wordt gegeven om te beschermen tegen infecties wanneer de afweer van het lichaam verminderd is.
Het antibioticum kan ook plaatselijk worden aangebracht in de vorm van oogdruppels of oogzalf. Primair oppervlakkige ontsteking van het oog en de aanhangsels van het oog worden behandeld. Deze ziekten omvatten met name gerstekorrels, chronische ontsteking van het bindvlies (conjunctivitis), ontsteking van de ooglidrand (blefaritis) en een combinatie van beide infecties (blepharoconjunctivitis). Daartoe werd ofloxacine in 2013 door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) op de lijst van essentiële geneesmiddelen geplaatst.
Ofloxacine wordt oraal gebruikt in de vorm van tabletten of als oogzalf of oogdruppels. In ernstige gevallen kan het echter ook als een infuus worden toegediend om een sneller effect te garanderen. De dosis van het antibioticum hangt af van het type en de omvang van de infectie. Daarnaast spelen individuele criteria zoals nierfunctie en de leeftijd van de patiënt een belangrijke rol.
Voor ongecompliceerde urineweginfecties krijgt de patiënt gewoonlijk 200 milligram ofloxacine, die worden verdeeld in twee afzonderlijke doses per dag. De behandeling duurt gewoonlijk drie dagen. Als er een ernstige infectie is, kan de zieke ook tweemaal daags 400 milligram krijgen.
Als er een ooginfectie is, brengt de patiënt vier keer per dag één druppel van het middel in het aangedane oog. Als alternatief kan oogzalf drie keer per dag worden aangebracht. De duur van de therapie is maximaal twee weken.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen zijn ook mogelijk bij het gebruik van Ofloxacine. Deze manifesteren zich bij de meeste patiënten in de vorm van maagdarmklachten zoals soms bloederige diarree.
Andere bijwerkingen kunnen zijn: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, duizeligheid, hoofdpijn, toevallen, wankel lopen, tremoren, sufheid, slaapproblemen, lagere bloeddruk, hartkloppingen, jeuk, huiduitslag en verwardheid. Geelzucht, ernstige leverschade en ontsteking van de lever en nieren komen zelden voor.
Als de patiënt ernstige bijwerkingen heeft, moet een arts worden geraadpleegd. Wanneer ofloxacine op het oog wordt gebruikt, kan dit lichte oogpijn of irritatie veroorzaken.
Als er overgevoeligheid is voor ofloxacine of andere gyraseremmers zoals norfloxacine, ciprofloxacine of levofloxacine, mag het antibioticum niet worden gebruikt. Dit geldt ook voor peesaandoeningen die zijn opgetreden bij eerder gebruik van fluorochinolonen, urineretentie en epileptische aanvallen.
Ook gebruik bij kinderen en adolescenten tijdens de groeifase is niet mogelijk, omdat er anders kans bestaat op beschadiging van het gewrichtskraakbeen. Bovendien moet u afzien van het gebruik van het antibioticum tijdens zwangerschap en borstvoeding.
