Desipramine

Bij Desipramine het is een tricyclisch antidepressivum. Het wordt gebruikt bij de behandeling van depressie. Het medicijn is momenteel echter in veel landen niet meer verkrijgbaar en kan niet meer worden voorgeschreven.

Wat is desipramine?

Desipramine is een geneesmiddel dat gewoonlijk oraal en in de vorm van tabletten wordt gegeven. De actieve ingrediënten hebben een biologische beschikbaarheid van bijna 92 ​​procent. Het daaropvolgende metabolisme van desipramine is voornamelijk hepatisch. De plasmahalfwaardetijd is gemiddeld ongeveer 22 uur. De aanwezige werkzame stoffen worden vervolgens via de nieren uitgescheiden of via de nieren uitgescheiden.

Het medicijn desipramine wordt gebruikt om depressieve aandoeningen te behandelen. Aanvankelijk verhoogt het medicijn de drive van de patiënt en heeft later een stemmingsbevorderend effect. Het actieve ingrediënt kwam in 1965 in Duitsland op de markt onder de naam Pertofran®. Op dit moment worden afgewerkte geneesmiddelen met desipraminegehalte echter in het grootste deel van de wereld niet meer verkocht.

Farmacologische werking

Het medicijn desipramine is een van de zogenaamde tricyclische en tetracyclische antidepressiva. In deze groep wordt het toegewezen aan de tricyclische antidepressiva. Het zorgt er voornamelijk voor dat de hersenen de boodschappersubstantie norepinefrine opnemen. Hierdoor verhoogt het de drive van de patiënt en verbetert het de stemming. Om deze reden is een relatief succesvolle therapie voor depressie met desipramine mogelijk.

In het centrale zenuwstelsel vermindert desipramine de heropname van monoaminen in de presynaptische blaasjes. Dit verhoogt de concentraties noradrenaline en serotonine in de synaptische kloof. Als gevolg hiervan vertoont het medicijn zijn antidepressieve en stemmingsbevorderende effecten.

Tegelijkertijd hebben tricyclische antidepressiva echter ook invloed op de cholinerge, histaminerge en adrenerge systemen. Dit resulteert in een groot aantal bijwerkingen.

Desipramine is in principe de actieve metaboliet van de stof imipramine. De effecten ervan spelen zich af in het centrale zenuwstelsel, waar het de opname van bepaalde neurotransmitters verstoort. Dit verhoogt hun concentratie, wat op zijn beurt depressieve symptomen vermindert.

Desipramine heeft ook een kalmerend effect, maar dit is slechts zwak. Bovendien kan desipramine de perceptie van pijn verminderen. In principe is de opname van desipramine uit de darm relatief goed. Vanwege het hoge first-pass-effect is de biologische beschikbaarheid echter verminderd en kan deze enorm fluctueren. De plasmahalfwaardetijd van de werkzame stof ligt tussen 15 en 25 uur.

Desipramine passeert de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière. Het actieve ingrediënt gaat ook over in de moedermelk. Na biotransformatie wordt het uitgescheiden via de nieren en de lever.

Medische toepassing en gebruik

De belangrijkste indicatie van het medicijn desipramine zijn depressieve ziekten Het actieve ingrediënt wordt meestal in tabletvorm toegediend, waarbij de patiënt zich moet houden aan de dosering en het tijdstip van de behandelende arts. Regelmatige controles tijdens de therapie zorgen ervoor dat de dosis continu wordt aangepast aan de toestand van de patiënt.

Het antidepressivum desipramine mag niet worden voorgeschreven voor overgevoeligheidsreacties op het werkzame bestanddeel. Als een patiënt in het verleden intoxicatie heeft gehad met psychofarmaca of sedativa, mag desipramine ook niet worden gegeven. Stoornissen bij het ledigen van de blaas, stoornissen in de hartgeleiding, glaucoom, ileus en pylorusstenose zijn ook contra-indicaties.

Bovendien mag desipramine niet tegelijk met MAO-remmers worden ingenomen. Desipramine mag in principe niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap of borstvoeding. In dergelijke gevallen moeten mogelijke alternatieven voor het medicijn worden overwogen.

Bij de behandeling met desipramine moet worden opgemerkt dat er interacties zijn met bepaalde andere stoffen. Zo kunnen de effecten van desipramine en alcohol elkaar versterken. Andere medicijnen, zoals pijnstillers, antipsychotica, barbituraten en antihistaminica, kunnen ook een dergelijk effect hebben.

Desipramine werkt ook samen met stoffen die aan dezelfde receptoren in de hersenen vastzitten. Deze omvatten bijvoorbeeld serotonineheropnameremmers, anticholinergica of alfa-sympathicomimetica. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze het metabolisme van desipramine verstoren.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Het antidepressivum desipramine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, daarom moet de therapie worden gecontroleerd door de behandelende arts. De meest voorkomende bijwerkingen van inslikken zijn een droge mond, duizeligheid, slaperigheid, wazig zien, zweten, trillen, snelle hartslag en bloeddrukdaling. Bovendien kunnen de leverwaarden stijgen en kunnen gewichtstoename, obstipatie en doorbloedingsstoornissen optreden.

Af en toe zijn er plasproblemen en slapeloosheid. Patiënten klagen over angst, seksuele problemen, huiduitslag en dorst. De zeldzame bijwerkingen van desipramine zijn onder meer instorting van de bloedsomloop, verwardheid, urineretentie, darmobstructie en veranderingen in het aantal bloedcellen. Functionele stoornissen van de lever, allergische reacties in de vorm van vaatontsteking en huidontsteking kunnen optreden, evenals hartritmestoornissen.

Tijdens de behandeling met desipramine treden af ​​en toe toevallen, longontsteking, zenuwaandoeningen en bewegingsstoornissen op. Bovendien zijn acute aanvallen van glaucoom en het Löffler-syndroom tot aan delirium mogelijk.

Kortom, hoofdpijn en slaperigheid komen soms voor tijdens het gebruik van desipramine. Soms neemt het risico op zelfmoord toe, terwijl ontwenningsverschijnselen kunnen optreden na het stoppen met desipramine. Eventuele bijwerkingen moeten onmiddellijk aan de behandelende arts worden gemeld.